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嘉峪檢測網(wǎng) 2020-11-17 15:20

目前臨床使用的帶引流功能的產(chǎn)品種類繁多,按其結構和功能不同分類管理。本文適用于按照Ⅱ類管理的,主要用于外科做手術區(qū)域體液引流的產(chǎn)品。不適用于按照Ⅲ類管理的腦室和胸腔引流管以及用途完全不同的Ⅱ類產(chǎn)品如導尿管、胃管和淚道引流管等產(chǎn)品。
一次性使用引流管的結構和組成
一次性使用引流管通常由管體和接頭組成,有的根據(jù)需要會配有穿透針、負壓球(或預置負壓裝置)。管體遠端(病人端)可帶有一個或數(shù)個側孔,病人端也可以是“T”形、“蘑菇頭”形、Y型或潘氏型(管腔內設計有數(shù)條縱向突起的脊)等。產(chǎn)品所用材料有天然乳膠、硅橡膠、TPU[熱塑性聚氨酯彈性體(Thermoplasticpolyurethane)]和PVC(聚氯乙烯)等。
一次性使用引流管的作用機理
一次性使用引流管是利用虹吸或負壓吸引原理,放置在人體手術區(qū)或體腔并經(jīng)過皮膚切口穿出體外,將人體組織間或體腔中積聚的膿、滲出血液、組織液及其他液體導引至體外,防止液體淤積導致術后感染。
一次性使用引流管相關標準
GB/T 191-2008《包裝儲運圖示標志》
GB/T 2828.1-2012《計數(shù)抽樣檢驗程序第1部分:按接受質量限(AQL)檢索的逐批檢驗抽樣計劃》
GB/T 14233.1-2008《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法第1部分:化學試驗方法》
GB/T 14233.2-2005《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法 第2部分:生物學試驗方法》
GB/T 15812.1-2005《非血管內導管第1部分:一般性能試驗方法》
GB/T 16886.1-2011《醫(yī)療器械生物學評價第1部分:風險管理過程中的評價與試驗》
GB/T 16886.3-2008《醫(yī)療器械生物學評價第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗》
GB/T 16886.5-2003《醫(yī)療器械生物學評價第5部分:體外細胞毒性試驗》
GB/T 16886.6-1997《醫(yī)療器械生物學評價第6部分:植入后局部反應試驗>
GB/T 16886.10-2005《醫(yī)療器械生物學評價第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應試驗》
GB/T 16886.11-2011《醫(yī)療器械生物學評價第11部分:全身毒性試驗》
YY/T 0313-1998《醫(yī)用高分子制品包裝、標志、運輸和貯存》
YY/T 0466.1-2009(部分代替)《醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標簽、標記和提供信息的符號第1部分:通用要求》
YY 0489-2004《一次性使用無菌引流導管及輔助器械》
如有新版強制性國家標準、行業(yè)標準發(fā)布實施,產(chǎn)品性能指標等要求應執(zhí)行最新版本的國家標準、行業(yè)標準。
一次性使用引流管主要危害
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危害的分類 |
危害的形成因素 |
可能的后果 |
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生物學危害 |
生物污染 |
生產(chǎn)環(huán)境控制不好 滅菌操作不嚴格 包裝破損 使用時操作不正規(guī) |
產(chǎn)品帶菌,引起患者感染 |
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生物不相容性 |
殘留物過多 |
PVC:氯乙烷超標、增塑劑量過大,產(chǎn)生毒性或刺激 乳膠:可溶性蛋白質、加工助劑殘留量大,產(chǎn)生細胞毒性、致敏反應 硅橡膠:硫化劑分解不完全,紫外吸光超標,可能產(chǎn)生刺激 TPU:產(chǎn)生毒性或刺激 |
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不正確的配方 (化學成分) |
未按照工藝要求配料 添加劑或助劑使用比例不正確 |
有可能引起小分子物質殘留量過大,造成毒性危害 |
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毒性 |
不正確的配方 加工工藝控制不嚴格 后處理工藝控制不嚴格 |
生物相容性不符合要求 |
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再感染和/或交叉感染 |
使用不當、標識不清 |
引起感染、交叉感染 |
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環(huán)境 危害 |
儲存或運行偏離預訂的環(huán)境條件 |
儲運條件(如溫度、濕度)不符合要求 |
產(chǎn)品老化、無菌有效期縮短 |
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意外的機械破壞 |
儲運、使用過程中發(fā)生意外的機械性破壞 |
產(chǎn)品使用性能無法得到保證 |
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由于廢物和(或)醫(yī)療器械處置的污染 |
使用后的產(chǎn)品沒有按照要求集中銷毀 |
造成環(huán)境污染或者細菌的交叉感染 |
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與醫(yī)療器械使用有關的危害 |
不適當?shù)臉擞?/span>
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標記不清晰、錯誤、 沒有按照要求進行標記 |
錯誤使用 儲存錯誤 產(chǎn)品辨別錯誤 |
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不適當?shù)牟僮髡f明,如: (1)和醫(yī)療器械一起使用的附件規(guī)范不適當; (2)預先檢查規(guī)范不適當; (3)操作說明書過于復雜; (4)維修規(guī)范不適當 |
包裝破損無法識別 操作要點不突出 |
無法保證使用安全性 導致操作失誤 |
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由不熟練/未經(jīng)培訓的人員使用 |
操作不熟練、操作失誤 |
造成粘膜摩擦性損傷 引流管放置位置不合適引流效果受影響 引流管拔出困難 |
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合理可預見的誤用 |
規(guī)格型號選用錯誤 |
導致無法達到滿意的引流效果 |
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對副作用的警告不充分 |
對操作人員警示不足 |
重復使用 二次滅菌 使用者出現(xiàn)過敏、刺激反應 深部引流時管體打折或扭結彎曲 |
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對一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當 |
造成重復使用 |
交叉感染 引流管破損、斷裂 |
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不適當不合適或過于復雜的使用者接口 |
違反或縮減說明書、程序等 |
操作方法、注意事項、儲存方法、警示事項等表述不清 |
引流失敗、重復使用引起感染、沒有集中銷毀造成環(huán)境危害等 |
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功能性失效、維修和老化引起的危害 |
對醫(yī)療器械壽命終止缺少適當?shù)臎Q定 |
沒有標識產(chǎn)品有效期 |
超出有效期的產(chǎn)品被使用,造成細菌感染或因材料老化產(chǎn)生而導致產(chǎn)品性能不符合要求(如球囊破裂、管子斷裂等) |
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不適當?shù)陌b(醫(yī)療器械的污染和/或變質) |
沒有進行包裝確認 |
不能確保產(chǎn)品無菌,從而導致出現(xiàn)細菌感染 |
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再次使用和/或不適當?shù)脑俅问褂?/span> |
產(chǎn)品標識沒有明確 |
出現(xiàn)細菌感染、交叉感染、以及粘膜損傷、氣囊破裂等現(xiàn)象 |
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一次性使用引流管的主要技術指標
1.外觀。
2.尺寸:
本項指標由行業(yè)標準規(guī)定。應用引流管的公稱外徑表示其規(guī)格,用mm表示。標準中注明可同時用其他單位,對外徑,國內外最常用的是法國規(guī)格,這是以導管的周長表示的規(guī)格系列。導管周長=πD≈3D,法國規(guī)格除以3即為導管的外徑(mm)。法國規(guī)格前面需加注FG、Ch或Fr。
3.強度:
引流管管體和接頭各連接處的強度,引流管管身強度(生產(chǎn)企業(yè)自行制定)。
4.密封性:
引流管管體和與接頭的連接處密封性要求。
5.耐負壓性:
在一定吸引負壓下引流管的管體可靠性的要求(生產(chǎn)企業(yè)自行制定)。
6.耐彎曲性(抗扭結):
引流管的管體在彎曲狀態(tài)下是否可靠支撐引流的完成(待相關行業(yè)標準發(fā)布后參照執(zhí)行)。
7.暢通性:
也可以用流量來表示。
8.X射線不透性(如有)。
9. 化學性能:
根據(jù)不同材料特性,參照GB/T 14233.1-2008由企業(yè)決定對化學性能提出要求項目,至少應包括濁度、還原物質、酸堿度和重金屬總含量等內容。用環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品應規(guī)定環(huán)氧乙烷殘留量的要求。
10. 生物性能:
根據(jù)留置時間長短按照GB/T 16886.1-2011要求制定。至少應進行無菌、細胞毒性、刺激(粘膜刺激)/皮內反應、致敏性等評價。
11. 其他:
如果帶有附件如穿刺針(穿透皮膚)或預置負壓者應對針的性能和負壓值等提出要求。
一次性使用引流管的檢測要求
產(chǎn)品的檢測包括出廠檢驗和型式檢驗。
出廠檢驗至少包括外觀、尺寸、暢通性、密封性、無菌和環(huán)氧乙烷殘留量(若采用環(huán)氧乙烷滅菌)的內容。
型式檢驗報告是證實生產(chǎn)過程有效性的文件之一。型式檢驗由有資質的檢驗機構進行。型式檢驗時,按相應的標準要求進行,應全部合格。

來源:嘉峪檢測網(wǎng)