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一年一度JP摩根大會(huì)如約而至。除了醫(yī)藥、器械外，競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化的手術(shù)機(jī)器人也成為了摩根大會(huì)的關(guān)注重點(diǎn)。各大主要參與者都發(fā)表各自對(duì)自家產(chǎn)品的規(guī)劃。其中Intuitive, 強(qiáng)生, 美敦力最為引人注目。本文主要介紹Intuitive, 強(qiáng)生和美敦力的手術(shù)機(jī)器人未來規(guī)劃。

【01】Intuitive

一提到手術(shù)機(jī)器人，絕大部分人想到都會(huì)是Intuitive旗下的達(dá)芬奇系列手術(shù)機(jī)器人，已成為整個(gè)手術(shù)機(jī)器人行業(yè)標(biāo)桿。

2020年對(duì)誰來說都是一個(gè)艱難一年，行業(yè)老大Intuitive也是如此。但是由于Intuitive技術(shù)領(lǐng)先程度，使其在最為艱難一年中，其業(yè)績(jī)也是獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。其2020年第四季度銷售業(yè)績(jī)遠(yuǎn)超華爾街預(yù)期（297套），完成326套銷售佳績(jī)。

Intuitive總裁Gary Guthart依舊對(duì)2021年報(bào)以悲觀：第四季度業(yè)績(jī)得益于“年底預(yù)算的大幅上漲”。2020年底的支出可能會(huì)導(dǎo)致2021年比預(yù)期更為艱難，但是醫(yī)院仍在競(jìng)相優(yōu)先購(gòu)買Intuitive產(chǎn)品，這是一個(gè)好跡象。

Gary Guthart并表示：一旦大流行得到控制，手術(shù)就會(huì)啟動(dòng)，市場(chǎng)將得以恢復(fù)。然而，他不確定未來發(fā)展，包括疫情持續(xù)時(shí)間以及美國(guó)社會(huì)撕裂（拜登上臺(tái)后是否會(huì)修復(fù)），這種混亂局面持續(xù)越久傷害越大，等它結(jié)束時(shí)全球經(jīng)濟(jì)會(huì)受到多大損害他也不清楚。

但是這對(duì)國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人公司帶來一絲機(jī)會(huì)，畢竟中國(guó)是唯一一個(gè)市場(chǎng)穩(wěn)定的主流國(guó)家。

【02】美敦力

美敦力在加速旗下各個(gè)手術(shù)機(jī)器人項(xiàng)目商業(yè)化。

Geoff Martha介紹在未來幾個(gè)月，美敦力多個(gè)手術(shù)機(jī)器人項(xiàng)目將達(dá)到重大里程碑。比如Hugo RAS項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)計(jì)劃在3月份提交CE申請(qǐng)和美國(guó)IDE申請(qǐng)，使該項(xiàng)目離商業(yè)化更近了一步。

Geoff Martha表示：“ 我們的獨(dú)特產(chǎn)品旨在通過解決迄今為止限制機(jī)器人手術(shù)采用的障礙，即成本和使用方面的挑戰(zhàn)，來增加使用機(jī)器人的機(jī)會(huì)。”

同時(shí)美敦力正在將各類軟組織機(jī)器進(jìn)行整合，形成完善機(jī)器人手術(shù)技術(shù)平臺(tái)。同時(shí)又以細(xì)分領(lǐng)域，不但進(jìn)行完善，形成一整套解決方案。以脊柱領(lǐng)域?yàn)槔?018年美敦力收購(gòu)的Mazor Robotics。去年又收購(gòu)了Medicrea。使得美敦力在脊柱領(lǐng)域能夠提供更加完善且個(gè)性化解決方案。Mazor Robotics＋Medicrea，讓美敦力實(shí)現(xiàn)AI規(guī)劃下，通過Mazor為患者提供個(gè)性化的手術(shù)。

在美敦力在機(jī)器人規(guī)劃上，不僅僅局限于外科手術(shù)室。Geoff Martha表示：“機(jī)器人技術(shù)正在成為美敦力的一項(xiàng)“核心技術(shù)”，正在整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)中得到應(yīng)用。在生產(chǎn)制造領(lǐng)域，美敦力正在使用該技術(shù)來實(shí)施“晶圓級(jí)”制造技術(shù)。美敦力是首家將這種技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的公司。”

采用“晶圓級(jí)”制造技術(shù)不僅降低了成本，而且縮小了設(shè)備的尺寸。其中LINQ II insertable是美敦力公司首批受益于該技術(shù)的設(shè)備之一。連續(xù)葡萄糖傳感器是下一步想要使用“晶圓級(jí)”制造技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備。

【03】強(qiáng)生

強(qiáng)生在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域發(fā)展一直不順。但是進(jìn)入2020年后強(qiáng)生在機(jī)器人領(lǐng)域好像突然開始發(fā)力。

去年強(qiáng)生正式公布Ottava，Ottava對(duì)標(biāo)Intuitive的da Vinici以及美敦力Hugo，這也是強(qiáng)生最為關(guān)心和重視機(jī)器人領(lǐng)域。強(qiáng)生正在尋求通過De Novo途徑獲得FDA批準(zhǔn)，預(yù)想加快Ottava上市進(jìn)程。并預(yù)計(jì)Ottava將于2022年下半年進(jìn)入首次人體試驗(yàn)。

進(jìn)入2021年骨科機(jī)器人VELYS獲得FDA批準(zhǔn)，為整個(gè)2021年開了一個(gè)好頭。

但是強(qiáng)生在手術(shù)機(jī)器人商化上，也面臨不小挑戰(zhàn)。在骨科領(lǐng)域強(qiáng)生要面臨著史賽克、Smith&Nephew和Zimmer Biomet阻擊。而在Monarch機(jī)器人方面，如何實(shí)現(xiàn)真正實(shí)現(xiàn)商業(yè)化，也讓強(qiáng)生頭疼不已。

Alex Gorsky表示“機(jī)器人手術(shù)將塑造未來十年的業(yè)務(wù)，而不是一兩年的機(jī)會(huì)。在這個(gè)時(shí)間表上，延遲可能是無關(guān)緊要的，但挫折為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手提供了先于強(qiáng)生進(jìn)入市場(chǎng)或鞏固其現(xiàn)有商業(yè)地位的機(jī)會(huì)。” 總有一種感覺強(qiáng)生高層并沒有像美敦力一樣重視手術(shù)機(jī)器人，節(jié)奏相對(duì)緩慢。不知道是自信，還是無奈。