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醫(yī)藥研發(fā):生物等效性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的主要類型

嘉峪檢測(cè)網(wǎng)        2019-07-12 14:34

生物等效性試驗(yàn)設(shè)計(jì)的主要類型

 

生物等效性(Bioequivalence,BE)試驗(yàn)是指在相似的試驗(yàn)條件下單次或多次給予相同劑量的試驗(yàn)藥物后,受試制劑中藥物的吸收速度和吸收程度與參比制劑的差異在可接受范圍內(nèi)。其目的是評(píng)價(jià)藥物從制劑中釋放并被人體吸收的過(guò)程,比較受試制劑和參比制劑間制劑因素造成的差異,評(píng)估不同制劑之間的可替換性。

 

生物等效性試驗(yàn)設(shè)計(jì)主要有以下三種:1)兩制劑、單次給藥、交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì);2)兩制劑、單次給藥、平行試驗(yàn)設(shè)計(jì);3)重復(fù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)。

 

交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)

生物等效性試驗(yàn)通常采用交叉設(shè)計(jì)的方法,多數(shù)藥物的清除率在個(gè)體間均存在很大變異,個(gè)體間的變異系數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于個(gè)體內(nèi)變異系數(shù)。交叉設(shè)計(jì)可以有效規(guī)避個(gè)體間變異給試驗(yàn)帶來(lái)的偏倚,在所作的觀察次數(shù)相等時(shí),在檢測(cè)產(chǎn)品的差異時(shí)交叉設(shè)計(jì)比平行設(shè)計(jì)更加有效。

 

因此,只要實(shí)際操作上可行,各國(guó)指導(dǎo)原則均建議生物等效性試驗(yàn)盡量采用交叉設(shè)計(jì)的方法,通常情況下采用標(biāo)準(zhǔn)的2×2雙周期交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì),即每一受試者輪流接受每一種處理方法。受試者隨機(jī)分配到兩組,進(jìn)行兩個(gè)周期的試驗(yàn)。第一周期,第1組受試者服用受試制劑(T),第2組受試者服用參比制劑(R)。第二周期,第1組受試者服用參比制劑(R),第2組受試者服用受試制劑(T),兩個(gè)周期之間要有足夠長(zhǎng)的清洗期,清洗時(shí)間>7個(gè)半衰期。

 

兩序列、兩周期(2×2)交叉設(shè)計(jì)

 

序列

周期

1

 

2

 

1

T

 

R

 

2

R

 

T

 

 

平行試驗(yàn)設(shè)計(jì)

 

對(duì)于半衰期較長(zhǎng)的藥物,如果采用交叉設(shè)計(jì),清洗期過(guò)長(zhǎng),會(huì)延長(zhǎng)研究時(shí)間,增加試驗(yàn)質(zhì)量控制的難度和受試者失訪的風(fēng)險(xiǎn),使得交叉設(shè)計(jì)變得難以實(shí)施,此時(shí)可以采用平行設(shè)計(jì)方法。平行設(shè)計(jì),即每個(gè)受試者只接受一種處理方法,第1組受試者服用T,第2組受試者服用R,沒有洗脫期。

平行設(shè)計(jì)因缺乏交叉給藥這一環(huán)節(jié),其病例數(shù)至少應(yīng)該是交叉設(shè)計(jì)要求的2倍,平行設(shè)計(jì)個(gè)體間變異也比交叉設(shè)計(jì)更大,應(yīng)結(jié)合藥物的具體特性及統(tǒng)計(jì)學(xué)要求來(lái)確定具體的樣本量。

 

重復(fù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)

 

重復(fù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)是指將同一制劑重復(fù)給予同一受試者,可設(shè)計(jì)為部分重復(fù)(單制劑重復(fù),即三周期)或完全重復(fù)(兩制劑均重復(fù),即四周期)。重復(fù)試驗(yàn)設(shè)計(jì)適用于部分高變異藥物(個(gè)體內(nèi)變異≥30%),優(yōu)勢(shì)在于可以入選較少數(shù)量的受試者進(jìn)行試驗(yàn)。常采用的重復(fù)交叉設(shè)計(jì)如下:

 

a) 三序列、三周期(3×3)重復(fù)交叉設(shè)計(jì)

序列

周期

1

2

3

1

T

R

R

2

R

T

R

3

R

R

T

 

b) 兩序列、四周期(2×4)重復(fù)交叉設(shè)計(jì)

序列

周期

1

2

3

4

1

T

R

T

R

2

R

T

R

T

 

小結(jié)

 

不同的BE試驗(yàn)設(shè)計(jì)直接關(guān)系到整個(gè)試驗(yàn)的成本和時(shí)間,實(shí)施過(guò)程中應(yīng)根據(jù)藥物的不同特點(diǎn)進(jìn)行合理選擇。以下對(duì)不同試驗(yàn)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的比較,供大家參考: 

設(shè)計(jì)類型

主要適用范圍

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)交叉設(shè)計(jì)

普通制劑

自身對(duì)照,減少偏倚

不適用于長(zhǎng)半衰期、高變異藥物;用于患者時(shí)可操作性不強(qiáng)

平行設(shè)計(jì)

長(zhǎng)半衰期藥物

減少試驗(yàn)周期

相比交叉設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)功效較低;需要更多受試者;個(gè)體間變異大

重復(fù)設(shè)計(jì)

高變異藥物

減少受試者數(shù)量;有利于了解變異來(lái)源

試驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)(3-4周期);實(shí)施難度增加;受試者脫落風(fēng)險(xiǎn)增加

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來(lái)源:邁思睿

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