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嘉峪檢測網(wǎng) 2021-07-11 20:14
我們都知道藥品的三大基本要素是安全，有效，質(zhì)量可控。一般情況，安全性是一個藥品能上市的必要前提，而雜質(zhì)則是影響藥物安全的重要因素之一，如青霉素過敏等不良反應就是由于雜質(zhì)引起。
隨便翻開哪國藥典，檢查項除性狀、鑒別、溶出、含量外，剩下有關物質(zhì)、異構體、殘留溶劑、重金屬等項目都是來檢查藥物的雜質(zhì)的，由此可見雜質(zhì)研究的重要性。
本文通過ICH指導原則中的雜質(zhì)三限（報告限，鑒定限，界定限）進行簡單的解說，淺顯講解新藥和仿制藥研究中對雜質(zhì)研究的策略，文中如有誤讀或理解不準確之處，請及時指出，共同提高。
一、雜質(zhì)的定義及分類
簡而言之，藥物的雜質(zhì)是指任何影響藥品純度的物質(zhì)。具體包括無機雜質(zhì)，殘留溶劑和有機雜質(zhì)。
無機雜質(zhì)：主要來源于生產(chǎn)過程，可能由于試劑，催化劑，配位體等，結構一般已知確定，控制起來較為容易。
殘留溶劑：是生產(chǎn)過程中使用的有機或無機溶劑，毒性基本都有記載，因此控制的限度已知，且儲存過程中不會增加，研究思路也很明確，控制到規(guī)定日劑量限度下是唯一的解決思路。
有機雜質(zhì)：相比無機雜質(zhì)和殘留溶劑，有機雜質(zhì)在來源上更為復雜，包括降解產(chǎn)物、反應物殘留、副產(chǎn)物、中間體等，結構有已知的也有未知的，生產(chǎn)和儲存過程中還有可能會增加，并且說不準哪一個未知雜質(zhì)就有劇毒。因此有機雜質(zhì)處理起來也最為棘手，需要用辯證思維來具體情況具體分析。
二、雜質(zhì)三限及控制策略
凡事皆有度，量變足夠才能引起質(zhì)變。即便是劇毒的雜質(zhì)也只有到達一定數(shù)量，人體耐受不了才會造成危害。因此ICH根據(jù)不同的雜質(zhì)攝入量對人體造成危害的風險級別對雜質(zhì)設定了3個不同限度，按“低—中-高”風險遞增分為：報告限、鑒定限和界定限。
1、報告限
定義：報告限是指需要記錄的最低限度。低于這個限度的雜質(zhì)實在太小了，臨床上完全不會有危害，沒必要記錄，高于這限度的含量也沒什么危害，記錄下放在那放著即可，沒必要知道其結構和做進一步研究。
ICH規(guī)定：ICH分別對原料藥和制劑中的雜質(zhì)報告限度做如下規(guī)定：
|
—— |
每日主成分最大劑量 |
報告限（%） |
|
原料藥 |
≤2g/天 |
0.05% |
|
>2g/天 |
0.03% |
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|
制劑 |
>1g |
0.05% |
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≤1g |
0.10% |
表1 ICH對雜質(zhì)報告限的要求
應對方案：
懶著理你。不管新藥還是仿制藥，有效期內(nèi)低于報告限的雜質(zhì)的存在和我沒關系……
小結：
低于報告限的的雜質(zhì)，不用積分，無視他的存在。高于報告限而低于鑒定限的雜質(zhì),不管儲存過程中長不長，新藥中忽視他，忽視它,仿制藥中低于定量限即可，不用管比原研大了還是小了。
2、鑒定限
定義：鑒定限是指需要做雜質(zhì)結構確證的最低限度。低于此限度的雜質(zhì)，臨床上也不會有什么危害，記錄起來放著就可。高于此限度的雜質(zhì)量已經(jīng)達到可能對人體造成危害的限度，應對措施自然水漲船高，需做結構確證及后續(xù)工作。
ICH規(guī)定：ICH分別對原料藥和制劑中雜質(zhì)鑒定限度做如下規(guī)定
|
—— |
每日主成分最大劑量 |
鑒定限（取低者） |
|
原料藥 |
≤2g/天 |
0.10%或1.0mg/天 |
|
>2g/天 |
0.05% |
|
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制劑 |
>2g |
0.1%或2mg/d（取低者） |
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100mg~2g |
0.2%或2mg/d（取低者） |
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10~100mg |
0.2%或2mg/d（取低者） |
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1~100mg |
0.5%或20ug/d（取低者） |
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<1mg |
1.0%或5ug/d（取低者） |
表2 ICH對雜質(zhì)鑒定限的要求
應對方案：
當產(chǎn)生的雜質(zhì)超過鑒定限時（低于界定限），根據(jù)雜質(zhì)界定與鑒定決策樹（下圖）來進行研究，有三種方案選擇：
圖1：雜質(zhì)鑒定與界定決策樹
方案1：弄清雜質(zhì)來源，改進工藝將雜質(zhì)控制在鑒定限以下，避免做雜質(zhì)鑒定及相關研究。從上表可看出，由于制劑的鑒定限很多情況下比原料寬泛很多，原料的雜質(zhì)往往沒必要做到鑒定限以下。
方案2：弄清雜質(zhì)結構，通過文獻記載來確定是否有毒性，分三種情況來處理：
如果有毒性，需降到毒性雜質(zhì)限度以下;
如果確認無毒，認為合格，必要情況下甚至可適當放寬限度;
文獻沒有記載，按合格處理。
方案3：既不做雜質(zhì)結構確認，也不把雜質(zhì)降低到鑒定限度以下。那么有一大波試驗正向你襲來……這樣可能涉及到的試驗就多了，研究成本可能也大大增加（這條是針對新藥研發(fā)，ICH中闡述：對于一個通過充分的安全性研究和臨床研究的新藥制劑，其中任何一個降解產(chǎn)物的水平被認為是通過界定的——不過這個方案對仿制藥來說是通常是找死）。
小結：
ICH盡管對高于定量限雜質(zhì)給予了三種不同的解決方案和路徑，但在做仿制藥時第一條路是最佳方案，第二條路備選，第三條則是死路一條。而新藥首選第三條方案。
3、界定限
定義：界定限是超越界定限的雜質(zhì)含量已經(jīng)達到足以對人造成危害的數(shù)量。高于該限度的雜質(zhì)應進行動物毒理研究，確定臨床使用的安全限，且藥品中的雜質(zhì)含量應在效期內(nèi)不大于該限度。
ICH規(guī)定：ICH分別對原料藥和制劑中雜質(zhì)界定限度做如下規(guī)定：
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—— |
每日主成分最大劑量 |
界定限（取低者） |
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原料藥 |
≤2g/天 |
0.15%或1.0mg/天 （取低者） |
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>2g/天 |
0.05% |
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制劑 |
>2g |
0.15% |
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100mg~2g |
0.2%或3mg/d（取低者） |
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10~100mg |
0.5%或200ug/d（取低者） |
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1~100mg |
1.0%或50ug/d（取低者） |
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|
<1mg |
1.0%或50ug/d（取低者） |
表3 ICH對原料藥中雜質(zhì)界定限的要求
應對方案：
當產(chǎn)生的雜質(zhì)超過界定限時，與鑒定限類似，仍需要根據(jù)“降解產(chǎn)物界定與鑒定決策樹”來進行研究，但有有所不同。有三種方案選擇：
方案1：改變工藝做到界定限以下按照鑒定限處理方式處理，或者直接做到鑒定限以下，盡可能降低雜質(zhì)量。
方案2：弄清雜質(zhì)結構，通過文獻記載來確定是否有毒性，分三種情況來處理：
如果有毒性，則需降到毒性雜質(zhì)限度以下；
如果確認無害，則認為合格，必要情況下甚至可適當放寬；
沒有記載，要么改進工藝將雜質(zhì)做到界定限以下，按上述鑒定限雜質(zhì)處理，要么準備做一大波試驗（和鑒定限處理主要的不同之處）。
方案3：和鑒定限處理的第3方案一樣，新藥邏輯：既不做雜質(zhì)結構確認也不降低雜質(zhì)限度，通過安全性研究和臨床研究來檢驗。事實上這種情況即便是沒做雜質(zhì)結構確認，研究者心理也有數(shù)的。
小結：
對超過界定限的雜質(zhì)且原研產(chǎn)品中沒有的雜質(zhì)，對仿制藥來說方案2門雖然開著但也僅留個門縫，方案3已經(jīng)被堵死，唯一的方案是選擇方案1。而對新藥來說，方案2和方案3對新藥仍是很好的選擇。
三、結論
通過以上闡述，我們了解到雜質(zhì)三限的概念及高于三限的處理應對方法：
報告限不用管它，隨它去。
鑒定限和界定限處理情況相似并分多種情況。看起來似乎鑒定限處理相對簡單，但在實際操作上，鑒定限和界定限處理經(jīng)常會十分接近甚至重疊，因此對仿制藥來說，最優(yōu)的選擇是直接將雜質(zhì)做到鑒定限以下，而另外兩種方案對短平快為特點的仿制藥來說，無論是投入的資金成本、時間成本，往往都是仿制藥企業(yè)無法承受的。
但我們也不能只看到狼吃肉，卻不見狼挨揍，相比新藥在研發(fā)中動輒投入十幾億美元或幾十億美元，以及將近10年的時間來說，多做的那點實驗實在不算什么，而且人家研究過的東西可以直接拿來用，很賺了。因此如果真遇到極好的項目，多花點錢做臨床和毒理仍然是值得的。
來源：HPC藥聞藥事
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