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一次性皮膚吻(縫)合器械的產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)、研發(fā)實(shí)驗(yàn)要求與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

嘉峪檢測網(wǎng)        2020-05-27 12:08

縫合器

縫合器示意圖

1.外殼;  2.壓釘板;  3.壓簧;  4.縫合釘;

5.推釘板;6.縫合釘座;7.彈簧座;8.擊發(fā)手柄

 

一、縫合器工作原理

縫合器工作原理與訂書機(jī)相似,故其總稱為Skin  Stapler。縫合器通過擠壓手柄,由機(jī)械傳動(dòng)裝置將預(yù)先放置導(dǎo)針板上的縫合釘擠出、成形,達(dá)到預(yù)定的設(shè)計(jì)要求,有效對皮膚進(jìn)行縫合;預(yù)裝的縫合釘沿著導(dǎo)針板由恒力彈簧推進(jìn)進(jìn)行重復(fù)補(bǔ)充,以完成重復(fù)的縫合步驟,直至縫合釘用完。

縫合釘一般用金屬醫(yī)用不銹鋼、鈦合金制成,具有較好的生物相容性。由于縫合釘排列整齊,間距相等,縫合松緊度一致,避免了手工縫合過疏過密和結(jié)扎過緊過松等缺陷,既保證了組織良好的愈合,同時(shí)也大大縮短了手術(shù)時(shí)間。

 

二、縫合器的主要風(fēng)險(xiǎn)

風(fēng)險(xiǎn)類別

具體示例

設(shè)計(jì)不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)

機(jī)械系統(tǒng)設(shè)計(jì)不當(dāng),器身及縫合釘(針)材料選擇不當(dāng),導(dǎo)致不能有效縫合。

生物相容性風(fēng)險(xiǎn)

選用不適當(dāng)?shù)牟牧希?/span>

滅菌未確認(rèn)或未按已確認(rèn)的參數(shù)滅菌;

未能按運(yùn)輸儲(chǔ)存要求對產(chǎn)品進(jìn)行防護(hù),造成產(chǎn)品破損,污染產(chǎn)品;

超過有效期使用;

包裝不符合要求或老化;

產(chǎn)品零件生銹;

產(chǎn)品重復(fù)使用導(dǎo)致患者受到感染和/或手術(shù)失?。?/span>

過敏體質(zhì)引發(fā)的不良反應(yīng);

使用完后,未按醫(yī)療垃圾處理;

未按要求對生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行控制;

零部件未按要求清洗;

清洗用水不符合要求。

制造過程風(fēng)險(xiǎn)

采購不當(dāng);

零部件加工精度不當(dāng),裝配調(diào)整不當(dāng);

不合格品未被檢出;

發(fā)生卡釘(針)現(xiàn)象;包裝不當(dāng);

滅菌有效性未被充分確認(rèn)/驗(yàn)證。

運(yùn)輸和貯藏風(fēng)險(xiǎn)

不恰當(dāng)?shù)陌b;

污染;

防護(hù)不當(dāng)運(yùn)輸中縫合釘(針)脫位/脫落;

貯藏環(huán)境不當(dāng)。

處置和廢棄風(fēng)險(xiǎn)

沒提供信息或提供信息不充分;錯(cuò)誤使用。

使用風(fēng)險(xiǎn)

明示應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)人員使用;

標(biāo)記:包裝標(biāo)記不當(dāng),如會(huì)產(chǎn)生重復(fù)使用的危害,引起交叉感染;

對一次性使用的醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng),造成重復(fù)使用;

不完整的使用說明書,造成操作錯(cuò)誤;

性能特征不恰當(dāng)?shù)拿枋?,造成錯(cuò)誤使用;

不適當(dāng)?shù)念A(yù)期使用規(guī)范,造成錯(cuò)誤使用;

操作說明書的遺失,造成錯(cuò)誤使用;

所用附件規(guī)范不適當(dāng),造成錯(cuò)誤使用;

非預(yù)期使用;

縫合窗口選擇不當(dāng);

使用者未按規(guī)范程序使用。

其他風(fēng)險(xiǎn)

漏裝釘(針);

縫合釘(針)成形不良;

縫合釘(針)機(jī)械性能不符合要求;

材料強(qiáng)度小。

 
 

三、縫合器的技術(shù)要求

以下為縫合器的基本技術(shù)性能指標(biāo),其中對產(chǎn)品的技術(shù)要求參照YY/T 0245—2008《吻(縫)合器通用技術(shù)條件》。

 

1.產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格及其劃分說明

 

2.外觀

(1)縫合器無菌包裝應(yīng)完好,粘合密封區(qū)域應(yīng)無通道或穿孔;

(2)縫合器外形光滑、輪廓清晰、無毛刺、鋒棱、劃傷及裂紋等缺陷;

(3)縫合器表面字跡、標(biāo)志清晰,標(biāo)貼正確,不得有錯(cuò)位,歪斜等缺陷;

(4)縫合器殼體的粘合(或焊接)應(yīng)牢固,不得有裂縫和明顯堆積物;

(5)縫合釘釘頭應(yīng)尖銳,縫合釘表面應(yīng)光滑,無毛刺、凹痕等缺陷。

 

3.尺寸

 

4.材料

應(yīng)明確參照本指導(dǎo)原則或相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求寫出縫合器的全部制作材料及其材料標(biāo)準(zhǔn)。

制成縫合釘?shù)牟讳P鋼材料022Cr17Ni12Mo2和00Cr18Ni14Mo3的化學(xué)成分應(yīng)分別符合GB/T 4240—2009和GB 4234—2003的規(guī)定,采用鈦及鈦合金材料的化學(xué)成分應(yīng)符合GB/T 13810—2017的規(guī)定,采用其他金屬材料的,其化學(xué)成分應(yīng)符合相應(yīng)的醫(yī)用級(jí)材料國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

 

5.使用性能

(1)縫合器裝載的縫合釘數(shù)量應(yīng)與所標(biāo)識(shí)的數(shù)量一致,避免裝載漏釘現(xiàn)象;

(2)縫合器使用時(shí)各運(yùn)動(dòng)組件應(yīng)移動(dòng)順暢,無卡頓、粘釘、松脫。縫合器彈簧應(yīng)有足夠彈性,當(dāng)松開手柄時(shí)能迅速復(fù)位;

(3)縫合器應(yīng)具有良好的縫合性能,所裝載的縫合釘應(yīng)能全部順利彈出、正常擊發(fā),不得卡住,不得多擊、漏擊,且擊發(fā)后應(yīng)能順利穿透試驗(yàn)材料而成矩形,不應(yīng)有扭曲變形現(xiàn)象;

(4)經(jīng)縫合器成形后的縫合釘應(yīng)能順利拆除,且試驗(yàn)材料表面不應(yīng)有破損現(xiàn)象;

(5)經(jīng)縫合成型后的縫合釘?shù)目缇鄳?yīng)結(jié)合臨床要求作出規(guī)定。

 

6.硬度要求

縫合器壓釘板、縫合釘座的硬度應(yīng)不低于330 HV0.2。

 

7.表面粗糙度:縫合器外露金屬表面粗糙度:Ra≤0.4μm(有光度),Ra≤0.8μm(無光度)。

 

8.耐腐蝕性:縫合釘應(yīng)有良好的耐腐蝕性能,試驗(yàn)后其表面狀態(tài)應(yīng)不低于YY/T 0149—2006中5.4 b級(jí)的規(guī)定。

 

9.包裝封口剝離強(qiáng)度:縫合器包裝封口剝離強(qiáng)度為0.1N/mm~0.5N/mm,被撕開的兩接觸表面應(yīng)光滑且連續(xù)均勻,無分層或斷裂現(xiàn)象。

 

10.無菌:縫合器應(yīng)經(jīng)已確認(rèn)過的滅菌過程進(jìn)行滅菌,產(chǎn)品應(yīng)無菌。

 

11.環(huán)氧乙烷殘留量:如采用環(huán)氧乙烷滅菌,縫合器的環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10 μg/g。

 

12.生物學(xué)評價(jià):

(1)縫合釘?shù)募?xì)胞毒性計(jì)分應(yīng)不大于1;

(2)縫合釘?shù)倪t發(fā)性超敏反應(yīng)(致敏)應(yīng)不大于1級(jí);

(3)縫合釘?shù)钠?nèi)反應(yīng)計(jì)分應(yīng)不大于1。

(九)同一注冊單元內(nèi)注冊檢驗(yàn)典型性產(chǎn)品確定原則和實(shí)例

 
四、縫合器相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
 
GB/T 1220—2007 《不銹鋼棒》
GB 18279.1—2015 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求》
GB/T 18279.2—2015 《醫(yī)療保健產(chǎn)品的滅菌 環(huán)氧乙烷 第2部分:GB 18279.1應(yīng)用指南》
GB 18280.1—2015 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第1部分:醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》
GB 18280.2—2015 《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射 第2部分:建立滅菌劑量》
GB/T 10009—1988 《丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)塑料擠出板材》
GB/T 191—2008 《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》
GB/T 230.1—2018 《金屬材料 洛氏硬度試驗(yàn)方法 第1部分:試驗(yàn)方法》
GB/T 2828.1—2012 《計(jì)數(shù)抽樣檢驗(yàn)程序 第1部分:按接收質(zhì)量限(AQL)檢索的逐批檢驗(yàn)抽樣計(jì)劃》
GB/T 2829—2002 《周期檢驗(yàn)計(jì)數(shù)抽樣程序及表(適用于對過程穩(wěn)定性的檢驗(yàn))》
GB/T 3280—2015 《不銹鋼冷軋鋼板和鋼帶》
GB/T 4234—2003 《外科植入物用不銹鋼》
GB/T 4240—2009 《不銹鋼絲》
GB/T 4340.1—2009 《金屬材料 維氏硬度試驗(yàn) 第1部分:試驗(yàn)方法》
GB/T 9969—2008 《工業(yè)產(chǎn)品使用說明書 總則》
GB/T 13810—2017 《外科植入物用鈦及鈦合金加工材料》
GB/T 14233.1—2008 《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第1部分:化學(xué)分析方法》
GB/T 14233.2—2005 《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分:生物學(xué)試驗(yàn)方法》
GB/T 16886.5—2017 《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)》
GB/T 16886.7—2015 《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》
GB/T 16886.10—2017 《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第10部分:刺激與皮膚致敏試驗(yàn)》
GB/T 12672—2009 《丙烯腈—丁二烯—苯乙烯(ABS)樹脂》
YY/T 0149—2006 《不銹鋼醫(yī)用器械 耐腐蝕性能試驗(yàn)方法》
YY/T 0171—2008 《外科器械 包裝、標(biāo)志和使用說明書》
YY/T 0245—2008 《吻(縫)合器通用技術(shù)條件》
YY/T 0313—2014 《醫(yī)用高分子產(chǎn)品 包裝和制造商提供信息的要求》
YY/T 0466.1—2016 《醫(yī)療器械 用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào) 第1部分:通用要求》
YY/T 0681.4—2010 《無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第4部分:染色液穿透法測定透氣包裝的密封泄漏》
2015年版 《中華人民共和國藥典》(二部)
 
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來源:嘉峪檢測網(wǎng)

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