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X線攝影中CR,DR的區(qū)別？

1樓

計算機(jī)X線攝影(computed radiography,CR)和數(shù)字X線攝影(digital radiography,DR)

我覺得跟傳統(tǒng)膠片感光相比，都是模擬信號到數(shù)字信號。

2樓

成像原理：DR與CR均是將模擬信息轉(zhuǎn)換成數(shù)字信息，兩者的區(qū)別主要在于X線采集和圖像轉(zhuǎn)換方式的不同。

3樓

CR是一種X線間接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利用IP作為X線介質(zhì)。IP受到X線照射后以潛影的形式記錄X線的強(qiáng)度變化。潛影信號強(qiáng)度隨著時間遞減。激光掃描儀產(chǎn)生紅色激光或近紅外激光，當(dāng)激光束逐步掃描IP的表面時，潛影信號經(jīng)激光轉(zhuǎn)化為可見光（光致熒光效應(yīng)），從IP上每個點(diǎn)發(fā)出的熒光，通過專用光學(xué)系統(tǒng)耦合到光電倍增管，光電倍增管把各點(diǎn)不同強(qiáng)度的光信號轉(zhuǎn)換成電信號，該信號經(jīng)放大和采樣，送往模-數(shù)轉(zhuǎn)換器量化，然后送到計算機(jī)成像。

DR利用平板探測器或熒光板CCD攝像機(jī)直接把X線光子轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號，轉(zhuǎn)換環(huán)節(jié)少，減少了噪聲的產(chǎn)生；使X線光子信號的損失降到了最低限度，圖像質(zhì)量高。DR沒有搬運(yùn)IP的環(huán)節(jié)，減少了機(jī)械故障，提高了效率，降低了勞動強(qiáng)度。

4樓

圖像質(zhì)量：DR比CR分辨力高，動態(tài)范圍大，信噪比高

曝光劑量：DR約為CR的2/3

工作效率：DR工作效率比CR高

系統(tǒng)兼容性：CR與原有X線機(jī)能夠兼容，DR與原有X線機(jī)不能兼容。

動態(tài)圖像：平板探測器已能夠輸出動態(tài)圖像，用于透視采集，使其應(yīng)用范圍擴(kuò)大

5樓

CR系統(tǒng)主要是用IP探測器，俗稱IP板，這個是采集記錄圖像信息的載體。CR的成像原理，就是IP板有光激勵熒光體，在x線照射到上面時，能吸收并存儲x線能量。然后在附加適當(dāng)波長的激光能量的激勵下，能將俘獲的能量釋放。釋放的過程，是需要專門的CR閱讀器。釋放的能量，由光電倍增管將光信號轉(zhuǎn)換成電壓，電壓經(jīng)過增幅，輸入模/數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)成數(shù)字，通過采樣和量化，就存到電腦里。最后在影像讀取完后，IP板上的數(shù)據(jù)通過施加強(qiáng)光照射消除，從而可以重復(fù)使用。

DR一般是指基于電荷耦合器（CCD)技術(shù)的數(shù)字?jǐn)z影，常用碘化銫晶體最為探測器材料。碘化銫晶體受到x線照射后，能直接將x線光子轉(zhuǎn)換為可見光，可見光激發(fā)碘化銫層下方的光電二極管，使光電二極管產(chǎn)生電流，然后在二極管自身電容上儲存。然后由讀取電路將電信號讀出，量化為數(shù)字信號。最后經(jīng)過通信接口傳至圖像處理器，存到電腦里。

那么實際工作中，大概就是這樣的

CR：先取一塊空白的IP板，在電腦上錄入相關(guān)信息，攝影，用閱讀器讀取圖像，電腦查看。

DR：電腦錄入相關(guān)信息，攝影，電腦查看。

 顯而易見，DR要方便的多。假如在病人很多的時候，科室內(nèi)要準(zhǔn)備一定數(shù)量的空白IP板是必須的，否則我每照完一個病人，就要讀取再擦除，才能進(jìn)行下一個病人的攝影。其次，假如某病人的圖像不符合診斷要求，那么CR直到我用閱讀器讀后在電腦上才能發(fā)現(xiàn)，而DR在曝光完成后，直接就可以在電腦上看到。

舉個不太恰當(dāng)?shù)谋确?，CR就像老式的照相機(jī)，需要膠卷，而且要去照相館沖洗才能看到圖像。DR就像現(xiàn)在的數(shù)碼相機(jī)，按下快門后，就能在顯示屏上看到所照的圖像。

CR（Computed Radiography，計算機(jī)X射線成像系統(tǒng)）是以成像板IP （Image Plate）為影像載體來替代傳統(tǒng)的X線膠片，采用與常規(guī)X射線攝 影一致的投照技術(shù)，在X射線對成像板曝光的同時記錄下X射線影像 信息，經(jīng)過信息的讀取與處理后，即可獲得數(shù)字化的X線影像信號。

 DR（Digital Radiography，數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)）是指在專用計算 機(jī)控制下，直接讀取感應(yīng)介質(zhì)記錄到的X射線影像信息，并以數(shù)字化影 像方式再現(xiàn)或記錄影像的技術(shù)方式。它是由通過電纜串接在一起的探 測板、掃描控制器、系統(tǒng)控制及影像顯示器等構(gòu)成。其使用方法更為簡 練：將探測板置于與X線管相對應(yīng)的患者身后，接收到的X線信息被直 接變化為數(shù)字信號，經(jīng)由電纜傳輸至系統(tǒng)控制部分處理成影像，通過影 像顯示器顯示圖像。 

CR與DR的共同點(diǎn)都是將X射線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息， 其曝光寬容度相對于普通的增感屏、膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出一定的優(yōu)勢；CR 與DR由于都采用數(shù)字技術(shù)，動態(tài)范圍廣，都有很寬的曝光寬容度，因而 允許攝影中的技術(shù)誤差，盡可能減少人為因素的影響，即使在一些曝光 條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像；CR與DR可以根據(jù)臨床需 要進(jìn)行各種圖像后處理，如各種圖像濾波、窗寬位調(diào)節(jié)、放大漫游、圖像 拼接以及距離、面積、密度等各種功能，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察、前后 對比、定量分析提供支持。 

CR和DR的性能比較如下

 1. 成像原理：DR是一種X線直接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利用硒作為X線探測 器，成像環(huán)節(jié)少；CR是一種X線間接轉(zhuǎn)換技術(shù)，它利用圖像板作為X線 探測器，成像環(huán)節(jié)相對于DR較多。

 2. 圖像分辨率：DR系統(tǒng)受因光學(xué)散射而引起的圖像模糊的影響很 少，其清晰度主要由探測板的像素尺寸大小決定；CR系統(tǒng)由于自身設(shè) 計的限制，在受到X線照射時，圖像板中的磷粒子使X線存在著散射現(xiàn) 象，引起影像模糊；在讀取影像的過程中，激光掃描儀的激發(fā)光在穿過 圖像板的深部時產(chǎn)生著散射，沿著路徑形成受激熒光，使圖像模糊，降 低了圖像分辨率，因此當(dāng)前 CR 系統(tǒng)的不足之處主要為時間分辨率較 差，不能滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示。但因為CR系統(tǒng)的IP 板具有很 寬的動態(tài)范圍,即具有廣范圍的放射敏感性,即使組織結(jié)構(gòu)或病變對X 線的吸收率有微弱的差異性,也可在CR 圖像上顯示出來,所以CR的密 度分辨力較好。

3. 能顯著降低患者接受的X線吸收劑量：傳統(tǒng)胸部高kV投照較以 前采用低kV已使投照劑量有所減少，而DR和CR同樣采用高kV進(jìn)行 胸部攝片，患者所受的X線劑量較普通X光機(jī)更少。DR的屏感光度最 高可達(dá)400，甚至1000，很低的X線量就能成像，通過數(shù)字化圖像處理技 術(shù)能獲得理想的診斷圖像。CR的屏感光度為200，與常用的增感屏相 當(dāng)，同樣能實現(xiàn)小劑量成像，而使用與傳統(tǒng)投照方法相同的劑量時，圖 像質(zhì)量明顯高于普通X光機(jī)。

4. DR是今后數(shù)字化攝影的發(fā)展方向，但就目前而言，由于DR探測 板的結(jié)構(gòu)一般為 17 英寸×14 英寸(1 英寸=2.54 厘米)，是由 4 塊 7.5 英 寸×8 英寸的探測板所組成，一旦其中一塊損壞必將導(dǎo)致 4 塊全部更 換，不但費(fèi)用昂貴，還需改裝已有的X線機(jī)設(shè)備。而CR相對費(fèi)用較低， 且多臺X線機(jī)可同時使用，無需改變現(xiàn)有設(shè)備。 

5. CR系統(tǒng)更適用于X線平片攝影，其非專用機(jī)型可和多臺常規(guī)X 線攝影設(shè)備匹配使用，且更適用于復(fù)雜部位和體位的X線攝影；DR系 統(tǒng)則較適用于透視與點(diǎn)片攝影及各種造影檢查，由于單機(jī)工作時的工 作量限制，不易取代大型醫(yī)院中多機(jī)同時工作的常規(guī)X線攝影設(shè)備，但 較適用于小醫(yī)療單位和診所的一機(jī)多用的目的。事實上，CR和DR系 統(tǒng)在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)將是一對并行發(fā)展的系統(tǒng)。 

6. DR和CR強(qiáng)大的質(zhì)量控制模塊和后處理技術(shù)保證了圖像質(zhì)量的 穩(wěn)定性。 DR所具有的自動曝光控制技術(shù)(Automatic Exposure Control，AEC)， 其原理是通過設(shè)定不同的探測區(qū)域(電離室)，在曝光前準(zhǔn)確測量打在患 者身后探測板上的輻射的劑量，當(dāng)達(dá)到使用的預(yù)定劑量時自動關(guān)閉X 線系統(tǒng)。這就保證了只采用最小的所需劑量使結(jié)果圖像表現(xiàn)出一致的 黑度，由于圖像中的錯誤而使 X 線檢查重復(fù)進(jìn)行的可能性也得到減 小。同時用這種方法攝影時，也可間接地減少患者的吸收劑量。通過AEC技術(shù)、配合其工作站上的多種處理模式，使成像質(zhì)量穩(wěn)定且操作簡單化、無需進(jìn)行任何人為的調(diào)整和再處理。CR 的曝光指數(shù)(Exposure Index，EI)參考值和EVP值(增加圖像的視覺范圍并同時保留圖像細(xì)部 的對比度)是影響圖像質(zhì)量的重要參數(shù)。不同的部位都有不同的EI和 EVP 值、對應(yīng)有各自的圖像處理曲線，能使掃描轉(zhuǎn)換后的圖像達(dá)到最 佳。因而可通過控制手動曝光量，使每次曝光后的EI值盡量接近所對 應(yīng)的參考值、再利用EVP處理，達(dá)到監(jiān)控圖像質(zhì)量的目的。但由于成像 和后處理缺乏直接的關(guān)聯(lián)，要獲得質(zhì)量好的圖像，仍需要一定的技術(shù)和 經(jīng)驗以取得合適的攝影條件，使其操作的簡易性和圖像質(zhì)量的穩(wěn)定性 遜于DR。

7.DR與X線系統(tǒng)整合成一體，其外觀明亮簡潔，極具個性化設(shè)計，扶手的安裝設(shè)置、球管自動跟蹤等都充分考慮到被檢者的舒適性和操 作者的簡便性。CR外形小巧，占用空間極少，其操作為觸摸屏式，界面友好而簡單易用。CR與X線成像系統(tǒng)的非對應(yīng)可分離性，使CR能充分利用已有的攝片設(shè)備，接受通過不同途徑的IP板成像并進(jìn)行數(shù)字化轉(zhuǎn)換，如小型移動式床邊機(jī)，傳統(tǒng)X線乳腺機(jī)或多臺不同的X光機(jī)。隨著數(shù)字化攝影的不斷發(fā)展，DR和CR也將不斷普及。DR和CR 成像不僅速度更快，圖像質(zhì)量更高，而且能量減影、組織均衡、斷層三維 合成等高級應(yīng)用功能可進(jìn)一步提高病變的檢出率，而且DR和CR曝光劑量極低，大大減少了病人的吸收劑量。隨著數(shù)字化攝影的不斷發(fā)展， DR和CR的優(yōu)勢必將越來越為醫(yī)院所認(rèn)識。