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嘉峪檢測網(wǎng) 2021-04-23 14:06
4月9日，為貫徹實施《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》（以下簡稱《辦法》），落實醫(yī)療器械注冊人備案人主體責任，加強醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測檢查工作，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《醫(yī)療器械注冊人備案人開展不良事件監(jiān)測工作檢查要點》，以規(guī)范和指導對醫(yī)療器械注冊人備案人的質(zhì)量管理體系檢查、不良事件監(jiān)測專項檢查、日常監(jiān)督檢查等工作。《辦法》要求及檢查要點整理如下。
不良事件監(jiān)測分析和改進
1.不良事件報告規(guī)定要求
導致或者可能導致嚴重傷害或者死亡的可疑醫(yī)療器械不良事件應當報告；創(chuàng)新醫(yī)療器械在首個注冊周期內(nèi)，應當報告該產(chǎn)品的所有醫(yī)療器械不良事件。（《辦法》第十八條）
檢查要點
查看注冊人、備案人不良事件報告記錄。
2.監(jiān)測信息系統(tǒng)使用規(guī)定要求
注冊人、備案人應當注冊為國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)用戶，主動維護其用戶信息，報告醫(yī)療器械不良事件。注冊人、備案人應當持續(xù)跟蹤和處理監(jiān)測信息；產(chǎn)品注冊信息發(fā)生變化的，應當在系統(tǒng)中立即更新。（《辦法》第十九條）
檢查要點
（1）查看注冊人、備案人是否注冊為國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)用戶并能夠登錄，是否錄入了全部產(chǎn)品信息，是否及時對產(chǎn)品注冊信息進行更新，是否通過該系統(tǒng)按照要求報告和評價醫(yī)療器械不良事件；
（2）查看報告的原始記錄；
（3）如果國家局或者地方監(jiān)管部門發(fā)布同類產(chǎn)品不良事件情況的，企業(yè)應當對自己產(chǎn)品進行核查，是否也存在類似情況，并做好記錄。
3.開展安全性研究及風險管控規(guī)定要求
注冊人、備案人應當對收集和獲知的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息進行分析、評價，主動開展醫(yī)療器械安全性研究。對附條件批準的醫(yī)療器械，注冊人、備案人還應當按照風險管控計劃開展相關工作。（《辦法》第二十一條）
檢查要點
查看審批原始文件是否有附條件批準情形。如有，查看風險管控相關文件。
4.不良事件報告時限規(guī)定要求
注冊人、備案人發(fā)現(xiàn)或者獲知可疑醫(yī)療器械不良事件的，應當立即調(diào)查原因，導致死亡的應當在7日內(nèi)報告；導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或者死亡的應當在20日內(nèi)報告。（《辦法》第二十五條）
檢查要點
（1）檢查注冊人、備案人是否按照要求報告和評價個例醫(yī)療器械不良事件報告,登錄注冊人、備案人用戶直接查看報告情況，是否建立了個例醫(yī)療器械不良事件處理程序，對死亡及嚴重傷害事件的報告和評價時限是否符合要求；
（2）核對國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)，查看來自醫(yī)療機構(gòu)的報告數(shù)量，如果報告數(shù)量跟注冊人、備案人上報數(shù)量存在差距，需由注冊人、備案人作出解釋。
5.境外不良事件報告規(guī)定要求
進口醫(yī)療器械的境外注冊人、備案人和在境外銷售國產(chǎn)醫(yī)療器械的注冊人、備案人，應當主動收集其產(chǎn)品在境外發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件。其中，導致或者可能導致嚴重傷害或者死亡的，境外注冊人、備案人指定的代理人和國產(chǎn)醫(yī)療器械注冊人、備案人應當自發(fā)現(xiàn)或者獲知之日起30日內(nèi)報告。（《辦法》第二十七條）
檢查要點
查看報告的原始記錄。
6.不良事件調(diào)查、分析和評價規(guī)定要求
注冊人、備案人在報告醫(yī)療器械不良事件后或者通過國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)獲知相關醫(yī)療器械不良事件后，應當按要求開展后續(xù)調(diào)查、分析和評價，導致死亡的事件應當在30日內(nèi)，導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或者死亡的事件應當在45日內(nèi)向注冊人、備案人所在地省級監(jiān)測機構(gòu)報告評價結(jié)果。對于事件情況和評價結(jié)果有新的發(fā)現(xiàn)或者認知的，應當補充報告。（《辦法》第二十九條）
檢查要點
（1）檢查注冊人、備案人是否按照要求對死亡、導致嚴重傷害、可能導致嚴重傷害或者死亡的事件開展調(diào)查、分析和評價工作，報告是否符合時限要求;
（2）是否在必要時根據(jù)后續(xù)調(diào)查情況提交了補充報告；
（3）如果各級監(jiān)測機構(gòu)對注冊人、備案人的個例評價結(jié)果存在異議的，是否重新開展了調(diào)查和評價工作。
7.群體不良事件報告規(guī)定要求
注冊人、備案人發(fā)現(xiàn)或者獲知群體醫(yī)療器械不良事件后，應當在12小時內(nèi)通過電話或者傳真等方式報告不良事件發(fā)生地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門，必要時可以越級報告，同時通過國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)報告群體醫(yī)療器械不良事件基本信息，對每一事件還應當在24小時內(nèi)按個例事件報告。（《辦法》第三十一條）
檢查要點
檢查注冊人、備案人是否建立了群體醫(yī)療器械不良事件處理程序，相關時限是否符合要求；如果曾經(jīng)發(fā)生過群體事件，查看注冊人、備案人提交的群體不良事件處理的相關資料，包括：12小時內(nèi)電話或者傳真報告的證明、在線填報的群體醫(yī)療器械不良事件基本信息、24小時內(nèi)填報的群體事件涉及的所有個案報告等。
8.群體不良事件調(diào)查及采取控制措施規(guī)定要求
注冊人、備案人發(fā)現(xiàn)或者獲知其產(chǎn)品的群體醫(yī)療器械不良事件后，應當立即暫停生產(chǎn)、銷售，通知使用單位停止使用相關醫(yī)療器械，同時開展調(diào)查及生產(chǎn)質(zhì)量管理體系自查，并于7日內(nèi)向所在地及不良事件發(fā)生地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和監(jiān)測機構(gòu)報告。
調(diào)查應當包括產(chǎn)品質(zhì)量狀況、傷害與產(chǎn)品的關聯(lián)性、使用環(huán)節(jié)操作和流通過程的合規(guī)性等。自查應當包括采購、生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制、同型號同批次產(chǎn)品追蹤等。
注冊人、備案人應當分析事件發(fā)生的原因，及時發(fā)布風險信息，將自查情況和所采取的控制措施報所在地及不良事件發(fā)生地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門，必要時應當召回相關醫(yī)療器械。（《辦法》第三十二條）
檢查要點
查看注冊人、備案人調(diào)查處理過程是否符合要求，調(diào)查應當包括產(chǎn)品質(zhì)量狀況、傷害與產(chǎn)品的關聯(lián)性、使用環(huán)節(jié)操作和流通過程的合規(guī)性等。自查應當包括采購、生產(chǎn)管理、質(zhì)量控制、同型號同批次產(chǎn)品追蹤等。
檢查注冊人、備案人對群體不良事件采取的控制措施，重點關注是否及時發(fā)布風險信息，是否按時限向監(jiān)管部門報告，是否及時采取了控制措施。如確認存在安全隱患，企業(yè)是否按法規(guī)要求開展了召回。
9.重點監(jiān)測規(guī)定要求
醫(yī)療器械重點監(jiān)測品種涉及的注冊人、備案人應當按照醫(yī)療器械重點監(jiān)測工作方案的要求開展工作，主動收集其產(chǎn)品的不良事件報告等相關風險信息，撰寫風險評價報告，并按要求報送至重點監(jiān)測工作組織部門。（《辦法》第四十五條）
檢查要點
如涉及重點監(jiān)測相關品種，檢查注冊人、備案人是否按照重點監(jiān)測方案的要求開展工作，查看相關文件和記錄。
10.創(chuàng)新醫(yī)療器械規(guī)定要求
創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊人、備案人應當加強對創(chuàng)新醫(yī)療器械的主動監(jiān)測，制定產(chǎn)品監(jiān)測計劃，主動收集相關不良事件報告和產(chǎn)品投訴信息，并開展調(diào)查、分析、評價。
創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊人、備案人應當在首個注冊周期內(nèi)，每半年向國家監(jiān)測機構(gòu)提交產(chǎn)品不良事件監(jiān)測分析評價匯總報告。國家監(jiān)測機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械可能存在嚴重缺陷的，應當及時報國家藥品監(jiān)督管理局。（《辦法》第四十七條）
檢查要點
查看注冊資料相關文件提出的上市后持續(xù)關注和研究的要求、企業(yè)產(chǎn)品監(jiān)測計劃，核對創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊人、備案人制定的產(chǎn)品監(jiān)測計劃，是否符合上市前提出的相關持續(xù)研究要求。
（1）是否主動收集產(chǎn)品主要用戶的不良事件報告和產(chǎn)品投訴信息；
（2）是否對主動收集的不良事件報告和產(chǎn)品投訴信息開展調(diào)查、分析、評價;
（3）是否按時限提交監(jiān)測分析評價匯總報告。
11.風險控制措施及報告規(guī)定要求
注冊人、備案人通過醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)存在可能危及人體健康和生命安全的不合理風險的醫(yī)療器械，應當根據(jù)情況采取以下風險控制措施，并報告所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門：
（一）停止生產(chǎn)、銷售相關產(chǎn)品；
（二）通知醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位暫停銷售和使用；
（三）實施產(chǎn)品召回；
（四）發(fā)布風險信息；
（五）對生產(chǎn)質(zhì)量管理體系進行自查，并對相關問題進行整改；
（六）修改說明書、標簽、操作手冊等；
（七）改進生產(chǎn)工藝、設計、產(chǎn)品技術(shù)要求等；
（八）開展醫(yī)療器械再評價；
（九）按規(guī)定進行變更注冊或者備案；
（十）其他需要采取的風險控制措施。
與用械安全相關的風險及處置情況，注冊人、備案人應當及時向社會公布。（《辦法》第四十八條）
檢查要點
（1）查看注冊人、備案人是否制定了存在不合理風險醫(yī)療器械的處置程序，是否滿足法規(guī)要求；如出現(xiàn)過上述情形，在國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)中查看具體產(chǎn)品風險控制的檔案資料，核對企業(yè)是否根據(jù)產(chǎn)品風險情況采取了控制措施，措施是否得當；
（2）查看相關風險控制措施是否向所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門報告。
12.境外不良事件及控制措施報告規(guī)定要求
進口醫(yī)療器械在境外發(fā)生醫(yī)療器械不良事件，或者國產(chǎn)醫(yī)療器械在境外發(fā)生醫(yī)療器械不良事件，被采取控制措施的，境外注冊人、備案人指定的代理人或者國產(chǎn)醫(yī)療器械注冊人、備案人應當在獲知后24小時內(nèi)，將境外醫(yī)療器械不良事件情況、控制措施情況和在境內(nèi)擬采取的控制措施報國家藥品監(jiān)督管理局和國家監(jiān)測機構(gòu)，抄送所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門，及時報告后續(xù)處置情況。（《辦法》第五十三條）
檢查要點
查看相關記錄。（如有此情況）
13.恢復生產(chǎn)、銷售規(guī)定要求
需要恢復生產(chǎn)、銷售的，注冊人、備案人應當向作出處理決定的藥品監(jiān)督管理部門提出申請，藥品監(jiān)督管理部門現(xiàn)場檢查通過后，作出恢復生產(chǎn)、銷售的決定。
注冊人、備案人提出恢復生產(chǎn)、銷售申請前，可以聘請具備相應資質(zhì)的獨立第三方專業(yè)機構(gòu)進行檢查確認。（《辦法》第六十八條）
檢查要點
查看相關記錄。（如有此情況）
來源：Internet
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