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神經(jīng)外科（Neurosurgery）是外科學中的一個分支，是在外科學以手術為主要治療手段的基礎上，應用獨特的神經(jīng)外科學研究方法，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)，如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，以及與之相關的附屬機構，如顱骨、頭皮、腦膜等結構的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病的病因及發(fā)病機制，并探索新的診斷、治療、預防技術的一門高、精、尖學科。

▍神經(jīng)外科高值耗材分類

神經(jīng)外科從初創(chuàng)至今，歷經(jīng)100 多年滄桑歲月，從手術操作發(fā)展歷程，大致可分成下面幾個時期：即大體神經(jīng)外科時期、顯微神經(jīng)外科時期和微創(chuàng)神經(jīng)外科時期。神經(jīng)外科是主治由于外傷導致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，例如車禍致腦部外傷，或腦部有腫瘤壓迫需手術治療等。而用于這些疾病治療的高值醫(yī)用耗材就歸于神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材。

按產(chǎn)品使用類別劃分，神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材可以分為顱骨材料、腦膜材料、引流材料、縫合材料、神經(jīng)刺激材料、腦電監(jiān)測材料、輔助工具。

表1：神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材分類

 來源：醫(yī)械研究院整理

注：按各省高值醫(yī)用耗材采購目錄，神經(jīng)血管介入類產(chǎn)品劃入血管介入類。

▍神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材市場情況

現(xiàn)代神經(jīng)外科起源于19 世紀70 年代的英國，20 世紀30 年代，現(xiàn)代神經(jīng)外科才傳入中國，相比較而言起步較晚，改革開放之后，隨著國外先進影像設備的引進，我國神經(jīng)外科進入了高速發(fā)展時期，而應用于神經(jīng)外科的高值醫(yī)用耗材市場也隨之發(fā)展起來。據(jù)醫(yī)械研究院分析認為，2018 年我國神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模約為36 億元，同比增長12.50%。

圖1：我國神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材規(guī)模（億元）

來源：醫(yī)械研究院整理

在整個醫(yī)學領域，神經(jīng)外科一直都是最尖端的前沿學科之一，應用于神經(jīng)外科手術的高值醫(yī)用耗材往往技術含量和精細程度要求都非常高，而我國神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材市場起步較晚，國產(chǎn)產(chǎn)品相較于進口產(chǎn)品來說還有較大的技術差距。目前，我國神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材市場除了人工硬腦（脊）膜市場完成了進口替代之外，其他領域主要還是以進口產(chǎn)品為主，進口替代程度較低。

表2：神經(jīng)外科高值耗材品牌情況

來源：醫(yī)械研究院整理

▍神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材市場發(fā)展趨勢

市場規(guī)模穩(wěn)步增長

隨著我國人口老齡化和城鎮(zhèn)化的加速，飲食習慣和生活習慣有了很大的改變，神經(jīng)疾病呈現(xiàn)高增長態(tài)勢，神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材市場需求不斷提升。雖然近年來國家大力推進集中采購、進口替代、控費降價等政策導致增速逐年趨緩，但增長的主趨勢沒有發(fā)生改變，預計神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模在未來一段時間將繼續(xù)保持較快增長。

進口替代將進一步加快

神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材屬于高科技產(chǎn)品，技術含量高，行業(yè)門檻高，我國國產(chǎn)神經(jīng)外科高值醫(yī)用耗材發(fā)展較晚，相較于進口產(chǎn)品差距較大，除硬腦膜市場已完成進口替代外，其他市場依然還是進口產(chǎn)品占據(jù)絕大多數(shù)市場份額的情況，進口替代程度低。但隨著國家出臺一系列政策鼓勵國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，比如審評審批制度優(yōu)化，高端器械進入國家扶持目錄等，而神經(jīng)外科作為醫(yī)學領域最高精尖的學科，一直都是國家非常重視的板塊，多項創(chuàng)新產(chǎn)品進入了資金扶持和優(yōu)先審批通道。隨著國產(chǎn)企業(yè)技術的不斷進步，目前的市場格局必然會發(fā)生巨大的轉變，進口替代程度將不斷加快。