中文字幕一级黄色A级片|免费特级毛片。性欧美日本|偷拍亚洲欧美1级片|成人黄色中文小说网|A级片视频在线观看|老司机网址在线观看|免费一级无码激情黄所|欧美三级片区精品网站999|日韩av超碰日本青青草成人|一区二区亚洲AV婷婷

您當(dāng)前的位置:檢測資訊 > 法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)

《影像型超聲臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》征求意見稿發(fā)布

嘉峪檢測網(wǎng)        2020-03-05 16:15

關(guān)于公開征求《影像型超聲臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》

意見的通知

  

為進(jìn)一步明確影像型超聲臨床評價資料的審評要求,統(tǒng)一審評尺度,我中心形成了《影像型超聲臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》,現(xiàn)面向公眾公開征求意見。希望領(lǐng)域內(nèi)專家、學(xué)者,生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)從業(yè)人員提出寶貴意見、建議。
  

如有任何意見、建議,請下載并填寫反饋意見表(附件2),并于2020年4月5日前將該反饋意見以電子郵件形式反饋我中心。
  

聯(lián)系人:王澤華、盛恒松
電話:010-86452518
電子郵箱:shenghs@cmde.org.cn

 

影像型超聲臨床評價技術(shù)審查指導(dǎo)原則

 

一、前言

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對影像型超聲設(shè)備臨床評價資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門審評該類設(shè)備臨床評價資料提供參考。

本指導(dǎo)原則是對影像型超聲設(shè)備臨床評價的一般性要求,申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用,若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對臨床評價資料的內(nèi)容進(jìn)行充實和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供申請人和審查人員使用的指導(dǎo)文件,不涉及注冊審批等行政事項,亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的,隨著法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系的不斷完善和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

二、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于第二、三類影像型超聲診斷設(shè)備,包括二維灰階成像系統(tǒng)(俗稱“黑白超”)和彩色多普勒血流成像系統(tǒng)(俗稱“彩超”),分類編碼為06-07。本指導(dǎo)原則不適用于血管內(nèi)超聲系統(tǒng)(IVUS)、眼科B超、超聲電子內(nèi)窺鏡和內(nèi)窺鏡用超聲等產(chǎn)品。
影像型超聲診斷設(shè)備通常具備三類功能:成像功能、圖像后處理功能和其它功能。成像功能是與成像相關(guān)的功能,需要配合超聲探頭實現(xiàn),例如獲得B模式、彩色模式、彈性分布圖像等,還包括一些成像模式的圖像優(yōu)化功能,例如復(fù)合成像、諧波成像等。圖像后處理功能是對成像功能獲得的圖像/數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理的功能,通常對存儲或凍結(jié)的圖像進(jìn)行處理,也可對實時的圖像進(jìn)行處理,例如動態(tài)范圍調(diào)節(jié)、圖像平滑等,還包括基于存儲或凍結(jié)的圖像進(jìn)行分析的功能,例如測量、生理結(jié)構(gòu)自動識別等。其它功能主要包括信息錄入和存儲、數(shù)據(jù)傳輸、流程優(yōu)化等與診斷所需信息的獲得、提取無直接關(guān)系的功能。本指導(dǎo)原則主要討論前兩類功能中非計算機輔助決策(CAD)部分的臨床評價。對于第三類功能,主要通過軟件的驗證、確認(rèn)進(jìn)行評價。

在對具體產(chǎn)品進(jìn)行臨床評價時,將產(chǎn)品按照功能類別先拆分為成像功能和后處理功能。對于成像功能,首先按照不同型號的探頭進(jìn)行拆分;然后探頭按照應(yīng)用部位進(jìn)行拆分(如腹部、小器官等);再后,應(yīng)用部位按照成像模式進(jìn)行拆分(如復(fù)合成像、諧波成像等)。對于后處理功能,需分別進(jìn)行評價;評價可以表格的形式給出拆分的結(jié)果,并分別明確拆分后各最小評價單元(如探頭*應(yīng)用部位*成像模式)所采用的評價路徑。對于選擇同品種對比路徑的部分,明確所選擇同品種產(chǎn)品相關(guān)信息。若探頭可連接不同的主機,探頭配用各主機的安全有效性需以上述原則分別進(jìn)行臨床評價。評價資料結(jié)構(gòu)和表格形式請見附錄A臨床評價資料格式舉例。

本指導(dǎo)原則僅針對影像型超聲的同品種比對和臨床試驗兩種路徑,提出相應(yīng)規(guī)范要求。

三、同品種比對路徑

通過同品種比對路徑的臨床評價即《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中所述的通過同品種醫(yī)療器械臨床試驗或臨床使用獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價。

(一)同品種產(chǎn)品的選擇

同品種產(chǎn)品的定義參見《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》。用于對比的同品種產(chǎn)品宜優(yōu)先選擇與申報產(chǎn)品特性(如技術(shù)特征、適用范圍等)更為相似的設(shè)備,必要時可選用多個同品種產(chǎn)品進(jìn)行比對,其中與申報產(chǎn)品最為相似的設(shè)備宜考慮作為主要同品種。申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品對比的具體要求參見附錄B。

若申報產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品相比,若存在下述重大差異,則不建議優(yōu)先考慮作為主要同品種產(chǎn)品進(jìn)行比對,可考慮添加或更換其他同品種產(chǎn)品開展對比評價:
1.采用不同的工作原理、核心算法,如:普通B模式成像和平面波B模式成像;

2.采用了不同的關(guān)鍵器件或技術(shù)特性,其對設(shè)備的性能或設(shè)備的應(yīng)用、操作產(chǎn)生了較大的影響,如:凸陣探頭和線陣探頭、單晶體陣元和普通壓電陶瓷陣元,用機械臂線陣探頭進(jìn)行乳腺自動掃描和醫(yī)生手持線陣探頭掃描乳腺;

3.用于不同的臨床應(yīng)用領(lǐng)域,如:用于腹部和用于心臟;

4.提供了不同的臨床信息,如:提供應(yīng)變比和提供楊氏模量數(shù)值。

采用同品種比對進(jìn)行臨床評價時,在考慮上述原則的基礎(chǔ)上,結(jié)合產(chǎn)品自身特性(如技術(shù)特征、適用范圍等)合理選擇對比產(chǎn)品,并根據(jù)申報產(chǎn)品與同品種產(chǎn)品的差異大小及風(fēng)險程度,提交相應(yīng)的支持性證據(jù)充分說明差異部分的安全有效性。

(二)安全有效性的支持證據(jù)

1.同品種產(chǎn)品臨床數(shù)據(jù)

采用同品種比對路徑進(jìn)行臨床評價時,同品種產(chǎn)品在臨床應(yīng)用時產(chǎn)生的安全有效性數(shù)據(jù),可以為申報產(chǎn)品提供臨床證據(jù)。宜結(jié)合產(chǎn)品技術(shù)成熟度、風(fēng)險程度、同類產(chǎn)品風(fēng)險收益的確定與否等條件,綜合考慮提供同品種產(chǎn)品上市前和/或上市后臨床數(shù)據(jù)。風(fēng)險較高或風(fēng)險收益較不確定的功能、應(yīng)用,需要結(jié)合更加廣泛、全面、充分的臨床數(shù)據(jù)評價其安全、有效性。

常見的同品種產(chǎn)品臨床數(shù)據(jù)包括但不限于以下幾種:
1)不良事件分析;
2)臨床文獻(xiàn)的數(shù)據(jù);
3)臨床研究數(shù)據(jù);
4)臨床風(fēng)險相關(guān)的糾正措施。

需提交同品種產(chǎn)品上市后的不良事件及與臨床相關(guān)的糾正措施數(shù)據(jù)。對于技術(shù)特征相對較新、風(fēng)險較高的功能、應(yīng)用,依據(jù)具體情況,提交臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、臨床研究資料。

2.申報產(chǎn)品的科學(xué)證據(jù)

采用同品種比對進(jìn)行臨床評價的影像型超聲診斷產(chǎn)品可以針對差異大小及風(fēng)險程度,提供申報產(chǎn)品的非臨床研究和臨床數(shù)據(jù)以證明差異沒有對安全有效性帶來影響。申報產(chǎn)品的數(shù)據(jù)是為了證明與同品種的差異部分的安全、有效性。應(yīng)充分的分析各項差異對安全、有效性的影響,綜合考慮申報產(chǎn)品非臨床數(shù)據(jù)的情況,確定所需要的臨床數(shù)據(jù)。與同品種差異越大、風(fēng)險越高,可能需要更多臨床數(shù)據(jù)。

非臨床數(shù)據(jù)包括在產(chǎn)品設(shè)計研發(fā)和驗證確認(rèn)階段所開展的臺架試驗(例如測試報告、體模試驗等)、動物實驗數(shù)據(jù)等,其中體模試驗要求參見附錄C。動物實驗中的動物模型需最大程度的模擬人體真實情況(包括聲學(xué)特性和目標(biāo)研究部位的解剖結(jié)構(gòu)等),應(yīng)當(dāng)具備良好的實驗設(shè)計和數(shù)據(jù)質(zhì)量控制方式,動物實驗應(yīng)符合良好實驗室質(zhì)量規(guī)范的要求。動物試驗中需要充分考慮評價人員對動物解剖結(jié)構(gòu)的超聲圖像質(zhì)量的評價能力。
申報產(chǎn)品的臨床數(shù)據(jù)包括但不限于:
1)       臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)(針對在其他監(jiān)管區(qū)域已上市產(chǎn)品),包括臨床研究數(shù)據(jù)、不良事件數(shù)據(jù)、與臨床風(fēng)險相關(guān)的糾正措施數(shù)據(jù);
2)       臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)(針對在其他監(jiān)管區(qū)域已上市產(chǎn)品);
3)       滿足一定要求的人體圖像樣本資料。
申報產(chǎn)品與同品種存在差異的,也可以提交規(guī)范獲取的人體圖像樣本數(shù)據(jù),通過科學(xué)評價來證明差異部分的安全有效性。人體圖像樣本是指對受試者相應(yīng)部位掃描獲得的圖像數(shù)據(jù)。人體圖像樣本的獲取需要充分模擬臨床使用條件和方法,并采用臨床上標(biāo)準(zhǔn)的檢查掃描程序。對圖像樣本的評價通常需要具有一定臨床資質(zhì)的人員進(jìn)行。規(guī)范的人體圖像樣本評價是評價超聲圖像質(zhì)量的有效手段。人體圖像樣本資料獲取應(yīng)當(dāng)滿足一定的要求,才能作為臨床評價的數(shù)據(jù),本導(dǎo)則附錄D提供了人體圖像樣本資料的相應(yīng)要求。

(三)差異部分所需提供證據(jù)舉例

1.通過《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》所述的同品種比對路徑臨床評價,若整體判定認(rèn)為與對比器械基本等同,或者產(chǎn)品設(shè)計基本等同,關(guān)鍵性能參數(shù)存在差異,差異部分對圖像質(zhì)量無顯著影響/差異部分可通過非臨床數(shù)據(jù)充分說明安全有效性的,可根據(jù)差異大小、產(chǎn)品風(fēng)險收益的確定性情況,依次考慮提供工程測試、體模研究數(shù)據(jù)和/或動物實驗數(shù)據(jù)的一種或幾種,產(chǎn)品設(shè)計和關(guān)鍵性能參數(shù)的定義見附錄E。
2.如果產(chǎn)品的差異部分涉及產(chǎn)品設(shè)計或關(guān)鍵性能參數(shù)重大變化(如探頭所支持的各成像模式/功能發(fā)生變化,焦點數(shù)量由幾個變?yōu)闊o焦點等),或技術(shù)難度較高,應(yīng)用時間較短,臨床應(yīng)用尚未完全成熟的技術(shù),且無法通過非臨床證據(jù)充分證明安全有效的,需在體模研究數(shù)據(jù)或動物實驗數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)實際差異性大小和差異部分臨床意義,考慮提供至少5~8例的人體數(shù)據(jù)。
3.若采集人體圖像樣本,建議考慮在需要采集人體圖像樣本的前提下,如某項功能中的參數(shù)測量值對疾病診斷有直接的指示作用(如剪切波彈性成像功能),則應(yīng)當(dāng)確認(rèn)功能/探頭測量的可重復(fù)性,對于相同條件,不同測試回次間,不同測試人員間測量值或圖像質(zhì)量的一致性情況應(yīng)進(jìn)行分析。

(四)其他

文獻(xiàn)數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)等的檢索、各數(shù)據(jù)集的整理、分析等,參照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。

不良事件、與臨床風(fēng)險相關(guān)的糾正措施數(shù)據(jù)可整機進(jìn)行評價。其他數(shù)據(jù),針對具體評價目的收集的數(shù)據(jù),應(yīng)按評價目的不同,分別進(jìn)行分析。同品種數(shù)據(jù)僅需對于本次申報相關(guān)的部分進(jìn)行收集,無關(guān)部分可注明。

四、臨床試驗路徑

申報產(chǎn)品與國內(nèi)已批準(zhǔn)的產(chǎn)品相比,涉及重大技術(shù)革新或全新臨床應(yīng)用,且現(xiàn)有數(shù)據(jù)證據(jù)(臨床、非臨床)不能充分證明產(chǎn)品安全有效性的,則可能需考慮提供基于臨床試驗的臨床評價資料。其中,重大革新包含但不限于以下幾種情況:

1.采用全新的工作原理和技術(shù)特征,屬于創(chuàng)造性的全新設(shè)備。

2.設(shè)備應(yīng)用于全新的臨床應(yīng)用領(lǐng)域,或提供了全新的臨床信息。如用于已批準(zhǔn)產(chǎn)品均不覆蓋的疾病/使用部位。

3. 當(dāng)產(chǎn)品的聲輸出參數(shù)超過已確認(rèn)的安全范圍的。各部位聲輸出限值見附錄F ,聲輸出方法按照YY/T1084―2007《醫(yī)用超聲診斷設(shè)備聲輸出功率的測量方法》。

此外,申報產(chǎn)品無法通過其他臨床評價路徑充分證明產(chǎn)品臨床應(yīng)用安全有效性的,如設(shè)備采用了新的關(guān)鍵器件或全新圖像處理功能,具有新的技術(shù)特性,其對設(shè)備的應(yīng)用、操作或臨床疾病診斷產(chǎn)生了較大的影響,所獲得的影像質(zhì)量也有很大區(qū)別,且無法通過現(xiàn)有數(shù)據(jù)充分證明產(chǎn)品安全有效性的,也需考慮臨床試驗路徑開展評價。本導(dǎo)則中“全新”的定義為:國內(nèi)尚無已批準(zhǔn)的同類產(chǎn)品。

影像型超聲產(chǎn)品臨床試驗設(shè)計應(yīng)考慮,以受試人群(樣本)為觀察對象,觀察試驗器械在正常使用條件下對人體疾病、健康狀態(tài)的評價能力,以推斷試驗器械在預(yù)期使用人群(總體)中的效應(yīng),并可參考《影像型超聲診斷設(shè)備(第三類)技術(shù)審查指導(dǎo)原則(2015年修訂版)》的適用部分。重大革新產(chǎn)品需要開展臨床試驗,且革新部分對使用方式帶來很大的變化,還應(yīng)在臨床試驗設(shè)計中考慮可用性與人因工程的確認(rèn),測試設(shè)計及樣本量要求可參考相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。
 

分享到:

來源:國家藥監(jiān)局

相關(guān)新聞: