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　　國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局日前發(fā)布第66期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提示關(guān)注甲氧氯普胺引起的錐體外系反應(yīng)。

　　甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗藥，可直接作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，其適應(yīng)癥包括慢性胃炎，胃下垂以及功能消化不良等引起的腹脹，腹痛，噯氣；胃排空延緩以及糖尿病性胃排空障礙；以及手術(shù)，化療，外傷，顱腦損傷等引起的惡心和嘔吐等。

　　甲氧氯普胺引起的錐體外系反應(yīng)主要表現(xiàn)為局部僵硬、肌肉不隨意收縮、抽搐、震顫等。長(zhǎng)期（1年以上）用藥患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng)，包括口-舌-頰三聯(lián)癥；肢體不自主的重復(fù)運(yùn)動(dòng)或抽動(dòng)；以及軀干肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。根據(jù)分析評(píng)價(jià)情況，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局建議：

　?。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，密切觀察用藥后的臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)局部僵硬、肌肉不隨意收縮、抽搐、震顫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　（二）兒童及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用甲氧氯普胺，并密切監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。處方中應(yīng)注意用藥劑量，連續(xù)用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

　?。ㄈ┧幤飞a(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)更新相關(guān)的用藥風(fēng)險(xiǎn)信息如不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，以有效的方式將甲氧氯普胺的風(fēng)險(xiǎn)告知醫(yī)務(wù)人員和患者，加大合理用藥宣傳，最大程度保障患者的用藥安全。

小貼士：
　　甲氧氯普胺是什么藥品，主要用于治療何種疾??？
　　甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗藥，可直接作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，同時(shí)還具有5-HT3受體拮抗藥特性，其適應(yīng)癥包括慢性胃炎，胃下垂以及功能消化不良等引起的腹脹，腹痛，噯氣；胃排空延緩以及糖尿病性胃排空障礙；以及手術(shù)，化療，外傷，顱腦損傷等引起的惡心和嘔吐等。目前，我國(guó)批準(zhǔn)的甲氧氯普胺包括片劑、口服液、注射劑、栓劑等。

　　甲氧氯普胺引起的不良反應(yīng)主要有哪些？
　　甲氧氯普胺引起的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、頭痛、乏力、煩躁等；大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致震顫、抽搐、局部僵硬、共濟(jì)失調(diào)、肌肉不隨意收縮等錐體外系反應(yīng)。
　　長(zhǎng)期（1年以上）用藥患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng)，包括口-舌-頰三聯(lián)癥；肢體不自主的重復(fù)運(yùn)動(dòng)或抽動(dòng)；以及軀干肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。

　　什么是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？
　　遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙又稱(chēng)遲發(fā)性多動(dòng)癥，是一種不可逆的錐體外系反應(yīng)，多見(jiàn)于長(zhǎng)期（1年以上）接受多巴胺受體拮抗劑治療的患者，在減量或停服后最容易發(fā)生，主要表現(xiàn)為某一肌群的不自主的節(jié)律性重復(fù)運(yùn)動(dòng)，包括口-舌-頰三聯(lián)癥；肢體不自主的重復(fù)運(yùn)動(dòng)或抽動(dòng)；以及軀干肌運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等。目前尚無(wú)有效的治療方法，加大抗精神病藥量可以暫時(shí)緩解癥狀。

　　使用甲氧氯普胺時(shí)需要注意些什么？
　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，密切觀察用藥后的臨床表現(xiàn)，如出現(xiàn)局部僵硬、肌肉不隨意收縮、抽搐、震顫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在兒童中應(yīng)謹(jǐn)慎使用甲氧氯普胺，并密切監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。