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主動(dòng)脈瓣鈣化是引發(fā)主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等主動(dòng)脈瓣病的主要原因?；颊咭坏┏霈F(xiàn)主動(dòng)脈瓣鈣化尤其是引起重度主動(dòng)脈狹窄病例或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，目前治療技術(shù)選擇非常少。TAVR和SAVR是最為常用且行之有效方法，尤其是TAVR受到臨床醫(yī)生和患者歡迎。但是TAVR手術(shù)也不是最終主動(dòng)脈瓣鈣化解決方案，只是目前臨床沒(méi)有更好解決方案，無(wú)奈之舉。沒(méi)有任何人希望用人造的瓣膜來(lái)替換自己天然瓣膜，而植入人造瓣膜后也會(huì)帶來(lái)無(wú)窮無(wú)盡煩惱和痛苦，比如需要植入起搏器、需要終身服用抗凝劑，而且無(wú)時(shí)無(wú)刻擔(dān)心血栓引發(fā)神經(jīng)性疾病。

因此是否有一種無(wú)需植入異物既可以治療主動(dòng)脈瓣鈣化疾病，并能夠取得TAVR和SAVR一樣甚至更好臨床效果，則一直是臨床上探索方向之一。

目前在心血管鈣化領(lǐng)域除鈣方式以及越來(lái)越多，尤其是外周，已有磨削、超聲等方式。其中超聲在Shockwave引領(lǐng)下，已經(jīng)成為未來(lái)心血管領(lǐng)域除鈣重點(diǎn)發(fā)展方向。目前超聲除鈣已經(jīng)從外周擴(kuò)張冠脈，未來(lái)就是瓣膜。

Shockwave在如火如荼開(kāi)展超聲除鈣技術(shù)時(shí)，其同行也在思考同樣的問(wèn)題。AorticLab就是其中一位，盡管與Shockwave一樣都采用超聲技術(shù)，但是實(shí)現(xiàn)方式卻很大不同。AorticLab的GEMINI采用了雙頻率超聲技術(shù)。

GEMINI

GEMINI是一種獨(dú)特的雙頻率超聲技術(shù)，即其有兩種頻率不同的超聲換能器。目前Shochwave只有一種頻率的超聲換能器。

GEMINI由導(dǎo)管和超聲發(fā)生器組成，其中導(dǎo)管末端包含一個(gè)球囊和一個(gè)外置探頭。球囊和探頭上設(shè)置有超聲換能器，能夠釋放不同的頻率的超聲波。

GEMINI在治療過(guò)程中，瓣葉被阻斷，獲得相對(duì)靜止治療環(huán)境。GEMINI這一種獨(dú)特的雙頻超聲治療方法，能夠更有效產(chǎn)生空化效應(yīng)，更好分解內(nèi)部組織和小葉表面的鈣化。使小葉表面鈣能更有效脫落。根據(jù)AorticLab介紹GEMINI整個(gè)過(guò)程只需30min，可以說(shuō)非常高效。

GEMINI治療過(guò)程中需要與AorticLab的栓塞保護(hù)器EMBRACE配合使用，EMBRACE能夠有效收集術(shù)中脫落的鈣，防止鈣隨著血流流入到全身。

GEMINI演示

GEMINI早期原理演示