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動(dòng)脈和靜脈之間存在異常通道，稱為動(dòng)靜脈瘺（AFV）。由于動(dòng)脈的血液正?？椎懒魅氚樾械撵o脈，可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)變化。

動(dòng)靜脈瘺可以是先天的也可人工造成的，對(duì)于人工造成的動(dòng)靜脈瘺主要作為血液透析的血管通路，具有可長(zhǎng)期使用、并發(fā)癥少且操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)。

臨床上造瘺的部位經(jīng)常選擇肘窩的肱動(dòng)脈與頭靜脈或貴要靜脈之間、腕部的尺動(dòng)脈或橈動(dòng)脈與鄰近的淺靜脈之間，工作中以橈動(dòng)脈頭靜脈最常見。

人工動(dòng)靜脈瘺有三種方式

動(dòng)脈與靜脈側(cè)側(cè)吻合；

動(dòng)脈與靜脈端側(cè)吻合；

動(dòng)脈與靜脈通過一條人工血管吻合（即端端吻合）。

然而傳統(tǒng)動(dòng)靜脈瘺在血液透析過程中常出現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄與阻塞、動(dòng)脈瘤、感染等并發(fā)癥，其中動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄與阻塞最為常見。

面對(duì)這些問題，目前的臨床技術(shù)只有通過護(hù)理人員或者患者早發(fā)現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，并通過球囊擴(kuò)張方式修復(fù)，但是這種修復(fù)方式在術(shù)后不久依舊容易再次復(fù)發(fā)，有些患者需要經(jīng)常做動(dòng)靜脈瘺修復(fù)，不僅使得患者生活質(zhì)量下降，而且一旦發(fā)現(xiàn)晚還容易危害患者生命。

如何一勞永逸解決動(dòng)靜脈瘺狹窄與阻塞，成為患者和醫(yī)務(wù)人員頭等大事。

Alucent Biomedical正打算用其專有，且是顛覆性的技術(shù)---Alucent NVS用于解決動(dòng)靜脈瘺狹窄與阻塞。

Alucent NVS最早被用于治療PAD，Alucent Biomedical于今年5月份開啟1期臨床試驗(yàn)，以評(píng)估其Alucent NVS的安全性和有效性。

Alucent NVS

Alucent NVS是將藥物球囊療法與突破性光引發(fā)療法相結(jié)合的革命性技術(shù)，Alucent NVS旨在自然打開狹窄或阻塞的動(dòng)脈，然后持久地保持動(dòng)脈通暢。Alucent NVS的開發(fā)旨在解決需要透析維持生命的腎病患者未滿足需求。

Alucent NVS原理

Alucent NVS與標(biāo)準(zhǔn)的球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)一致。標(biāo)準(zhǔn)球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)擴(kuò)張血管壁，導(dǎo)致天然膠原之間的天然連接斷裂，并通過置入支架為動(dòng)脈提供結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。

Alucent NVS在介入過程中，一種光激活的新型小分子藥物被輸送到狹窄處的動(dòng)脈壁，在那里擴(kuò)散到組織中。再將通過光纖維照亮狹窄處，激活了藥物。然后，藥物將重新使血管壁上的天然膠原蛋白（血管壁的主要結(jié)構(gòu)成分）連接，使血管壁恢復(fù)到類似于自然狀態(tài)。這種連接恢復(fù)了膠原蛋白的結(jié)構(gòu)和功能，創(chuàng)造了一種天然的支架，從而保持血管的通暢。

預(yù)處理

藥物釋放

Alucent NVS可光活化的小分子化合物被遞送到患病的動(dòng)脈壁，然后在其中迅速滲透并穿過血管壁。

光固化

Alucent NVS光纖開啟 。光源會(huì)激活滲透到動(dòng)脈組織中的小分子化合物，從而在血管壁固化。

結(jié)束

血管壁形成一層類似于支架支撐物的天然固化層，可以 有效避免再狹窄。