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嘉峪檢測網(wǎng) 2021-07-19 22:16
牙科種植機(jī)的管理類別為II類醫(yī)療器械,屬于口腔科手術(shù)設(shè)備。
一、牙科種植機(jī)的結(jié)構(gòu)
1.內(nèi)置式牙科種植機(jī):
該結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品由功能控制電路、馬達(dá)線纜、馬達(dá)、手機(jī)、腳踏開關(guān)等組成??驁D如下:

2.網(wǎng)電源供電的牙科種植機(jī):
該結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品由主機(jī)、蠕動(dòng)泵、馬達(dá)線纜、馬達(dá)、手機(jī)、腳踏開關(guān)等組成??驁D如下:

3.內(nèi)部電源供電的牙科種植機(jī):
該結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品由主機(jī)、電池、充電座、手機(jī)等組成??驁D如下:

二、牙科種植機(jī)的研發(fā)實(shí)驗(yàn)要求
1.生物相容性研究
牙科種植機(jī)產(chǎn)品組成中若包括手機(jī)部分,本章節(jié)適用。
手機(jī)看作機(jī)頭與機(jī)身的組合構(gòu)造??紤]臨床使用中機(jī)頭部分在口內(nèi)操作,會(huì)與口腔內(nèi)生理組織接觸,因此應(yīng)評價(jià)手機(jī)機(jī)頭部分的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。申請人應(yīng)描述機(jī)頭部分的材料,以及在使用過程中與口腔黏膜組織接觸的性質(zhì)和時(shí)間,參照GB/T 16886.1—2011《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評價(jià)與試驗(yàn)》或者YY/T 0268—2008《牙科學(xué) 口腔醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1單元:評價(jià)與試驗(yàn)》的要求對手機(jī)機(jī)頭部分進(jìn)行生物相容性評價(jià)。
2.滅菌工藝研究
(1)手機(jī)
手機(jī)應(yīng)可耐受滅菌處理,并參照YY 1045.2《牙科手機(jī) 第2部分 直手機(jī)和彎手機(jī)》的要求能夠承受一定次數(shù)的滅菌循環(huán),而無損壞現(xiàn)象。滅菌方式宜采用壓力蒸汽滅菌。如采用其他滅菌方式,應(yīng)出具該滅菌方法及其確定的依據(jù)。提給出推薦的滅菌方法耐受性的研究資料。
(2)馬達(dá)及馬達(dá)線纜
若適用,馬達(dá)及馬達(dá)線纜可耐受滅菌處理,應(yīng)參照YY 0836—2011《牙科手機(jī) 牙科低壓電動(dòng)馬達(dá)》的要求能夠承受一定次數(shù)的滅菌循環(huán),而無損壞現(xiàn)象。滅菌方式宜采用壓力蒸汽滅菌。如采用其他滅菌方式,應(yīng)給出該滅菌方法及其確定的依據(jù)。出具推薦的滅菌方法耐受性的研究資料。
3.性能指標(biāo)
3.1應(yīng)符合YY/T 1485—2016的要求。
3.2手機(jī)符合YY 1045.2—2010的要求。
3.3腳踏開關(guān)的功能要求
腳踏開關(guān)應(yīng)具備制造商在隨機(jī)文件或使用說明書中規(guī)定的各項(xiàng)功能。
3.4安全要求
應(yīng)符合GB 9706.1—2007、YY 0505—2012的要求。產(chǎn)品安全特征詳見附錄。
3.5環(huán)境試驗(yàn)要求
應(yīng)符合GB/T 14710—2009的要求。
3.6軟件功能要求。
三、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
表1. 產(chǎn)品適用的標(biāo)準(zhǔn)
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GB 9706.1—2007 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1部分:安全通用要求 |
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YY 0505—2012 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-2部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn):電磁兼容要求 |
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YY 1045.2—2010 |
牙科手機(jī) 第2部分 直手機(jī)和彎手機(jī) |
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YY 0836—2011 |
牙科手機(jī) 牙科低壓電動(dòng)馬達(dá) |
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YY 91057—1999 YY 1057—2016 |
醫(yī)用腳踏開關(guān)通用技術(shù)條件 |
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YY 1012—2004 |
牙科手機(jī)聯(lián)軸節(jié)尺寸 |
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YY/T 0628—2008 |
牙科設(shè)備 圖形符號(hào) |
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GB 4943.1—2011 |
信息技術(shù)設(shè)備 安全 第1部分:通用要求 |
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GB 9706.15—2008 |
醫(yī)用電氣設(shè)備 第1-1部分:通用安全要求 并列標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)用電氣系統(tǒng)安全要求 |
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GB/T 14710—2009 |
醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法 |
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YY/T 1400—2016 |
牙科學(xué)牙科設(shè)備表面材料耐受化學(xué)消毒劑的測定 |
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GB/T 16886.1—2011 |
醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評價(jià)與試驗(yàn) |
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YY/T 0268—2008 |
牙科學(xué) 口腔醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1單元:評價(jià)與試驗(yàn) |
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YY/T 1485—2016 |
牙科學(xué) 牙科種植機(jī) |
四、主要風(fēng)險(xiǎn)
產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合YY/T 0316《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求。
表2. 產(chǎn)品主要初始危害因素
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通用類別 |
初始事件和環(huán)境示例 |
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不完整的要求 |
設(shè)計(jì)參數(shù)的不恰當(dāng)規(guī)范:可觸及金屬部分、外殼、應(yīng)用部分等與帶電部分隔離/保護(hù)設(shè)計(jì)缺陷,電氣絕緣強(qiáng)度低,導(dǎo)致對電擊危險(xiǎn)防護(hù)不夠,可能對使用者或患者造成電擊危害;設(shè)備插頭剩余電壓過高;種植手術(shù)用器械工作時(shí)間過長,與人體接觸的種植手術(shù)用器械溫度過高,手機(jī)散熱不良或失效,冷卻裝置冷卻功能失效,可能引起操作者和/或患者燙傷;種植手術(shù)用器械、手機(jī)和主機(jī)間連接不牢固;便攜式提拎裝置不牢固,設(shè)備腳輪鎖定不良,移動(dòng)式設(shè)備穩(wěn)定性差,設(shè)備支撐件強(qiáng)度不足,設(shè)備面、角、邊粗糙,對飛濺物防護(hù)不夠,均可能對使用者或患者造成機(jī)械損傷;進(jìn)液防護(hù)能力不足,造成電氣危害;運(yùn)動(dòng)零件防脫、防裂功能失效,機(jī)械傷害自停防護(hù)功能缺失或防護(hù)功能失效,造成機(jī)械危害;腳踏開關(guān)產(chǎn)生誤動(dòng)作;骨組織手術(shù)設(shè)備停電后又恢復(fù)時(shí)可能造成能量輸出危險(xiǎn);控制器件固定不緊固造成調(diào)節(jié)失誤;工作時(shí)噪聲過大干擾醫(yī)護(hù)人員的正常工作;電磁兼容性不符合要求,導(dǎo)致設(shè)備基本性能降低或干擾其他設(shè)備的正常工作;等等。 運(yùn)行參數(shù)不恰當(dāng)規(guī)范:轉(zhuǎn)速、頻率、力矩等運(yùn)行不穩(wěn)定或與設(shè)定值不一致;等等。 性能要求不恰當(dāng)規(guī)范:性能參數(shù)與實(shí)際使用情況不匹配,導(dǎo)致機(jī)械損傷;等等。 與人體直接接觸部件、手機(jī)機(jī)頭部分材料的生物安全性問題。 服務(wù)中的要求不恰當(dāng)規(guī)范:使用說明書未對設(shè)備、種植手術(shù)用器械、電池(若適用)的維護(hù)、保養(yǎng)方式、方法、頻次進(jìn)行說明,導(dǎo)致設(shè)備、種植手術(shù)用器械、電池(若適用)不能正常使用;等等。 壽命的結(jié)束:設(shè)備/附件的使用壽命和貯藏壽命導(dǎo)致設(shè)備/附件超期非正常使用而致使穩(wěn)定性等性能指標(biāo)降低,安全性能出現(xiàn)隱患;等等。 |
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制造過程 |
制造過程更改的控制不充分:控制程序修改未經(jīng)驗(yàn)證,導(dǎo)致設(shè)備性能參數(shù)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求;等等。 制造過程的控制不充分:生產(chǎn)過程關(guān)鍵工序控制點(diǎn)未進(jìn)行監(jiān)測,導(dǎo)致部件或整機(jī)不合格;等等 供方的控制不充分:外購、外協(xié)件供方選擇不當(dāng),外購、外協(xié)件未進(jìn)行有效進(jìn)貨檢驗(yàn),導(dǎo)致不合格外購、外協(xié)件投入生產(chǎn);等等。 |
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運(yùn)輸和貯藏 |
不恰當(dāng)?shù)陌b:產(chǎn)品防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)輸過程中損壞;等等。 不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件:在超出設(shè)備規(guī)定的貯藏環(huán)境(溫度、濕度、大氣壓力)貯藏設(shè)備,導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作;等等。 |
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環(huán)境因素 |
物理學(xué)的(如熱、壓力、時(shí)間):過熱/冷環(huán)境可能導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作;等等。 化學(xué)的(如腐蝕、降解、污染):強(qiáng)酸強(qiáng)堿清洗、消毒和滅菌溶液導(dǎo)致設(shè)備/種植手術(shù)用器械損害;非預(yù)期使用于有麻醉劑的環(huán)境中,可能因?yàn)殡姎膺B接、設(shè)備結(jié)構(gòu)、靜電預(yù)防不良等引起混合氣體爆炸;等等。 電磁場(如對電磁干擾的敏感度):抗電磁干擾能力差,特定環(huán)境設(shè)備工作不正常;A類設(shè)備在B 類設(shè)備的環(huán)境中使用會(huì)對公共電網(wǎng)產(chǎn)生影響,干擾公共電網(wǎng)中其他用電設(shè)備的正常運(yùn)行;等等。 不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng):設(shè)備的供電電壓不穩(wěn)定,導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作或損壞;等等。 |
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清潔、消毒和滅菌 |
未對清洗、消毒、滅菌過程進(jìn)行確認(rèn)或確認(rèn)程序不規(guī)范:使用說明書中推薦的對直接或可能接觸患者部件,如種植手術(shù)用器械、手機(jī)或相關(guān)部件的清洗、消毒、滅菌方法未經(jīng)確認(rèn),不能對相關(guān)部件進(jìn)行有效清洗、消毒、滅菌;等等。 消毒、滅菌執(zhí)行不恰當(dāng):使用者未按要求對種植手術(shù)用器械或相關(guān)部件進(jìn)行防護(hù)或消毒和/或滅菌,導(dǎo)致院內(nèi)感染;等等。 |
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處置和廢棄 |
沒提供信息或提供信息不充分:未在使用說明書中對種植手術(shù)用器械的處置和廢棄方法進(jìn)行說明,或信息不充分;未對設(shè)備的廢棄處置進(jìn)行提示性說明;等等。 |
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材料 |
生物相容性:與人體接觸的牙鉆或手機(jī)部分選擇不當(dāng)可致過敏等反應(yīng);等等。 |
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人為因素 |
設(shè)計(jì)缺陷引發(fā)可能的使用錯(cuò)誤。 易混淆的或缺少使用說明書:如缺少詳細(xì)的使用方法、缺少必要的技術(shù)參數(shù)、缺少必要的警告說明、缺少電路圖和元器件清單、缺少運(yùn)輸和貯存環(huán)境條件的限制;設(shè)備在故障狀態(tài)(如自停保護(hù)功能、變壓器過載、斷開保護(hù)接地線、設(shè)備的元器件出現(xiàn)故障)下運(yùn)行可產(chǎn)生危險(xiǎn)警示不足;使用不適當(dāng)?shù)姆N植手術(shù)用器械;使用前未檢查設(shè)備工作狀態(tài);操作說明過于復(fù)雜,不易懂;未說明如何正確維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備/附件;等等。 器械的狀態(tài)不明確或不清晰:無種植手術(shù)用器械的類型顯示,輸出參數(shù)無法分辨;等等。 設(shè)置、測量或其他信息的顯示不明確或不清晰:設(shè)置或測量參數(shù)未標(biāo)示單位;等等。 錯(cuò)誤顯示結(jié)果:測量結(jié)果顯示錯(cuò)誤;等等。 控制與操作不對應(yīng),顯示信息與實(shí)際狀態(tài)不對應(yīng):設(shè)備顯示工作速度、頻率與探頭實(shí)際工作速度、頻率不一致;等等。 與已有的器械比較,樣式或布局有爭議:顯示參數(shù)與多數(shù)同類設(shè)備通用的顯示參數(shù)布局不相同,可能引起參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤;等等。 由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用:使用者/操作者未經(jīng)培訓(xùn)或培訓(xùn)不足,不能正確使用和維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備;等等。 與消耗品/附件/其他醫(yī)療器械的不相容性:未按使用說明書規(guī)定使用指定類型和型號(hào)的種植手術(shù)用器械,致設(shè)備損壞或人員傷亡;等等。 |
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失效模式 |
由于老化、磨損和重復(fù)使用而致功能退化:種植手術(shù)用器械由于反復(fù)消毒和滅菌、使用磨損等原因刃口老化、破損致患者傷害;等等。 |
表3. 部分危害、可預(yù)見的事件序列、危害處境和可發(fā)生的損害之間的關(guān)系
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危害 |
可預(yù)見的事件序列 |
危害處境 |
損害 |
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電磁能(電磁干擾) |
(1)手術(shù)室內(nèi)其他設(shè)備對骨組織手術(shù)設(shè)備電磁干擾導(dǎo)致電控部件非控制啟動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn); (2)牙科種植機(jī)干擾其他手術(shù)設(shè)備的正常工作。 |
(1)設(shè)備活動(dòng)部件意外運(yùn)動(dòng);設(shè)置參數(shù)自行改變; (2)其他同時(shí)使用的監(jiān)護(hù)或生命維持系統(tǒng)無法正常工作。 |
(1)患者機(jī)械損傷、死亡; (2)間接導(dǎo)致患者死亡。 |
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電能 |
(1)出廠產(chǎn)品質(zhì)量控制不嚴(yán)。 |
(1)應(yīng)用部分漏電流超過標(biāo)準(zhǔn)要求; (2)絕緣失效。 |
患者電擊損傷、死亡; |
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機(jī)械力傷害 |
(1)運(yùn)動(dòng)部件防脫、防裂功能失效; (2)機(jī)械傷害自停防護(hù)功能缺失或防護(hù)功能失效。 (3)運(yùn)動(dòng)部件(底座解鎖腳踏開關(guān)位置不合理) |
應(yīng)用部分不受控運(yùn)動(dòng)。 |
患者機(jī)械損傷或死亡。 |
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(1)意外的踩踏; (2)地板剎車鎖定裝置解鎖。 |
牙科種植機(jī)非預(yù)期性移動(dòng)。 |
操作者操作失誤導(dǎo)致患者損傷、病情加重。 |
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功能的喪失或損壞(手機(jī)、種植手術(shù)用器械) |
(1)運(yùn)動(dòng)部件長期使用的磨損; (2)制造時(shí)不合格。 |
(1)防脫、防裂功能失效,種植手術(shù)用器械飛脫或斷裂; (2)刃口老化、破損。 |
患者受損、病情加重、死亡。 |
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操作(控制器誤操作) |
(1)未放置在指定位置; (2)誤接觸腳踏控制器功能鍵。 |
設(shè)備活動(dòng)部分意外運(yùn)動(dòng)。 |
患者受損、病情加重、死亡。 |
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不完整的使用說明書(附件安裝) |
(1)使用說明書未對部件/配件使用作出詳細(xì)說明; (2)使用說明書未對部件安裝作出說明; (3)使用說明書未對部件承載能力作出說明; (4)錯(cuò)誤的部件安裝說明。 |
部件安裝不正確,松動(dòng)、不能正確實(shí)現(xiàn)預(yù)期的功能、運(yùn)動(dòng)部件斷裂。 |
器官受損、病情加重、死亡。 |

來源:嘉峪檢測網(wǎng)