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內(nèi)鏡清洗消毒機的研發(fā)實驗要求、相關(guān)標準與主要風險

嘉峪檢測網(wǎng)        2021-07-09 20:42

內(nèi)鏡清洗消毒機適用于《醫(yī)療器械分類目錄》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號)中用于醫(yī)用軟式內(nèi)鏡消毒的全自動內(nèi)鏡清洗消毒機。

 

一、內(nèi)鏡清洗消毒機的結(jié)構(gòu)、工作機理

 

1.內(nèi)鏡清洗消毒機的結(jié)構(gòu)

內(nèi)鏡清洗消毒機基本結(jié)構(gòu)一般包括設(shè)備支撐機架及外殼、液體輸送系統(tǒng)(包括電動閥門、液體泵、管道、噴淋過濾器等)、氣體輸送系統(tǒng)(包括氣泵、空氣過濾器)、軟式內(nèi)鏡裝載空間(包括槽體或洗消腔體,內(nèi)鏡管腔連接管道、槽蓋或腔體門)、自動控制系統(tǒng)(包括嵌入式控制軟件、控制電路板、傳感器、溫度控制裝置)、電源等組成。

 

2.內(nèi)鏡清洗消毒機的工作原理

內(nèi)鏡清洗消毒機實質(zhì)是一種使用清洗劑及消毒劑以自動控制程序完成內(nèi)鏡的初洗、清洗劑清洗、漂洗、消毒、終末漂洗等工作來替代傳統(tǒng)人工清洗消毒內(nèi)鏡的設(shè)備,它將內(nèi)鏡浸泡于清洗液或消毒液中,另有加壓循環(huán)裝置將清洗液或消毒液加壓循環(huán)沖洗內(nèi)鏡管道內(nèi)壁和外壁,最后通過氣體吹干裝置干燥內(nèi)鏡管道內(nèi)壁完成內(nèi)鏡的清洗消毒工作。

 

二、內(nèi)鏡清洗消毒機的研發(fā)實驗要求

 

1.產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當出具產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究說明,包括功能性、安全性指標以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標的確定依據(jù),所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

 

2.生物相容性評價研究

產(chǎn)品使用時不與患者產(chǎn)生直接的或間接的接觸,故不適用生物相容性評價的相關(guān)要求。

 

3.生物安全性研究

產(chǎn)品不含動物源或生物活性物質(zhì),產(chǎn)品配合使用的清洗劑和消毒劑在密閉環(huán)境下使用且按國家相關(guān)標準應(yīng)屬于無毒級,對使用者或環(huán)境不存在危害。

 

4.滅菌/消毒工藝研究

內(nèi)鏡清洗消毒機一般由企業(yè)推薦自身清洗消毒程序,由用戶進行產(chǎn)品自身清洗消毒。應(yīng)當明確推薦的自身清洗消毒工藝(方法和參數(shù))以及所推薦消毒方法確定的依據(jù)。

 

5.產(chǎn)品有效期和包裝研究

內(nèi)鏡清洗消毒機是精密的電子產(chǎn)品,有效期應(yīng)重點考慮元器件本身的老化、使用環(huán)境如溫濕度等的影響。應(yīng)對產(chǎn)品的包裝及包裝完整性出具研究資料,評價試驗的有效性是對產(chǎn)品進行運輸試驗與跌落試驗后都能保持工作正常、產(chǎn)品包裝的完整性。

 

6.動物研究

不適用。

 

7.軟件研究

參見《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導原則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局通告2015年第50號)的相關(guān)要求,根據(jù)產(chǎn)品清洗消毒不徹底可能對患者造成的風險,軟件安全性級別建議為B級。

 

8.主要性能指標

 

8.1.性能指標

應(yīng)參照本指導原則第(五)部分列出的相關(guān)標準制定產(chǎn)品技術(shù)要求,如GB 30689—2014、GB/T 35267—2017、衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)、衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒機消毒效果檢驗技術(shù)規(guī)范(試行)》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2003〕330號)、YY/T 0734.1—2009等,并應(yīng)詳細描述申報產(chǎn)品的清洗、消毒、干燥等程序及各自對應(yīng)的技術(shù)參數(shù)并進行相應(yīng)的效果評價。申報產(chǎn)品如有報警、信息追溯等特殊功能的也應(yīng)一并注明。

 

8.2.安全指標

(1)電氣安全要求:應(yīng)符合GB 4793.1—2007、IEC 61010—2—040—2015的要求,如果多個標準對某項要求不一致,應(yīng)按最嚴格的標準要求施行。

(2)電磁兼容要求:應(yīng)符合GB/T 18268.1—2010的要求。產(chǎn)品的基本抗擾度試驗要求應(yīng)按表1要求進行,而預期用于具有受控電磁環(huán)境的實驗室或試驗和測量區(qū)域的產(chǎn)品按表3的要求進行。

 

8.3.質(zhì)量控制指標

(1)外觀和結(jié)構(gòu)要求

應(yīng)符合企業(yè)自主制定的要求或引用的相關(guān)標準的要求。

(2)環(huán)境試驗要求

應(yīng)符合GB/T 14710—2009的要求。

 

三、相關(guān)標準

 

目前與內(nèi)鏡清洗消毒機產(chǎn)品相關(guān)的常用標準及法規(guī)舉例如下。

 

表1. 相關(guān)產(chǎn)品標準及法規(guī)

標準編號

標準內(nèi)容

GB/T 191—2008

包裝儲運圖示標志

GB 4793.1—2007

測量、控制和實驗室用電氣設(shè)備的安全要求第1部分:通用要求

GB/T 14710—2009

醫(yī)用電器設(shè)備環(huán)境要求及試驗方法

GB/T 18268.1—2010

測量、控制和實驗室用的電設(shè)備電磁兼容性要求第1部分:通用要求

GB/T 27949—2011

醫(yī)療器械消毒劑衛(wèi)生要求

GB 30689—2014

內(nèi)鏡自動清洗消毒機衛(wèi)生要求

YY/T 0316—2016

醫(yī)療器械風險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用

YY/T 0466.1—2016

醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標簽、標記和提供信息的符號第1部分:通用要求

YY/T 0664—2008

醫(yī)療器械軟件 軟件生存周期過程

YY/T 0734.1—2009

清洗消毒器第1部分:通用要求、術(shù)語定義和試驗

WS 507-2016

軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范

IEC 61010—2—040—2015

測量、控制和實驗室用電氣設(shè)備的安全要求 第2—040部分:處理醫(yī)療材料用滅菌器和清洗消毒器的特殊要求

GB/T 35267—2017

內(nèi)鏡清洗消毒器

衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕282號

消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)

衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2003〕330號

內(nèi)鏡清洗消毒機消毒效果檢驗技術(shù)規(guī)范(試行)

 

 

四、主要風險

 

內(nèi)鏡清洗消毒機的風險管理報告應(yīng)符合YY/T 0316—2016《醫(yī)療器械風險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求。

 

表2. 危害因素清單

危害類型

形成因素

能量

危害

電磁能

可觸及金屬、外殼等與帶電部分隔離/保護不夠,電介質(zhì)強度不夠,可能對使用者造成電擊危害。

產(chǎn)品外殼絕緣/隔離不夠,可能引起過量漏電流傷害使用者。

抗電磁干擾能力差、特定環(huán)境下工作不正常,或干擾其他設(shè)備正常工作。

能量

危害

聲能

產(chǎn)品運行過程中出現(xiàn)噪聲,可能對使用者造成危害。

機械能

產(chǎn)品的表面粗糙、凹凸不平,邊角鋒利,可能對使用者造成機械傷害。

腳輪、槽蓋等固定件出現(xiàn)松動,導致產(chǎn)品移動過程中出現(xiàn)部件掉落或產(chǎn)品傾覆可能對搬運人員造成機械傷害。

生物學和化學危害

生物學和

化學危害

使用的消毒劑不合格導致內(nèi)鏡清洗消毒效果不合格,造成患者間交叉感染。

使用消毒劑的殘留物導致的化學危害。

操作

危害

不正確的

輸出

安裝人員不按安裝要求進行安裝,導致產(chǎn)品無法使用,或使用效果達不到預期要求。

非專業(yè)人員操作產(chǎn)品,導致產(chǎn)品出現(xiàn)偏差。

使用錯誤

日常使用、維護未按規(guī)定進行,導致產(chǎn)品偏離正常使用狀態(tài)

信息

危害

不適當?shù)臉擞?/span>

標記缺少或不正確,標記的位置不正確,不能被正確地識別,不能永久貼牢和清楚易認等。

不完整的說明書

說明書中對產(chǎn)品性能特征、預期用途、使用限制等描述不規(guī)范、不完整,導致產(chǎn)品的非預期或超范圍使用。

不適當?shù)牟僮髡f明

未規(guī)定使用人員的資格。

日常使用、維護、校準規(guī)定不明確、不適當。

警告

未對一次性使用附件可能再次使用的危害作出適當?shù)木妗?/span>

 
 
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來源:嘉峪檢測網(wǎng)

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