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醫(yī)療器械法規(guī)——風險分析的重要概念

嘉峪檢測網(wǎng)        2019-03-25 11:45

了解了風險分析的方法之后,在真正做風險分析之前還應(yīng)該把幾個重要的概念弄清楚,這幾個重要概念就是: 危險(源),傷害,危險情況和可預(yù)見的事件序列,接下來本文就一個一個來和大家介紹。

 

危險(源)(Hazard)

 

關(guān)于危害在14971的標準中有明確的定義,危害就是指潛在的危險源。比如和有源醫(yī)療器械相關(guān)的線電壓(Line voltage)就是一種危害,和無源醫(yī)療器械相關(guān)的微生物的污染也是一種危害

 

 

傷害(Harm)

 

傷害在標準中也有明確的定義,傷害是指對人體的損傷或?qū)θ梭w健康的損害,或?qū)ω敭a(chǎn)或環(huán)境的損害。還是結(jié)合上面提到的例子,線電壓有可能會導致人觸電身亡,觸電身亡就是一種傷害,而且是嚴重度最高的傷害。微生物的污染有可能會導致人得敗血癥或者膿血癥,敗血癥或者膿血癥也是一種傷害。

 

 

危險情況(Hazardous situation)

 

在實際情況下危險(源)也不會無緣無故地導致傷害的發(fā)生。危險(源)和傷害之間有一個橋梁在起著連接的作用,這個橋梁就是危險情況。下圖為大家很好地詮釋了三者之間的關(guān)系。

這個圖的意思是如果某一危險(源)暴露在某一危險情況下的話,就有可能會造成傷害。在這里我想用一個簡單的例子來和大家解釋,我們都知道動物園的獅子是危險(源), 這個危險(源)可能會造成的傷害是把人咬傷。在動物園里獅子都是被關(guān)在籠子里的,因此在大多數(shù)情況下這個危險情況并不存在,請設(shè)想一下有一天籠子的鎖壞了(這就是一個危險情況), 但是有了這個危險情況也不是100%會造成傷害,比如如果你跑得比獅子快,那獅子就不可能傷到你,因此圖上說的是有可能會造成傷害,這里有一個概率的問題。

 

理解了獅子的例子之后,我們結(jié)合上述兩個醫(yī)療器械的例子來看一下。

 

醫(yī)療器械類型

危險()

危險情況

傷害

有源醫(yī)療器械

線電壓

線電壓出現(xiàn)在電極上

致死

無源醫(yī)療器械

微生物污染

重復使用本該一次性使用的產(chǎn)品

敗血癥或膿血癥

 

通過這兩個例子,我想你對于這三者之間的關(guān)系已經(jīng)有了較為清晰的理解。接下來我再帶出一個概念。

 

 

可預(yù)見的事件序列

 

 

什么叫可預(yù)見的事件序列(Foreseeable sequences of events)呢?在14971標準的條款4.4有提到應(yīng)考慮可能造成危險情況的合理可預(yù)見的事件序列或組合,造成的一個或多個危險情況應(yīng)予以記錄??梢钥闯隹深A(yù)見的事件序列是指有可能會導致危險情況發(fā)生的事件。在上表中我們再把可預(yù)見的事件序列放進去

 

醫(yī)療器械類型

危險()

可預(yù)見的事件序列

危險情況

傷害

有源醫(yī)療器械

線電壓

電極導線無意地插入了電源線插座

線電壓出現(xiàn)在電極上

致死

無源醫(yī)療器械

微生物污染

產(chǎn)品只能一次性使用的標識不明顯

重復使用本該一次性使用的產(chǎn)品

敗血癥或膿血癥

 

 

整體的關(guān)系

 

概念多了之后就要試著去尋找概念之間的整體關(guān)系,標準中已經(jīng)幫我們把整體關(guān)系厘清了,請看下面這張標準里的圖。

 

可預(yù)見的事件序列會導致危險情況的發(fā)生,這里面有一個概率的問題(P1)。危險情況會導致傷害的發(fā)生,這里面也有一個概率的問題(P2)。如果某一風險發(fā)生的總概率應(yīng)當是P1*P2, 很多廠商不知道如何對預(yù)估概率,我想沒有真正了解這個概率是從何而來也是一個原因吧。

 

挖掘出可預(yù)見的事件序列還有一個好處,就是可以為后面的風險控制做鋪墊,你可以把可預(yù)見的事件序列想象成根本原因,了解了根本原因才能有效地做好風險控制,這個和了解了根本原因才能有效地做整改是一個道理。

 

總結(jié)

 

基于上述的討論法規(guī)狗把大家設(shè)計一張用于整理風險分析資料的表格。大家可以參考使用。

參考資料:

[1] Medical devices - Application of risk management to medical devices (ISO 14971:2007, Corrected version 2007-10-01)

[2] 醫(yī)療器械-風險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用(YY/T0316-2016/ISO 14971:2007更正版

 

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來源:啟升資訊

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