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嘉峪檢測網(wǎng) 2021-10-10 22:18
隨著國家對安全和環(huán)境兩方面重視度的不斷提升,目前再批準(zhǔn)新增EO滅菌柜的難度加大,常規(guī)的中小規(guī)模醫(yī)療器械制造商仍優(yōu)先選擇委托滅菌的方式。在經(jīng)歷過三類醫(yī)療器械委托環(huán)氧乙烷滅菌整個項目后在此分享個人心得,與同行共勉。
項目剛開始即已進入做戰(zhàn)狀態(tài),上層不斷加碼至使難度提升,來自研發(fā)和管理層的要求有:
1.管理層希望整個項目加快進度,產(chǎn)品盡早拿證上市,當(dāng)然這是全行業(yè)老板的期望;
2.同步開發(fā)的有三個三類介入器械,為降低成本,需要三個產(chǎn)品做一個滅菌組一次搞定;
3.三個產(chǎn)品相對價值較高,找研發(fā)合計需求樣本量,發(fā)現(xiàn)樣本量遠遠不夠,能現(xiàn)生產(chǎn)的還好,但部分外購件還受制于供應(yīng)商的交期;
4. 公司內(nèi)部有個解析柜,領(lǐng)導(dǎo)要求要利用上,也就是整體滅菌和解析分開,委托滅菌然后自己解析,我夢想中的全托式交鑰匙工程模式破滅,哭。
雖然是委托滅菌模式,常規(guī)滅菌站會提供滅菌指導(dǎo)/滅菌方案和報告,但負(fù)責(zé)或主要聯(lián)絡(luò)人也不能完全不了解整個滅菌工藝,兩眼一摸黑的操作不認(rèn)可,快速學(xué)習(xí)的方法有:
1. 參與培訓(xùn)
2. 看相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)原則
3. 類似產(chǎn)品此前的滅菌報告學(xué)習(xí)等
在此過程中建議同步編寫內(nèi)部委托滅菌策劃方案,此次依策劃方案的內(nèi)容逐條展開描述及分享。
第一條:滅菌方式的選擇與評估
盡管公司每個人都知道我們的產(chǎn)品是要做EO滅菌的,但我們開發(fā)中產(chǎn)品材質(zhì)/結(jié)構(gòu)/包裝及耐受溫度等到底是否適宜EO滅菌?此部分仍需分析評價。評估的項目如下:
1. 產(chǎn)品材料EO滅菌的適宜性,可依據(jù)YY/T1267中的附錄表對應(yīng)查找評價其EO滅菌的適宜性,如下表依實際產(chǎn)品材質(zhì)信息對應(yīng)分析:
|
大類 |
小類 |
一次性使用(1或2個滅菌周期) |
|
|
相溶性 |
注釋 |
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金屬材料 |
不銹鋼 |
●●● |
- |
|
熱塑性塑料 |
HDPE |
●●●● |
通常相容,高密度的聚乙烯可能用損失一些拉伸性能 |
|
PC |
●●●● |
一些材料可能會應(yīng)力破裂,并且在多個周期后其拉伸性能會喪失 |
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|
包材 |
特衛(wèi)強 透氣纖維 |
●●●● |
- |
|
PET/PE膜 |
●●●● |
通常相容,高密度的聚乙烯可能損失一些拉伸性能 |
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|
纖維紙、紙板 |
●●●● |
- |
|
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注1:來源YY/T 1267-2015 附錄A 表A.1 注2:●表示次等,●●表示中等,●●●表示良好,●●●●表示優(yōu)秀。 注3:U表示未知,NL表示不適合,L表示適合。 |
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2. 產(chǎn)品物理特性及結(jié)構(gòu)與滅菌方式的適宜性評估
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序號 |
物理特性及結(jié)構(gòu)評估內(nèi)容 (是否有影響滅菌過程選擇的設(shè)計特征) |
A產(chǎn)品 |
B產(chǎn)品 |
C產(chǎn)品 |
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1 |
預(yù)期用途:一次性使用還是多次使用? |
一次性使用 |
一次性使用 |
一次性使用 |
|
2 |
預(yù)期用途:使用人群是(早產(chǎn)兒、新生兒、兒童、成人)? |
成人 |
成人 |
成人 |
|
3 |
預(yù)期用途:接觸人體時間? |
≤24H |
≤24H |
≤24H |
|
4 |
結(jié)構(gòu)有無密封通道? |
無 |
無 |
無 |
|
5 |
是否有降低熱量、水分或滅菌氣體傳遞的裝置? |
無 |
無 |
無 |
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6 |
是否有組合配置藥液或可能受影響的藥物或配置? |
無 |
無 |
無 |
|
6 |
影響初始污染菌的原材料/制造條件描述? |
潔凈車間生產(chǎn);部分非潔凈車間生產(chǎn)部件,在潔凈車間內(nèi)清洗+包裝,保證初始污染菌在100cfu/件內(nèi); |
||
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7 |
產(chǎn)品或包裝對溫度的限制? |
例:均為常規(guī)的金屬和高分子材料 保守評估≤60℃適宜,對應(yīng)材料每款材料的溫度耐受分析如下表中述; |
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8 |
產(chǎn)品或包裝對濕度的限制? |
例:均為常規(guī)的 金屬、高分子材料及包材 ≤85% 適宜 |
||
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9 |
產(chǎn)品或包裝對壓氣的耐受限制? |
例:均為透氣性包材,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)無鋒利棱角或已做保護,保守評估可承受-80kpa |
||
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10 |
是否透氣性包裝材料? |
是 |
是 |
是 |
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11 |
其他有可能影響產(chǎn)品性能的工藝要求 |
無 |
無 |
無 |
產(chǎn)品材質(zhì)溫度耐受的分析:
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材質(zhì)類別 |
型號或牌號 |
T g 或 Tm |
適宜滅菌溫度 |
評估說明 |
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金屬材料 |
不銹鋼 |
N/A |
≤60℃ |
適宜,金屬材料的耐受溫度遠高于60℃ |
|
熱塑性塑料 |
HDPE XX |
例:75℃ |
≤60℃ |
適宜 |
|
PCXX |
例:135℃ |
≤60℃ |
適宜 |
|
|
注1:材質(zhì)的Tg 和Tm 可以查材料的材質(zhì)證明或DSC檢測可得 ; 注2 :此部分的評估還可作為后面產(chǎn)品加速老化溫度的設(shè)定的依據(jù),參考標(biāo)準(zhǔn)有AMI TIR17 ; |
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結(jié)合以上作個小結(jié)說明。
第二條:產(chǎn)品族建立及族代表型號選擇
A適用于同一產(chǎn)品多個型號,首先產(chǎn)品族的建立評估滿足如下考慮要素:
a) 產(chǎn)品設(shè)計和功能
b) 制造方法
c) 生產(chǎn)環(huán)境或區(qū)域
d) 構(gòu)成材料
e) 包裝材料
f) 無菌屏障或保護性包裝結(jié)構(gòu)
g) 密度
h) 尺寸和/或表面積
i) 生物負(fù)載
B 對每個產(chǎn)品族的所有型號進行評估,選擇最難滅菌產(chǎn)品(常稱為“主產(chǎn)品”)作為代表。評估項目結(jié)合GB/T 18279.2 選擇出每個產(chǎn)品族的代表型號:
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序號 |
評價項目 |
型號01 |
型號02 |
型號03 |
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1 |
是否有更多受限制的通道或內(nèi)室 |
- |
- |
- |
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2 |
有較少的開口 |
- |
- |
- |
|
3 |
有更多的表面積 |
- |
- |
- |
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4 |
有更多的配合面 |
- |
- |
- |
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5 |
有更多的封閉處 |
- |
- |
- |
|
6 |
有更長或更窄的內(nèi)腔 |
例:內(nèi)管最細 |
- |
- |
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7 |
有會降低熱量、水分或滅菌氣體傳遞的改動或不同 |
- |
- |
- |
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8 |
存在明顯高于參照產(chǎn)品的生物負(fù)載數(shù)量或抗力 |
- |
- |
- |
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9 |
對于所有采用的處理方式或滅菌方法有不良影響的材料和結(jié)構(gòu) |
- |
- |
- |
|
注1: 評估選擇適宜型號打“√”無區(qū)分項目“-”表示 |
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結(jié)合以上作個小結(jié)說明。
第三條:滅菌組填充物的選擇與評估(若適用)
性能鑒定過程中可選擇用填充料或可銷售的產(chǎn)品作負(fù)載,本項目預(yù)期使用填充料,填充料的選擇需滿足整體負(fù)載結(jié)構(gòu)尺寸、堆放方式、密度、材料組成和托盤包裝的使用和類型,填充料的準(zhǔn)備要求及實際操作評估如下:
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序號 |
評估項目 |
實際操作要求 |
|
1 |
填充料的提供 |
公司內(nèi)部預(yù)計可提供少量,其它由滅菌廠商提供 |
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2 |
填充料滅菌托盤確認(rèn) |
滅菌托盤依選定之滅菌柜適用的固定裝載托盤 |
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3 |
填充料裝載的結(jié)構(gòu)和尺寸 |
填充料所用包裝箱需與后續(xù)常規(guī)滅菌箱尺寸、結(jié)構(gòu)等保持一致 |
|
4 |
填充料堆放方式 |
堆放方式需與后續(xù)滅菌操作堆疊方式保持一致 |
|
5 |
填充料密度及材料組成 |
填充料密度及組成材質(zhì)與實際滅菌組三款產(chǎn)品保持一致,依產(chǎn)品基本信息可知:密度約為0.1 材料主要為:高分子材料及部分金屬材料 |
|
6 |
填充料的重復(fù)使用 |
若需重復(fù)使用填充料,需在再次使用前進行充分的解析,依成品殘留標(biāo)準(zhǔn)管控; 在下一周期開始前需將負(fù)載及其填充品平衡至環(huán)境條件(溫度和濕度)同正常生產(chǎn)狀態(tài)下。 |
結(jié)合以上作個小結(jié)說明。
第四條:BI的選擇與評估
生物指示物是一種滅菌工藝的微生物監(jiān)測器材,它用于驗證滅菌工藝能否滅活那些對基準(zhǔn)滅菌工藝具有確定抗力的微生物,生物指示物是直接用于估計滅菌工藝的微生物殺滅力的方法。依據(jù)GB/T 19972-2005 /ISO14161:2000 、GB 18281.1-2015/ISO 11138-1:2006 、GB 18281.2:2015/ISO 11138-2:2006 標(biāo)準(zhǔn)對此次滅菌確認(rèn)適用的BI的選擇、使用及檢驗結(jié)果等進行評估如下:
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序號 |
選擇或評估項目 |
評估結(jié)果 |
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1 |
試驗微生物/菌種 |
黑色 枯草芽胞桿菌 |
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2 |
可追溯到公認(rèn)的菌種保藏機構(gòu) |
ATCC®美國模式培訓(xùn)物集存庫 菌種保藏編號9372 萎縮芽胞桿菌 |
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3 |
BI選用類型 |
自含式生物指示物 3M Attest™ 1264 自含式可防止二次污染且操作便捷 |
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4 |
活菌量/微生物數(shù)量≥1.0x106CFU |
2.7x106CFU |
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5 |
微生物抗力(D值在54℃)≥2.5min |
(54℃)2.7min |
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6 |
品牌 |
3M Attest™ |
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7 |
批號、有效期是否標(biāo)識 |
有批號及有效期標(biāo)識, 有效期:自生產(chǎn)日期起為2 年 |
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8 |
存儲方式或要求 |
貯存于室溫: 15-30℃; 相對濕度為35-60% |
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9 |
是否符合GB 18281.2:2015/ISO 11138-2:2006標(biāo)準(zhǔn)要求 |
是,如附圖產(chǎn)品說明 |
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10 |
使用方法 |
依說明書操作書:
1.將環(huán)氧乙烷滅菌生物培養(yǎng)指示劑放于一標(biāo)準(zhǔn)測試包中; 5. 48 小時后, 閱讀結(jié)果 |
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11 |
培養(yǎng)方式及時間 |
培養(yǎng)溫度:37±2℃ 培養(yǎng)時間說明書:48 小時后 |
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12 |
判斷方法 |
1. 培養(yǎng)后, 滅菌管不變色(呈綠色), 表示滅菌通過; |
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13 |
處置 |
陽性的指示劑, 須環(huán)氧乙烷滅菌后丟棄 |
BI示意圖及標(biāo)簽如下:

第五條:PCD的制作與評估
A.分類定義說明
過程挑戰(zhàn)裝置(PCD)用于定義、確認(rèn)或常規(guī)監(jiān)視和控制,過程挑戰(zhàn)裝置 (PCD)對過程的挑戰(zhàn)性應(yīng)大于或等于產(chǎn)品中最難滅菌的部分。位于產(chǎn)品內(nèi)部或待滅菌負(fù)載內(nèi)的過程挑戰(zhàn)裝置為內(nèi)部過程挑戰(zhàn)裝置(IPCD),而位負(fù)載外表面上的紙箱或容器之間的,或外部容器表面或在支撐負(fù)載的框架上的過程挑戰(zhàn)裝置通常稱為外部挑戰(zhàn)裝置(EPCD)。
B. IPCD的制作
IPCD由我司制作提供,操作中可直接將微生物挑戰(zhàn)物BI放置于產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中滅菌因子最難到達的部位。依據(jù)各個產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設(shè)計內(nèi)部PCD即IPCD ,各個產(chǎn)品IPCD設(shè)計示意圖如下:

說明:
1. 上圖為成品示意圖,內(nèi)管為兩端能氣通道,Y接口為封閉口單向通道;
2. 下圖為IPCD設(shè)計圖,BI放置于內(nèi)管最遠端且單向封閉,分析依據(jù)如下:
A. 內(nèi)管內(nèi)腔體為整個產(chǎn)品內(nèi)腔體積最小且最長的腔體,如下截面圖B;
B. Y型接口為封閉單向通道,通氣部分腔體,如下截面圖A;

依設(shè)計尺寸計算:
內(nèi)管ID :0.Xmm OD :1.XXmm
外管ID :X.X0mm
依右圖計算通氣腔面積:
面積A 為:0.XXmm2
面積B為:X.XXmm2
面積A > 面積B
整體長度相差不大的情況下腔體積相較同上;
考慮到面積A對應(yīng)為單向封閉通道,設(shè)計IPCD將BI接入內(nèi)管端且一端封閉,滿足最小最遠腔體,為滅菌因子最難到達的部位。
C. EPCD的制作
預(yù)期EPCD置于滅菌箱外部,擬由滅菌方提供,要求微生物挑戰(zhàn)物(BI)型號參數(shù)的選用同IPCD選用一致,滅菌確認(rèn)過程中需將內(nèi)部過程挑戰(zhàn)裝置(IPCD)和外部過程挑戰(zhàn)裝置(EPCD)同時暴露在一個部分周期內(nèi),評估兩者相對抗力,常規(guī)EPCD的抗力應(yīng)大于或等于IPCD,若EPCD的相對抗力小于IPCD相對抗力(不超過20%),兩個過程挑戰(zhàn)裝置可視為等同的。
第六條:滅菌廠商評估
在現(xiàn)有的滅菌合格供方中選擇適宜的滅菌廠家,可依據(jù)YY/T 1403-2017環(huán)氧乙烷分包滅菌的要求進行評估,并需簽滅菌操作協(xié)議,對滅菌方現(xiàn)場作現(xiàn)場評估審核等,目前公司合作中的委托方有A和B ,兩家公司評估信息如下:
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序號 |
評估項目 |
評估結(jié)果 |
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1 |
供應(yīng)商能力調(diào)查表 |
《供應(yīng)商調(diào)查表》YYYY年MM月 廠商已填寫提供新版 |
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2 |
供應(yīng)商資質(zhì)資料 |
營業(yè)執(zhí)照(副本) 已有 有效期至2045-04-20 ISO13485:2016 質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書(范圍:醫(yī)療器械的生產(chǎn)及提供一次性使用醫(yī)療器械環(huán)氧乙烷滅菌服務(wù)) TUV萊茵 SX XXXXX有效期至2021-08-21 提供符合ISO11135:2014醫(yī)療器械滅菌服務(wù) |
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3 |
供應(yīng)商現(xiàn)場審核資料 |
供應(yīng)商現(xiàn)場審核記錄, 2019.07.01日完成,無發(fā)現(xiàn)項,記錄完整 |
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4 |
委托滅菌協(xié)議 |
委托滅菌服務(wù)協(xié)議,新增產(chǎn)品需另行簽核 |
第七條:滅菌驗證過程策劃
依據(jù)GB18279.1-2015/ISO11135-1:2007 對附件項目產(chǎn)品滅菌確認(rèn)過程進行初步策劃,如下:
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序號 |
滅菌確認(rèn)過程 |
操作策劃 |
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1 |
滅菌驗證合同簽核 |
在滅菌確認(rèn)活動開始前雙方簽定滅菌驗證合同; 需規(guī)范雙方工作范圍及職責(zé)、操作依據(jù)、柜子大小及有效期等; |
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2 |
滅菌柜的IQ/OQ報告提供 |
滅菌服務(wù)提供方:XX提供已選擇的相應(yīng)的滅菌柜近期的IQ/OQ報告YY需現(xiàn)場進行確認(rèn); |
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3 |
滅菌驗證方案 |
滅菌服務(wù)提供方:XX依附件系列產(chǎn)品設(shè)計滅菌驗證方案,YY需進行確認(rèn); |
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4 |
滅菌驗證準(zhǔn)備工作 |
填充物的提供:XX協(xié)助提供; IPCD和EPCD的準(zhǔn)備:IPCD由YY提供、EPCD由XX提供,滅菌樣品由YY提供; BI的選擇依第四條操作; IPCD的制作依第五操作; 依滅菌柜大小對預(yù)期的最大裝載和最小裝載模式進行確認(rèn),由XX提供最大裝載托盤尺寸計算方式并執(zhí)行操作,最小裝載依單箱裝載方式; |
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5 |
滅菌驗證操作策劃 |
確認(rèn)方法:選普遍使用且方法較簡單的滅菌過程殺滅率保守性確定方法---過度殺滅法,當(dāng)暴露時間為兩倍時,環(huán)氧乙烷暴露過程至少可達到12芽胞對數(shù)下降值(SLR); |
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產(chǎn)品預(yù)處理:微生物對環(huán)氧乙烷滅活的抗力受其含水量的影響,需依實際地區(qū)環(huán)境必要時對產(chǎn)品進行冷處理后再進行預(yù)熱處理,預(yù)處理依最大裝載,常規(guī)在三個半周期進行; |
||
|
短周期操作:由XX完成,獲得微生物計數(shù)數(shù)據(jù)或部分殺滅數(shù)據(jù)的同時保持其他所有參數(shù)不變: 注意需對樣品、IPCD和EPCD進行抗性對比,選出最難滅菌的產(chǎn)品或IPCD; 常規(guī)參數(shù)設(shè)置為下限條件; |
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半周期操作:由XX完成,總共運行三次連續(xù)的試驗,結(jié)果為生物指示物全部滅活以確認(rèn)最小暴露時間。 重復(fù)使用的填充物或樣品需經(jīng)充分的解析及環(huán)境溫濕度平衡; 常規(guī)參數(shù)設(shè)置為下限條件,*連續(xù)成功的3次操作; |
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全周期:由XX完成,總共*運行2次,依計算的SLR設(shè)定降低至少12的常規(guī)處理參數(shù); 產(chǎn)品的物理性能等由YY進行檢測; 同步解析時間評估,由YY進行解析驗證并進行EO殘留量檢測; 常規(guī)參數(shù)設(shè)置為上限/下限條件各1次; *產(chǎn)品滿載和最小裝載各1次; *模擬二次滅菌1次; |
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6 |
解析驗證操作策劃2 |
解析操作:解析由YY完成,取全周期產(chǎn)品進行解析后EO殘留量進行檢測,分時間段檢測初步確認(rèn)解析到多少天后EO殘留可達到合格范圍; |
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7 |
報告輸出及歸檔 |
需歸檔的資料如下: 滅菌確認(rèn)合同; 滅菌確認(rèn)方案; 滅菌確認(rèn)報告; 滅菌確認(rèn)完成后,形成裝載、滅菌參數(shù)的作業(yè)指導(dǎo)書; |
*項目為重點或加分項目哦。
第八條:滅菌日常監(jiān)控策劃
依據(jù)GB18279.1-2015/ISO11135-1:2007 對附件項目產(chǎn)品滅菌日常監(jiān)控過程進行初步策劃,如下:
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序號 |
日常滅菌過程 |
操作策劃 |
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1 |
日常滅菌操作 |
由XX依滅菌確認(rèn)得出參數(shù)進行日常滅菌操作,解析由YY完成; 由XX提供EPCD并培養(yǎng)觀察7天; 產(chǎn)品性能及EO殘留量等由YY進行操作完成; 日常滅菌過程中YY可在送滅菌的大貨中增加放置同驗證型號一致的BI進行常規(guī)監(jiān)控; |
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2 |
產(chǎn)品放行 |
確定常規(guī)處理過程記錄的數(shù)據(jù)符合滅菌過程的要求; 確定全部生物指示物BI(廠商EPCD及YY監(jiān)控BI)測試合格; 取樣檢測產(chǎn)品無菌性能,成品留樣保留產(chǎn)品無菌檢測用量,用于異常分析或追溯等; 取樣檢測產(chǎn)品EO殘留結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求; |
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3 |
偏差處理 |
在出現(xiàn)偏差時雙方應(yīng)積極分析尋找原因,必要進需進行再驗證確認(rèn),可依驗證參數(shù)對實物進行一次重復(fù)滅菌; |
其它再鑒定策劃,和偏差項目等描述依常規(guī)報告填寫。
總結(jié),本文章為個人項目策劃操作實例展示,著重描述了委托滅菌的內(nèi)部策劃步驟,需要負(fù)責(zé)人對產(chǎn)品的深度剖析,還有標(biāo)準(zhǔn)的理解及部分常規(guī)管理知識,最后再強調(diào)貫穿整個過程的關(guān)鍵:溝通,常規(guī)滅菌驗證至少持續(xù)3個月,對應(yīng)外部滅菌站,內(nèi)部研發(fā)/生產(chǎn)等部門,在協(xié)調(diào)工作中特別大家都秉承著相互尊重和合作共贏的態(tài)度讓整個項目順利完成。

來源:德大器械產(chǎn)業(yè)管家