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就醫(yī)藥研發(fā)和制造而言，我國(guó)創(chuàng)新藥的研發(fā)能力較為薄弱，占主要部分的還是仿制藥。同時(shí)我國(guó)仿制藥的質(zhì)量參差不齊，以往，相比起加強(qiáng)研發(fā)和提高質(zhì)量，有的藥企更愿意通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)去增加市場(chǎng)份額。結(jié)果，在這樣的狀況下，容易形成經(jīng)濟(jì)學(xué)上所說(shuō)的“劣幣驅(qū)逐良幣”。

因此，要規(guī)范我國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)，加強(qiáng)監(jiān)管，鼓勵(lì)形成良性競(jìng)爭(zhēng)的循環(huán)，需要多個(gè)政策形成組合拳，從根上去進(jìn)行治理。醫(yī)藥行業(yè)近期政策頻出，本文將選取MAH制度和“一致性評(píng)價(jià)”政策，這2個(gè)與研發(fā)和質(zhì)量相關(guān)的重要政策進(jìn)行分析解讀。

01MAH制度

MAH制度，全稱(chēng)為“Marketing Authorization Holder”，中文名稱(chēng)為藥品上市許可持有人制度（下文統(tǒng)一簡(jiǎn)稱(chēng)為MAH制度）。實(shí)施MAH制度，意味著上市許可證和生產(chǎn)許可證相互獨(dú)立，上市許可證持有人（如果自己有生產(chǎn)資質(zhì)）可以選擇自行生產(chǎn)，也可以選擇委托給有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)。

我國(guó)的MAH制度早在2015年11月開(kāi)始在全國(guó)10個(gè)省市進(jìn)行試點(diǎn)。2017年10月23日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（下文統(tǒng)一簡(jiǎn)稱(chēng)為CFDA）公布了《中華人民共和國(guó)藥品管理法修正案（草案征求意見(jiàn)稿）》，作為第一點(diǎn)修正，即為在總則之后增加了第五條規(guī)定：“國(guó)家實(shí)行藥品上市許可持有人制度，藥品上市許可持有人對(duì)藥品安全、有效和質(zhì)量可控承擔(dān)法律責(zé)任。”

我國(guó)藥品管理法確立的藥品上市許可由生產(chǎn)企業(yè)持有的制度，屬于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的產(chǎn)物。當(dāng)時(shí)由于生產(chǎn)力水平的限制，藥品研發(fā)創(chuàng)新能力不足，企業(yè)主要是生產(chǎn)仿制藥，因此藥品管理的重點(diǎn)在生產(chǎn)環(huán)節(jié)。而當(dāng)時(shí)有能力有資質(zhì)進(jìn)行藥品研制的主體基本是國(guó)有企業(yè)，國(guó)有藥企研發(fā)和生產(chǎn)合一，因此注冊(cè)申請(qǐng)人和生產(chǎn)企業(yè)捆綁是符合當(dāng)時(shí)社會(huì)條件的。

然后隨著我國(guó)進(jìn)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這一制度已嚴(yán)重限制了藥品產(chǎn)業(yè)的分工與協(xié)作，浪費(fèi)了大量的社會(huì)資源。目前的狀況是，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)制藥企業(yè)各自為戰(zhàn)，產(chǎn)能的冗余、品質(zhì)的落后、品種的重復(fù)，成為制約中國(guó)制藥企業(yè)往前發(fā)展的重要因素；另一方面，創(chuàng)新藥企研發(fā)成果轉(zhuǎn)換困難，動(dòng)力不足，創(chuàng)新水平不高，中國(guó)想要在制藥領(lǐng)域快速趕超，就必須解決這些問(wèn)題。

因此，為了鼓勵(lì)藥物創(chuàng)新、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化全程管理、推動(dòng)管理創(chuàng)新，政府出臺(tái)了相關(guān)的政策對(duì)MAH制度開(kāi)展試點(diǎn)工作。

該政策的觀察角度可以分為兩個(gè)：從藥品注冊(cè)申請(qǐng)人和生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)系看，以及從藥品上市許可涉及的各環(huán)節(jié)主體看。

從藥品注冊(cè)申請(qǐng)人與生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)系看來(lái)看，目前國(guó)際上主要分為兩種制度：一是分離制。在分離制下，藥品注冊(cè)申請(qǐng)人和生產(chǎn)企業(yè)可以是不同的主體，在注冊(cè)申請(qǐng)人取得上市許可后，成為該藥品上市許可持有人。而持有人可以自己從事藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售，也可以委托其他企業(yè)進(jìn)行藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售，同時(shí)，持有人對(duì)藥品質(zhì)量的全生命周期負(fù)責(zé)。二是捆綁制。藥品注冊(cè)申請(qǐng)人必須同時(shí)是藥品生產(chǎn)企業(yè)。也就是說(shuō)，假如申請(qǐng)人是研發(fā)企業(yè)或機(jī)構(gòu)，則必須與生產(chǎn)企業(yè)一起作為共同申請(qǐng)人進(jìn)行聯(lián)合申報(bào)。當(dāng)然，也存在所謂的“隱形持有人”，指的是，一些機(jī)構(gòu)或者個(gè)人，或者持有藥品生產(chǎn)技術(shù)，或者擁有藥品銷(xiāo)售渠道，于是選擇規(guī)避政策，與生產(chǎn)企業(yè)私下達(dá)成協(xié)議，由生產(chǎn)企業(yè)去為機(jī)構(gòu)或者個(gè)人獲取藥品批準(zhǔn)文號(hào)，委托企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)。我國(guó)藥品管理法所確定的制度即是這種“捆綁式”制度。在這種制度安排下，研發(fā)單位作為申請(qǐng)人與生產(chǎn)企業(yè)共同持有批準(zhǔn)文號(hào)或者研發(fā)單位作為批準(zhǔn)文號(hào)的隱形持有人，存在著產(chǎn)權(quán)模糊、責(zé)任不清的突出問(wèn)題，尤其是隱形持有人的狀態(tài)下，發(fā)生質(zhì)量安全事故和產(chǎn)生利益分配糾紛，將會(huì)成為非常棘手的問(wèn)題。

從藥品上市許可涉及的各環(huán)節(jié)主體關(guān)系看，國(guó)際上也主要有兩種制度：

1.統(tǒng)一制，即由一個(gè)責(zé)任主體對(duì)藥品質(zhì)量全生命周期進(jìn)行統(tǒng)一的閉環(huán)管理，也就是我們所說(shuō)的持有人制度。

2.分散制，即由多個(gè)主體對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、銷(xiāo)售等活動(dòng)進(jìn)行分段式管理，每個(gè)主體對(duì)相關(guān)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)防控承擔(dān)責(zé)任。我國(guó)目前藥品管理法確定的制度就屬于分散式制度。

持有人制度的核心詞是“持有人”。只有“持有人”的制度，才能涵蓋藥品質(zhì)量的全生命周期，包括藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用全過(guò)程。藥品上市許可持有人可以自行生產(chǎn)藥品，也可以委托藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。

自行生產(chǎn)或自行經(jīng)營(yíng)藥品都需要相關(guān)的資質(zhì)，也就是說(shuō)藥品上市許可持有人必須擁有GMP證和GSP證才可以自行生產(chǎn)或自行經(jīng)營(yíng)。委托生產(chǎn)則需要委托符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)，并與其簽訂委托協(xié)議和質(zhì)量協(xié)議。

委托經(jīng)營(yíng)的，則需要委托符合條件的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，并與其簽訂委托協(xié)議。涉及委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸藥品的，藥品上市許可持有人需要對(duì)受托方的質(zhì)量保障能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力進(jìn)行評(píng)估，與其簽訂委托協(xié)議，明確藥品質(zhì)量責(zé)任、操作規(guī)程等內(nèi)容，并對(duì)受托方進(jìn)行監(jiān)督。然而委托協(xié)議和質(zhì)量協(xié)議應(yīng)如何制訂，哪些條款必須在協(xié)議上體現(xiàn)，暫無(wú)固定模版。

此外“修訂稿”還明確了藥品上市許可持有人不得通過(guò)藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售第三方平臺(tái)直接銷(xiāo)售處方藥。

1.研發(fā)公司：對(duì)于純研發(fā)的公司而言，在MAH制度之前主要是靠賣(mài)臨床批件來(lái)進(jìn)行營(yíng)利，基本上賣(mài)了之后就不需要再管。

但是在實(shí)施MAH制度之后，將要求上市許可持有人對(duì)于藥品的全生命周期進(jìn)行負(fù)責(zé)。

即使是藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的責(zé)任導(dǎo)致最終出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)首先對(duì)許可證持有人，也就是研發(fā)公司進(jìn)行追責(zé)，而后研發(fā)公司再向生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行追責(zé)。

因此研發(fā)公司需要組建強(qiáng)大的質(zhì)量管理部門(mén)，從研發(fā)設(shè)計(jì)，到放大轉(zhuǎn)移，到生產(chǎn)，再到流通的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管。同時(shí)研發(fā)公司也需要對(duì)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行篩選，確保被委托的對(duì)象擁有健全的生產(chǎn)體系。

2.大型綜合醫(yī)藥企業(yè)：MAH制度實(shí)施之前，大型綜合醫(yī)藥企業(yè)的新產(chǎn)品有可能來(lái)自向研發(fā)企業(yè)買(mǎi)臨床批件，或者自主研發(fā)。而在新制度實(shí)施之后，需要企業(yè)進(jìn)行戰(zhàn)略考量，有兩條戰(zhàn)略路線可以選擇：

路線一是選擇強(qiáng)化自主研發(fā)，委托其他生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行代工，減少自建廠房和生產(chǎn)線的成本，此路線意味著主要將作為更多藥品的持有人，參照純研發(fā)的企業(yè)，需要建立強(qiáng)有力的質(zhì)管部門(mén)和管理體系，從研發(fā)開(kāi)始就要對(duì)質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；

路線二是裁減自主研發(fā)，重點(diǎn)強(qiáng)化生產(chǎn)管理水平，強(qiáng)化、做大生產(chǎn)，發(fā)展成為國(guó)內(nèi)外一流的代工企業(yè)，此路線同樣需要強(qiáng)化質(zhì)量管理，另外也可能需要采取包括加強(qiáng)自動(dòng)化及信息化建設(shè)、減少冗余人員等方式降低成本和提升效能，但方式建議循序漸進(jìn)，不應(yīng)過(guò)于倉(cāng)促和激進(jìn)。

3.無(wú)研發(fā)能力的中小型生產(chǎn)企業(yè)：存在并擁有生產(chǎn)批件一般是由于歷史原因，在MAH之后，將面臨更殘酷的競(jìng)爭(zhēng)，因此此類(lèi)型企業(yè)需要加強(qiáng)自己的生產(chǎn)管理水平，實(shí)行精益化生產(chǎn)，保證質(zhì)量的同時(shí)，成本是關(guān)鍵。

相比起大型企業(yè)，中小型生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行改革的阻力一般會(huì)更小，決策鏈條也更短，應(yīng)該提前對(duì)政策進(jìn)行分析、預(yù)判，并迅速采取行動(dòng)，以圖占得先機(jī)。

02藥品一致性評(píng)價(jià)

藥物一致性評(píng)價(jià)，是《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中的一項(xiàng)藥品質(zhì)量要求，根據(jù)該要求，仿制藥的質(zhì)量和療效應(yīng)達(dá)到一致的水平。具體是指對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，根據(jù)與原研藥品質(zhì)量和療效一致的原則，分期分批進(jìn)行質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)。

根據(jù)前文所提的目前中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的現(xiàn)狀，有人將一致性評(píng)價(jià)視作這是我國(guó)在補(bǔ)歷史的課。其實(shí)，不僅中國(guó)，曾經(jīng)發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、日本也曾經(jīng)花費(fèi)不少時(shí)間去推進(jìn)已上市仿制藥的一致性評(píng)價(jià)工作。

眾所周知，中國(guó)是“仿制藥大國(guó)”，同時(shí)也是全球增長(zhǎng)最快的醫(yī)藥市場(chǎng)。截止2017年底，全國(guó)共有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4376家，截至2017年11月底，全國(guó)共有藥品經(jīng)營(yíng)許可證持證企業(yè)47.2萬(wàn)家，其中批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)家；零售連鎖企業(yè)5409家，零售連鎖企業(yè)門(mén)店22.9萬(wàn)家；零售藥店22.5萬(wàn)家。目前藥品批文接近19萬(wàn)，但是當(dāng)中超過(guò)95%都是仿制藥，2017年仿制藥的市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到5000億元，約占世界制藥份額10%。

但是如此龐大的市場(chǎng)下，仿制藥充斥的是低水平的仿制和低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)，藥品大量的成本在營(yíng)銷(xiāo)上，結(jié)果導(dǎo)致的是普通消費(fèi)者遭遇的就是“高藥價(jià)”和“低質(zhì)量”的雙疊加；為了解決仿制藥的質(zhì)量問(wèn)題，CFDA祭出了一致性評(píng)價(jià)的寶劍。

“國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2016〕8號(hào)）：“化學(xué)藥品新注冊(cè)分類(lèi)實(shí)施前批準(zhǔn)上市的仿制藥，凡未按照與原研藥品質(zhì)量和療效一致原則審批的，均須開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)。國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）中2007年10月1日前批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑，應(yīng)在2018年底前完成一致性評(píng)價(jià)，其中需開(kāi)展臨床有效性試驗(yàn)和存在特殊情形的品種，應(yīng)在2021年底前完成一致性評(píng)價(jià)；逾期未完成的，不予再注冊(cè)?；瘜W(xué)藥品新注冊(cè)分類(lèi)實(shí)施前批準(zhǔn)上市的其他仿制藥，自首家品種通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后，其他藥品生產(chǎn)企業(yè)的相同品種原則上應(yīng)在3年內(nèi)完成一致性評(píng)價(jià)；逾期未完成的，不予再注冊(cè)。”

關(guān)于一致性評(píng)價(jià)，基本的流程要求可以以下圖1進(jìn)行參考：

圖1：藥品一致性評(píng)價(jià)流程

在堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)不降低的情況下，其實(shí)CFDA一直在更新細(xì)則，包括品類(lèi)、參比制劑等。

關(guān)于細(xì)則，本文不做過(guò)多的探討。但需要探討的事，到底花大價(jià)錢(qián)去做一致性評(píng)價(jià)到底是否值得。反對(duì)的聲音表示，只要不是“289”品種（289個(gè)基本藥物），不會(huì)被強(qiáng)制注銷(xiāo)，還可以一直做到2021年。

其實(shí)這樣的聲音有一定的道理，企業(yè)本質(zhì)是追求利潤(rùn)的，這其實(shí)是首先是基于投入／產(chǎn)出比去計(jì)算的一個(gè)結(jié)果，如果本來(lái)這個(gè)仿制藥就不是本企業(yè)的重點(diǎn)產(chǎn)品，自然沒(méi)有必要投入去進(jìn)行一致性評(píng)價(jià)。而假如該產(chǎn)品是企業(yè)的重點(diǎn)產(chǎn)品，即使不在“289”名單中，也應(yīng)該抓緊進(jìn)行一致性評(píng)價(jià)的申報(bào)。

因?yàn)?，一致性評(píng)價(jià)基本意味著一張入場(chǎng)券，要贏得仿制藥領(lǐng)域下半場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)先要拿到入場(chǎng)券，否則將被淘汰出局。

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)》，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)將獲得以下優(yōu)待：

1.醫(yī)保支持，優(yōu)先采購(gòu)：通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品品種，在醫(yī)保支付方面予以適當(dāng)支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)并在臨床中優(yōu)先選用。

2.市場(chǎng)準(zhǔn)入，排他采購(gòu)：同品種藥品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購(gòu)等方面不再選用未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。

3.政府支持，資金投資：通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)改造，在符合有關(guān)條件的情況下，可以申請(qǐng)中央基建投資、產(chǎn)業(yè)基金等資金支持。截至目前，已經(jīng)有十多個(gè)省市發(fā)布公告稱(chēng)對(duì)通過(guò)(或視同通過(guò))一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，給予 “直接掛網(wǎng)”采購(gòu)待遇，甚至還有幾十上百萬(wàn)的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。

因此，總體而言，對(duì)于藥企而言，自身重點(diǎn)的仿制藥品種還是需要通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。可以預(yù)見(jiàn)，在一致性評(píng)價(jià)和集中采購(gòu)的推動(dòng)下，醫(yī)藥市場(chǎng)的集中度會(huì)越來(lái)越高，實(shí)力較弱的企業(yè)會(huì)逐漸被淘汰，而希望在市場(chǎng)中贏得競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)，一致性評(píng)價(jià)就是一個(gè)機(jī)會(huì)，有必要通過(guò)一致性評(píng)價(jià)，迅速占領(lǐng)市場(chǎng)并拉開(kāi)與其它企業(yè)的差距。

需要首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是，一致性評(píng)價(jià)是作為醫(yī)改的重要配套政策，同時(shí)也是藥品注冊(cè)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，已上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度，企業(yè)應(yīng)該意識(shí)到國(guó)家堅(jiān)定推動(dòng)的決心。

一致性評(píng)價(jià)總體思路如下：篩選品種，梳理優(yōu)先度；選好參比制劑；加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)跨部門(mén)的協(xié)調(diào)；充分利用外部資源；爭(zhēng)奪臨床資源和受試者資源；根據(jù)國(guó)家政策的變化進(jìn)行調(diào)整；重視一致性評(píng)價(jià)技術(shù)轉(zhuǎn)移，確保產(chǎn)品生命周期內(nèi)質(zhì)量一致。

1.篩選品種，梳理優(yōu)先度：首先第一步需要按是否在產(chǎn)、是否“289目錄”品種、國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售情況、近3年銷(xiāo)售額、各品種在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)文號(hào)數(shù)量、獨(dú)家劑型、參比制劑是否明確等進(jìn)行分類(lèi)。其中可以直接放棄掉無(wú)生產(chǎn)許可且不具備生產(chǎn)條件的品種，突出未來(lái)市場(chǎng)前景廣闊的重點(diǎn)品種；

2.選好參比制劑：參比制劑選擇正確與否至關(guān)重要，如果參比制劑選擇錯(cuò)誤，有可能會(huì)造成前期的藥學(xué)研究和生物等效性研究浪費(fèi)，需要重新進(jìn)行，將給企業(yè)帶來(lái)重大損失；

3.加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)跨部門(mén)的協(xié)調(diào)：可以參考以高管擔(dān)任組長(zhǎng)，以研發(fā)為核心部門(mén)，生產(chǎn)部門(mén)、質(zhì)量部門(mén)、銷(xiāo)售部門(mén)、倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)等其他相關(guān)部門(mén)組成的跨部門(mén)的工作組，提升溝通交流質(zhì)量和效率，提升一致性評(píng)價(jià)工作效率，定期匯報(bào)進(jìn)度和解決存在各種問(wèn)題；

4.充分利用外部資源：為了加快評(píng)價(jià)進(jìn)程，采用內(nèi)外結(jié)合，除了部分品種，其他都可以考慮利用外部資源，外部資源主要包括藥學(xué)委托單位、臨床醫(yī)院、生物樣本測(cè)試單位、數(shù)據(jù)管理單位、CRO組織單位；

5.爭(zhēng)奪臨床資源和受試者資源：在未來(lái)的數(shù)年里，需要開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)的批文數(shù)量可能多達(dá)幾萬(wàn)件，臨床資源爭(zhēng)奪將逐漸達(dá)到白熱化。因此提前布局，提前選好臨床機(jī)構(gòu)。預(yù)BE可以先在已備案醫(yī)院進(jìn)行，以加快推進(jìn)生物等效性試驗(yàn)研發(fā)進(jìn)程。正式生物等效性試驗(yàn)還是在成熟的機(jī)構(gòu)中進(jìn)行，更好確保生物等效性試驗(yàn)的研發(fā)質(zhì)量和速度；

6.根據(jù)國(guó)家政策的變化進(jìn)行調(diào)整：如上文提到，一致性評(píng)價(jià)的相關(guān)政策會(huì)不斷進(jìn)行調(diào)整和完善，因而需要密切留意，根據(jù)變化自行進(jìn)行調(diào)整；

7.重視一致性評(píng)價(jià)技術(shù)轉(zhuǎn)移，確保產(chǎn)品生命周期內(nèi)質(zhì)量一致：由于幾乎所有品種的處方工藝都要重新進(jìn)行研究，因此難度不會(huì)比新仿制藥難度小，需要達(dá)到最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求。不僅體外質(zhì)量一致，體內(nèi)也需要生效。同時(shí)建立適合產(chǎn)業(yè)化的生產(chǎn)工藝、并且保證產(chǎn)品的穩(wěn)定性和批間均一性，生命周期內(nèi)一致。

最后，作為強(qiáng)監(jiān)管行業(yè)里面的企業(yè)，藥企需要根據(jù)政策的變化迅速調(diào)整，在變革中求生存，繼而謀求更大的發(fā)展。根據(jù)政策變化的本身需要調(diào)整的不只是臨時(shí)的、戰(zhàn)術(shù)層面的事情，而甚至是需要在企業(yè)戰(zhàn)略、組織架構(gòu)、部門(mén)職責(zé)、流程、人力資源等各個(gè)層面的規(guī)劃、設(shè)置都需要進(jìn)行優(yōu)化和調(diào)整，從根基上去提升，不但讓企業(yè)不被變化所擊潰，還能讓企業(yè)利用變化去超越并拉開(kāi)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的距離。

這，應(yīng)該是每一優(yōu)秀企業(yè)應(yīng)對(duì)變化的態(tài)度和做法。