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醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立全面的質(zhì)量保證和安全方案以監(jiān)測(cè)內(nèi)鏡再處理的各個(gè)環(huán)節(jié)。該方案應(yīng)包括器械的目測(cè)和測(cè)試以檢測(cè)出可能影響清洗或消毒環(huán)節(jié)的因素。僅僅用放大鏡進(jìn)行目測(cè)是不足以評(píng)估清洗的有效性的。因此，對(duì)于肉眼無法檢測(cè)出的殘留物，機(jī)構(gòu)的清洗方案和流程中應(yīng)要求使用能夠檢測(cè)出殘留有機(jī)物的方法（包括清洗驗(yàn)證測(cè)試或清洗監(jiān)測(cè)裝置）。內(nèi)鏡或管腔中的殘留物會(huì)影響清洗或高水平消毒的有效性。

內(nèi)鏡的清洗監(jiān)測(cè)指示物是用來證明廠家經(jīng)驗(yàn)證的內(nèi)鏡再處理指南是否得到遵循及按此過程內(nèi)鏡是否能夠得到恰當(dāng)?shù)那逑?。鑒于內(nèi)鏡再處理的各種困難，對(duì)于證明清洗流程是否達(dá)到經(jīng)驗(yàn)證再處理指南的目標(biāo)來說清洗驗(yàn)證工具至關(guān)重要。所有質(zhì)量保證測(cè)試應(yīng)根據(jù)廠家說明書進(jìn)行，且對(duì)結(jié)果進(jìn)行記錄。

驗(yàn)證時(shí)機(jī)

清洗驗(yàn)證測(cè)試應(yīng)在手工清洗后消毒或滅菌前進(jìn)行。清洗驗(yàn)證測(cè)試不應(yīng)在消毒或滅菌后進(jìn)行，因?yàn)榍逑打?yàn)證測(cè)試旨在驗(yàn)證清洗流程的有效性即去除或把內(nèi)鏡使用過程中的有機(jī)污染物及微生物污染減至可接受的水平。這些污染物必須先去除以保證充分的消毒或滅菌。因此清洗驗(yàn)證測(cè)試應(yīng)在手工清洗后進(jìn)行。因?yàn)樵谙净驕缇叭コ廴疚镞@一步驟的關(guān)鍵性，所有標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)組織指南現(xiàn)在都推薦在手工清洗后進(jìn)行清洗驗(yàn)證及目測(cè)。

ANSI/AAMI ST91

根據(jù) ANSI/AAMI ST91《醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟式和半硬式內(nèi)鏡再處理》，在制定用戶清洗驗(yàn)證流程時(shí)，再處理人員應(yīng)確保機(jī)構(gòu)有明確的清洗驗(yàn)證方案，包括測(cè)試頻率及測(cè)試內(nèi)鏡的數(shù)量和種類。測(cè)試結(jié)果應(yīng)進(jìn)行記錄且機(jī)構(gòu)應(yīng)有既定的流程來處理清洗驗(yàn)證失敗的情況。ST91中規(guī)定對(duì)于所有類型的軟式內(nèi)鏡，清洗驗(yàn)證測(cè)試應(yīng)至少每周進(jìn)行一次，最好每天進(jìn)行。

AORN

美國(guó)圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士協(xié)會(huì)（AORN）稱應(yīng)定期（如每次使用后或每日）及在內(nèi)鏡新購(gòu)置時(shí)對(duì)軟式內(nèi)鏡進(jìn)行手工清洗驗(yàn)證測(cè)試。而且，由于手工清洗是一種學(xué)習(xí)掌握的技能，易受人為因素的影響，清洗驗(yàn)證測(cè)試可證明清洗流程去除復(fù)用設(shè)備在使用過程中產(chǎn)生污染物的能力（或減至可接受的水平）。

SGNA

根據(jù)胃腸病學(xué)護(hù)士學(xué)會(huì)(SGNA)，由于無法目測(cè)內(nèi)部管腔，清洗驗(yàn)證應(yīng)定期進(jìn)行，頻率由機(jī)構(gòu)決定。為了證明手工清洗是否充分，最近的研究建議在消毒前使用快速清洗監(jiān)測(cè)器監(jiān)測(cè)有機(jī)污染物的殘留。測(cè)試頻率由各個(gè)機(jī)構(gòu)自行決定。

IAHCSMM

根據(jù)IAHCSMM的《內(nèi)鏡再處理手冊(cè)》，清洗驗(yàn)證測(cè)試應(yīng)在清洗后進(jìn)行以驗(yàn)證清洗流程的有效性。每個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)有既定的清洗驗(yàn)證方案以證明清洗是充分的。手工清洗的驗(yàn)證測(cè)試應(yīng)定期進(jìn)行（如每周，最好每天）。

因?yàn)橛袡C(jī)污染物和微生物污染在手工清洗后仍會(huì)殘留在內(nèi)鏡上，且目視無法檢測(cè)出污染。因此高度推薦進(jìn)行能夠檢測(cè)出有機(jī)殘留的清洗驗(yàn)證測(cè)試。機(jī)構(gòu)的設(shè)備清洗方案和流程中應(yīng)包括這一步驟。