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腹腔鏡手術(shù)的侵入性遠低于傳統(tǒng)手術(shù)，因此切口部位更小，通?？蓽p少患者的住院時間。大多數(shù)腹腔鏡手術(shù)只需要住院一晚或兩晚，而不是一周或更長的時間，而且通常僅需兩到三周即可完全康復。

腹腔鏡器械的精密設計使其價格昂貴，而且與其他外科器械相比，其清洗，滅菌和維護困難。為了確?；颊撸饪漆t(yī)生和其他手術(shù)室人員的安全，在清洗和滅菌時需要特別注意。必須采取最高水平的維護，以使這些器械保持最佳工作狀態(tài)。

問：為什么將PCD放置在排水口是最佳位置？

答：一般來說排水口是滅菌艙內(nèi)最冷點，對PCD構(gòu)成的挑戰(zhàn)最大。

查看滅菌器和PCD的使用說明書，確保正確放置設備。有關(guān)更多信息，請查看ANSI / AAMI ST79：2017，第13.7.2.3節(jié)。

注：ANSI / AAMI ST79：2017，第13.7.2.3節(jié)PCD放置常規(guī)滅菌器效力監(jiān)測應滿載進行。PCD應：

a) 在其它器械包裝載入滅菌艙前，將PCD平放（如使用16塊毛巾制成的PCD則每層方向水平）在滅菌艙及最難滅菌的物品（如對生物指示物最具挑戰(zhàn)的區(qū)域）區(qū)域內(nèi)；

b) 不要放在器械包的頂部或底部，或是滅菌器推車的側(cè)面。

滅菌器生產(chǎn)商應在操作指南中明確指出該區(qū)域（即所謂冷點）的確切位置并指導使用者將 PCD放在這個位置。這個區(qū)域會因滅菌器設計的不同而不同，但通常是在滅菌器的前方、底部靠近排水管的地方。

基本原理：將16塊毛巾制成的測試包放在艙體排水管上方能最大化滅菌艙內(nèi)空氣被測試包檢測到的機會。

問：為了節(jié)省時間，我可以在一批手術(shù)室器械放入滅菌器時運行B-D測試嗎？

答：不能，BD測試用于檢測泄漏和空氣去除的徹底性。

測試應在空載下進行。有關(guān)正確的BD測試步驟，請參考使用說明書，并閱讀ANSI / AAMI ST79：2017的13.7.6.3節(jié)，以獲取更多信息。

注：13.7.6.3 B-D測試包的放置

測試包應水平置于已預熱的艙體中滅菌推車或架子底部，排水管上方（不是滅菌器艙門）或盡可能靠近排水管而不會妨礙排水的地方，且滅菌器艙需是空的。

基本原理：在空艙內(nèi)進行B-D測試是為了最有利于檢測因泄漏進入的空氣，以及因空氣排除系統(tǒng)故障沒有排出的空氣。

譯自Process 2020.3/4 P102 Ask the Expert 專家問答