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嘉峪檢測網(wǎng) 2021-04-28 22:53
日前,國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布《國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測年度報告(2020年)》。從2018年、2019年、2020年連續(xù)三年的醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告可以看出:
我國醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測體系持續(xù)完善,2020年醫(yī)療器械不良事件報告縣級覆蓋率達100%。
使用單位是醫(yī)療器械不良事件報告的主要來源。
經(jīng)營企業(yè)是注冊大戶,應加強不良事件關注力度,進一步提高上報積極性。
在已上報醫(yī)療器械不良事件報告中,第二類醫(yī)療器械數(shù)量位居榜首,應警惕第二類醫(yī)療器械使用風險。
除了醫(yī)療機構外,家庭為上報不良事件的主要場所,家庭用械安全需重視。
注輸、護理和防護器械報告數(shù)量居高不下,需持續(xù)加強關注使用風險。
01、經(jīng)營企業(yè)應提高不良事件上報積極性
近三年國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告數(shù)據(jù)顯示,2019年醫(yī)療器械不良事件報告數(shù)量為39.6萬份,與2018年的40.7萬份相比略有下降。隨著我國醫(yī)療器械監(jiān)測體系逐步完善,2020年不良事件報告數(shù)量增至53.6萬份。與此同時,醫(yī)療器械不良事件報告縣級覆蓋率也從2018年的95.9%、2019年的96.7%,至2020年的100%全覆蓋。

圖為近三年全國醫(yī)療器械不良事件報告數(shù)量及縣級覆蓋率
從數(shù)據(jù)來看,使用單位是醫(yī)療器械不良事件報告的主要來源。連續(xù)三年,使用單位上報的不良事件報告數(shù)在全部報告中占比均在85%以上。經(jīng)營企業(yè)的占比則在10%左右,具體來說2018年占比為9.4%,2019年占比為7.5%,2020年占比為12.9%。

圖為近三年醫(yī)療器械不良事件報告來源情況(百分比)
值得關注的是,按醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)注冊基層用戶情況來看,經(jīng)營企業(yè)連續(xù)三年占據(jù)首位,占比保持在50%以上且逐年增加,數(shù)量突出。但報告數(shù)量占比均不高,這意味著,經(jīng)營企業(yè)在關注醫(yī)療器械銷量的同時,還應關注用戶用械安全,及時跟蹤不良事件并主動上報。不過在2020年,經(jīng)營企業(yè)提交報告數(shù)68902份,是2019年經(jīng)營企業(yè)提交報告數(shù)29833份的2.3倍,說明醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)提交不良事件報告的積極性有所提高。

圖為近三年國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)注冊基層用戶情況(百分比)
02、家庭用械風險不容忽視
由于醫(yī)療器械大多是在醫(yī)療機構使用,數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療機構發(fā)生不良事件的數(shù)量最高,連續(xù)三年占比85%左右。但與此同時,家庭用械風險不容忽視。
數(shù)據(jù)顯示,2018年全國醫(yī)療器械不良事件報告中,使用場所為“家庭”的報告31927份,占7.84%;2019年該數(shù)據(jù)為28092份,占7.09%,2020年使用場所為“家庭”的報告64109份,占11.96%,即2020年家庭醫(yī)療器械使用發(fā)生事故率較前一年有4.87%的上升。這可能與家庭用械量增加直接相關,但也提示我們應進一步關注家庭用械安全。

圖為近三年醫(yī)療器械不良事件報告涉及實際使用場所情況(百分比)
03、應持續(xù)關注第二類醫(yī)療器械使用風險
我國對醫(yī)療器械按照風險程度實行分類管理,將醫(yī)療器械分為三類。第一類是風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全。第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
基于產(chǎn)品特性,在不良事件監(jiān)測報告中,涉及第二三類醫(yī)療器械占比連續(xù)三年均超過75%,2018年還達到90%,但第二類醫(yī)療器械報告數(shù)量均為最多,超過第三類醫(yī)療器械。根據(jù)三年不良事件監(jiān)測報告,2018年涉及第三類醫(yī)療器械的報告164760份,占報告總數(shù)的40.48%;涉及第二類醫(yī)療器械的報告209043份,占報告總數(shù)的51.37%。2019年涉及第三類醫(yī)療器械的報告146172份,占當年報告總數(shù)的36.88%;涉及第二類醫(yī)療器械的報告168864份,占報告總數(shù)的42.61%。2020年涉及第三類醫(yī)療器械的報告178305份,占報告總數(shù)的33.26%;涉及第二類醫(yī)療器械的報告242457份,占報告總數(shù)的45.23%。
對比三年數(shù)據(jù),第二類、第三類醫(yī)療器械不良事件整體出現(xiàn)下降,但第二類醫(yī)療器械不良事件報告數(shù)一直超過第三類醫(yī)療器械。與第三類醫(yī)療器械風險性較高、容易引起關注不同,第二類醫(yī)療器械使用風險容易被忽視。但根據(jù)三年數(shù)據(jù)來看,第二類醫(yī)療器械風險需要持續(xù)關注。

圖為近三年醫(yī)療器械不良事件報告醫(yī)療器械分類
04、注輸、護理和防護器械風險要密切跟進
就產(chǎn)品門類來看,2018年,全國醫(yī)療器械不良事件報告數(shù)量排名前5位的無源醫(yī)療器械分別為,一次性使用輸液器、一次性使用無菌注射器、一次性使用靜脈留置針、一次性使用導尿管(包)、宮內(nèi)節(jié)育器。報告數(shù)量排名前5位的有源醫(yī)療器械分別為病人監(jiān)護儀、輸液泵和注射泵、血液透析機、心電圖機、電子血壓針。
在2019年國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告中,數(shù)量排名前五位的醫(yī)療器械類別為:14-注輸、護理和防護器械報告數(shù)166734,占比42.07%;07-醫(yī)用診察和監(jiān)護器械報告數(shù)35169,占比8.87%;09-物理治療器械報告數(shù)23181,占比5.85%;22-臨床檢驗器械報告數(shù)19725,占比4.98%;08-呼吸、麻醉和急救器械報告數(shù)18226,占比4.60%。
到了2020年,國家醫(yī)療器械不良事件報告中數(shù)量排名前五位的醫(yī)療器械類別為:14-注輸、護理和防護器械報告數(shù)226536,占比42.26%;07-醫(yī)用診察和監(jiān)護器械報告數(shù)53229,占比9.93%;09-物理治療器械報告數(shù)40731,占比7.60%;22-臨床檢驗器械報告數(shù)26002,占比4.85%;08-呼吸、麻醉和急救器械報告數(shù)22036,占比4.11%。

圖為醫(yī)療器械不良事件報告涉及醫(yī)療器械結構特征情況(百分比)
可以看出,2020年較2019年相比,14-注輸、護理和防護器械,占比始終位于首位,占比超40%。一方面是因為該類醫(yī)療器械使用量大,同時也說明其使用風險需持續(xù)關注。
數(shù)據(jù)顯示,09-物理治療器械,即包括采用電、熱、光、力、磁、聲以及不能歸入以上范疇的其他物理治療器械;不包括手術類的器械;不包括屬于其他專科專用的物理治療器械,增幅較大為1.8%。呼吸、麻醉和急救器械則出現(xiàn)小幅下降,說明臨床、呼吸麻醉急救相關器械使用安全性有所加強。

來源:中國食品藥品網(wǎng)