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一、水銀血壓計故障統(tǒng)計

筆者長期從事血壓計的檢定工作，工作中發(fā)現(xiàn)汞柱斷柱故障率較高。2019年北京市朝陽區(qū)全年血壓計檢定情況的統(tǒng)計結(jié)果如表1所示。從表1可知，水銀血壓計的故障率約為12.1%，其中汞柱斷柱故障占比56.6%。本文重點討論汞柱斷柱故障的原因，以及故障解決方法。

表1.  2019年血壓計檢定統(tǒng)計表 單位:臺

二、汞柱斷柱原因分析

　　在汞柱斷柱血壓計的檢定、維修過程中，發(fā)現(xiàn)大部分血壓計的玻璃示管、水銀開關閥、玻璃示管下部的橡膠墊片里有很多由水銀氧化物和灰塵構(gòu)成的黑色污垢。正是由于這些污垢的存在，在測量血壓的過程中，就會出現(xiàn)玻璃管內(nèi)水銀柱斷柱冒泡或隱蔽性斷柱故障，影響血壓計的使用，給測量帶來很大的誤差。

三、汞柱斷柱的維修

1.血壓計貯汞瓶與大氣相通后，若汞柱讀數(shù)面頂端位于零位刻度線下方，則是血壓計水銀不足。此時，可用一個帶針頭潔凈的注射器，從備用水銀中抽取適量的水銀后，打開血壓計上蓋，與底盒成90°；打開貯汞瓶開關，將針頭從示值管上端壓片上的小孔插入，緩慢地注入水銀，并輕輕地振動血壓計，讓注入的水銀與水銀壺中的水銀完全融合，使水銀液凸月面處于與零位刻度線相切的位置。

2.排除血壓計水銀不足后，檢查是否有污垢。如發(fā)現(xiàn)血壓計的玻璃示管、水銀開關閥、玻璃示管下部的橡膠墊片等處有黑色污垢，則是污染物引起的汞柱斷柱。在檢定維修中，發(fā)現(xiàn)大部分汞柱斷柱故障都是由污垢引起的。此時，可以按以下步驟進行維修:

(1)先檢查玻璃示管內(nèi)是否有污物附著。將血壓計的水銀全部回流到貯汞瓶中，然后關閉開關，再將玻璃管卸下，用專用毛條清理污物或者將一根細長鐵絲一端固定上小棉球，另一端穿出玻璃管，反復用棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁；如遇頑漬，還可以蘸適量酒精再擦拭。

(2)檢查汞瓶開關的閥門內(nèi)是否有污物附著，能否達到光潔明亮。如有污垢，用專用毛條清理污物或酒精棉球擦洗即可。

(3)以上兩個步驟均進行完后，如果血壓計還出現(xiàn)斷柱冒泡的現(xiàn)象，則可認定是由水銀、貯汞瓶污染引起的，需要對汞及貯汞瓶進行清洗。此時，把水銀倒在容器內(nèi)，先用水沖洗，然后再用脫脂棉沾攪，這樣氧化汞等臟物即可除去。如果污染特別嚴重，也可用10%的鉻酸洗滌液或5%的硝酸溶液進行清洗。清潔貯汞瓶可反復用鼓氣球加氣，吹出瓶內(nèi)污物，同時取出空氣過濾器內(nèi)的麂皮，清除上面的水銀、氧化汞及灰塵。

日常使用中，醫(yī)護人員如能對水銀血壓計正確使用和維護保養(yǎng)，可以減少汞柱斷柱故障的發(fā)生。比如，使用完后要先將血壓計傾斜45°，讓水銀全部回到貯汞瓶后，再關閉開關，防止水銀氧化。在發(fā)生斷柱現(xiàn)象后，可以先清洗玻璃示管，基本都可解決問題。

四、結(jié)論

　　水銀在血壓計玻璃示管里運動過程中，如果受到玻璃示管、水銀開關閥、玻璃示管下部的橡膠墊片等部位的污垢阻礙，就會形成斷柱，嚴重影響血壓計的準確性。在清洗玻璃示管、水銀開關閥、玻璃示管下部的橡膠墊片等部位，去掉這些破壞汞柱正常運動的污垢后，通?？梢越鉀Q斷柱問題，保證血壓計的準確測量，給醫(yī)護人員提供準確的血壓值，為病情診斷提供幫助。