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委托環(huán)氧乙烷滅菌詳述

嘉峪檢測網(wǎng)        2021-10-10 22:18

隨著國家對安全和環(huán)境兩方面重視度的不斷提升,目前再批準(zhǔn)新增EO滅菌柜的難度加大,常規(guī)的中小規(guī)模醫(yī)療器械制造商仍優(yōu)先選擇委托滅菌的方式。在經(jīng)歷過三類醫(yī)療器械委托環(huán)氧乙烷滅菌整個項目后在此分享個人心得,與同行共勉。

 

項目剛開始即已進入做戰(zhàn)狀態(tài),上層不斷加碼至使難度提升,來自研發(fā)和管理層的要求有:

 

1.管理層希望整個項目加快進度,產(chǎn)品盡早拿證上市,當(dāng)然這是全行業(yè)老板的期望;

 

2.同步開發(fā)的有三個三類介入器械,為降低成本,需要三個產(chǎn)品做一個滅菌組一次搞定;

 

3.三個產(chǎn)品相對價值較高,找研發(fā)合計需求樣本量,發(fā)現(xiàn)樣本量遠遠不夠,能現(xiàn)生產(chǎn)的還好,但部分外購件還受制于供應(yīng)商的交期;

 

4. 公司內(nèi)部有個解析柜,領(lǐng)導(dǎo)要求要利用上,也就是整體滅菌和解析分開,委托滅菌然后自己解析,我夢想中的全托式交鑰匙工程模式破滅,哭。

 

雖然是委托滅菌模式,常規(guī)滅菌站會提供滅菌指導(dǎo)/滅菌方案和報告,但負(fù)責(zé)或主要聯(lián)絡(luò)人也不能完全不了解整個滅菌工藝,兩眼一摸黑的操作不認(rèn)可,快速學(xué)習(xí)的方法有:

 

1. 參與培訓(xùn)

 

2. 看相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)原則

 

3. 類似產(chǎn)品此前的滅菌報告學(xué)習(xí)等

 

在此過程中建議同步編寫內(nèi)部委托滅菌策劃方案,此次依策劃方案的內(nèi)容逐條展開描述及分享。

 

第一條:滅菌方式的選擇與評估

 

盡管公司每個人都知道我們的產(chǎn)品是要做EO滅菌的,但我們開發(fā)中產(chǎn)品材質(zhì)/結(jié)構(gòu)/包裝及耐受溫度等到底是否適宜EO滅菌?此部分仍需分析評價。評估的項目如下:

 

1. 產(chǎn)品材料EO滅菌的適宜性,可依據(jù)YY/T1267中的附錄表對應(yīng)查找評價其EO滅菌的適宜性,如下表依實際產(chǎn)品材質(zhì)信息對應(yīng)分析:

 

大類

小類

一次性使用(1或2個滅菌周期)

相溶性

注釋

金屬材料

不銹鋼

●●●

-

熱塑性塑料

HDPE

●●●●

通常相容,高密度的聚乙烯可能用損失一些拉伸性能

PC

●●●●

一些材料可能會應(yīng)力破裂,并且在多個周期后其拉伸性能會喪失

包材

特衛(wèi)強 透氣纖維

●●●●

-

PET/PE膜

●●●●

通常相容,高密度的聚乙烯可能損失一些拉伸性能

纖維紙、紙板

●●●●

-

注1:來源YY/T 1267-2015 附錄A 表A.1

注2:●表示次等,●●表示中等,●●●表示良好,●●●●表示優(yōu)秀。

注3:U表示未知,NL表示不適合,L表示適合。

 

2. 產(chǎn)品物理特性及結(jié)構(gòu)與滅菌方式的適宜性評估

序號

物理特性及結(jié)構(gòu)評估內(nèi)容

(是否有影響滅菌過程選擇的設(shè)計特征)

A產(chǎn)品

B產(chǎn)品

C產(chǎn)品

1

預(yù)期用途:一次性使用還是多次使用?

一次性使用

一次性使用

一次性使用

2

預(yù)期用途:使用人群是(早產(chǎn)兒、新生兒、兒童、成人)?

成人

成人

成人

3

預(yù)期用途:接觸人體時間?

≤24H

≤24H

≤24H

4

結(jié)構(gòu)有無密封通道?

5

是否有降低熱量、水分或滅菌氣體傳遞的裝置?

6

是否有組合配置藥液或可能受影響的藥物或配置?

6

影響初始污染菌的原材料/制造條件描述?

潔凈車間生產(chǎn);部分非潔凈車間生產(chǎn)部件,在潔凈車間內(nèi)清洗+包裝,保證初始污染菌在100cfu/件內(nèi);

7

產(chǎn)品或包裝對溫度的限制?

例:均為常規(guī)的金屬和高分子材料 保守評估≤60℃適宜,對應(yīng)材料每款材料的溫度耐受分析如下表中述;

8

產(chǎn)品或包裝對濕度的限制?

例:均為常規(guī)的 金屬、高分子材料及包材 ≤85% 適宜

9

產(chǎn)品或包裝對壓氣的耐受限制?

例:均為透氣性包材,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)無鋒利棱角或已做保護,保守評估可承受-80kpa

10

是否透氣性包裝材料?

11

其他有可能影響產(chǎn)品性能的工藝要求

 

產(chǎn)品材質(zhì)溫度耐受的分析:

材質(zhì)類別

型號或牌號

T g 或 Tm

適宜滅菌溫度

評估說明

金屬材料

不銹鋼

N/A

≤60℃

適宜,金屬材料的耐受溫度遠高于60℃

熱塑性塑料

HDPE XX

例:75℃

≤60℃

適宜

PCXX

例:135℃

≤60℃

適宜

注1:材質(zhì)的Tg 和Tm 可以查材料的材質(zhì)證明或DSC檢測可得 ;

注2 :此部分的評估還可作為后面產(chǎn)品加速老化溫度的設(shè)定的依據(jù),參考標(biāo)準(zhǔn)有AMI TIR17 ;

 

結(jié)合以上作個小結(jié)說明。

 

第二條:產(chǎn)品族建立及族代表型號選擇

 

A適用于同一產(chǎn)品多個型號,首先產(chǎn)品族的建立評估滿足如下考慮要素:

 

a) 產(chǎn)品設(shè)計和功能

 

b) 制造方法

 

c) 生產(chǎn)環(huán)境或區(qū)域

 

d) 構(gòu)成材料

 

e) 包裝材料

 

f) 無菌屏障或保護性包裝結(jié)構(gòu)

 

g) 密度

 

h) 尺寸和/或表面積

 

i) 生物負(fù)載

 

B 對每個產(chǎn)品族的所有型號進行評估,選擇最難滅菌產(chǎn)品(常稱為“主產(chǎn)品”)作為代表。評估項目結(jié)合GB/T 18279.2 選擇出每個產(chǎn)品族的代表型號:

 

序號

評價項目

型號01

型號02

型號03

1

是否有更多受限制的通道或內(nèi)室

-

-

-

2

有較少的開口

-

-

-

3

有更多的表面積

-

-

-

4

有更多的配合面

-

-

-

5

有更多的封閉處

-

-

-

6

有更長或更窄的內(nèi)腔

例:內(nèi)管最細

-

-

7

有會降低熱量、水分或滅菌氣體傳遞的改動或不同

-

-

-

8

存在明顯高于參照產(chǎn)品的生物負(fù)載數(shù)量或抗力

-

-

-

9

對于所有采用的處理方式或滅菌方法有不良影響的材料和結(jié)構(gòu)

-

-

-

注1: 評估選擇適宜型號打“√”無區(qū)分項目“-”表示

結(jié)合以上作個小結(jié)說明。

 

第三條:滅菌組填充物的選擇與評估(若適用)

 

性能鑒定過程中可選擇用填充料或可銷售的產(chǎn)品作負(fù)載,本項目預(yù)期使用填充料,填充料的選擇需滿足整體負(fù)載結(jié)構(gòu)尺寸、堆放方式、密度、材料組成和托盤包裝的使用和類型,填充料的準(zhǔn)備要求及實際操作評估如下:

 

序號

評估項目

實際操作要求

1

填充料的提供

公司內(nèi)部預(yù)計可提供少量,其它由滅菌廠商提供

2

填充料滅菌托盤確認(rèn)

滅菌托盤依選定之滅菌柜適用的固定裝載托盤

3

填充料裝載的結(jié)構(gòu)和尺寸

填充料所用包裝箱需與后續(xù)常規(guī)滅菌箱尺寸、結(jié)構(gòu)等保持一致

4

填充料堆放方式

堆放方式需與后續(xù)滅菌操作堆疊方式保持一致

5

填充料密度及材料組成

填充料密度及組成材質(zhì)與實際滅菌組三款產(chǎn)品保持一致,依產(chǎn)品基本信息可知:密度約為0.1  材料主要為:高分子材料及部分金屬材料

6

填充料的重復(fù)使用

若需重復(fù)使用填充料,需在再次使用前進行充分的解析,依成品殘留標(biāo)準(zhǔn)管控;

在下一周期開始前需將負(fù)載及其填充品平衡至環(huán)境條件(溫度和濕度)同正常生產(chǎn)狀態(tài)下。

 

結(jié)合以上作個小結(jié)說明。

 

第四條:BI的選擇與評估

 

生物指示物是一種滅菌工藝的微生物監(jiān)測器材,它用于驗證滅菌工藝能否滅活那些對基準(zhǔn)滅菌工藝具有確定抗力的微生物,生物指示物是直接用于估計滅菌工藝的微生物殺滅力的方法。依據(jù)GB/T 19972-2005 /ISO14161:2000 、GB 18281.1-2015/ISO 11138-1:2006 、GB 18281.2:2015/ISO 11138-2:2006 標(biāo)準(zhǔn)對此次滅菌確認(rèn)適用的BI的選擇、使用及檢驗結(jié)果等進行評估如下:

序號

選擇或評估項目

評估結(jié)果

1

試驗微生物/菌種

黑色 枯草芽胞桿菌

2

可追溯到公認(rèn)的菌種保藏機構(gòu)

ATCC®美國模式培訓(xùn)物集存庫

菌種保藏編號9372 萎縮芽胞桿菌

3

BI選用類型

自含式生物指示物 3M  Attest™ 1264

自含式可防止二次污染且操作便捷

4

活菌量/微生物數(shù)量≥1.0x106CFU

2.7x106CFU

5

微生物抗力(D值在54℃)≥2.5min

(54℃)2.7min

6

品牌

3M  Attest™

7

批號、有效期是否標(biāo)識

有批號及有效期標(biāo)識,

有效期:自生產(chǎn)日期起為2 年

8

存儲方式或要求

貯存于室溫: 15-30℃; 相對濕度為35-60%

9

是否符合GB 18281.2:2015/ISO 11138-2:2006標(biāo)準(zhǔn)要求

是,如附圖產(chǎn)品說明

10

使用方法

依說明書操作書:

1.將環(huán)氧乙烷滅菌生物培養(yǎng)指示劑放于一標(biāo)準(zhǔn)測試包中;
2. 按照國家規(guī)范, 分別將測試包放于鍋內(nèi)不同位置;
3. 滅菌完畢, 取出生物指示劑;
4. 擠破內(nèi)含的安瓿, 與一支對照管一起放于37℃培養(yǎng)鍋培養(yǎng)

5. 48 小時后, 閱讀結(jié)果

11

培養(yǎng)方式及時間

培養(yǎng)溫度:37±2℃

培養(yǎng)時間說明書:48 小時后

12

判斷方法

1. 培養(yǎng)后, 滅菌管不變色(呈綠色), 表示滅菌通過;
2. 培養(yǎng)后, 滅菌管變色(呈黃色), 表示滅菌不通過;(必須及時查出滅菌失敗原因)。

13

處置

陽性的指示劑, 須環(huán)氧乙烷滅菌后丟棄

 

BI示意圖及標(biāo)簽如下:

 

 委托環(huán)氧乙烷滅菌詳述

 

第五條:PCD的制作與評估

 

A.分類定義說明

 

過程挑戰(zhàn)裝置(PCD)用于定義、確認(rèn)或常規(guī)監(jiān)視和控制,過程挑戰(zhàn)裝置 (PCD)對過程的挑戰(zhàn)性應(yīng)大于或等于產(chǎn)品中最難滅菌的部分。位于產(chǎn)品內(nèi)部或待滅菌負(fù)載內(nèi)的過程挑戰(zhàn)裝置為內(nèi)部過程挑戰(zhàn)裝置(IPCD),而位負(fù)載外表面上的紙箱或容器之間的,或外部容器表面或在支撐負(fù)載的框架上的過程挑戰(zhàn)裝置通常稱為外部挑戰(zhàn)裝置(EPCD)。

 

B. IPCD的制作

 

IPCD由我司制作提供,操作中可直接將微生物挑戰(zhàn)物BI放置于產(chǎn)品結(jié)構(gòu)中滅菌因子最難到達的部位。依據(jù)各個產(chǎn)品結(jié)構(gòu)設(shè)計內(nèi)部PCD即IPCD ,各個產(chǎn)品IPCD設(shè)計示意圖如下:

 

委托環(huán)氧乙烷滅菌詳述

 

 

說明:

 

1. 上圖為成品示意圖,內(nèi)管為兩端能氣通道,Y接口為封閉口單向通道;

 

2. 下圖為IPCD設(shè)計圖,BI放置于內(nèi)管最遠端且單向封閉,分析依據(jù)如下:

 

A. 內(nèi)管內(nèi)腔體為整個產(chǎn)品內(nèi)腔體積最小且最長的腔體,如下截面圖B;

 

B. Y型接口為封閉單向通道,通氣部分腔體,如下截面圖A;

 

委托環(huán)氧乙烷滅菌詳述

 

依設(shè)計尺寸計算:

 

內(nèi)管ID :0.Xmm    OD :1.XXmm    

 

外管ID :X.X0mm

 

依右圖計算通氣腔面積:

 

面積A 為:0.XXmm2   

 

面積B為:X.XXmm2

 

面積A > 面積B  

 

整體長度相差不大的情況下腔體積相較同上;

 

考慮到面積A對應(yīng)為單向封閉通道,設(shè)計IPCD將BI接入內(nèi)管端且一端封閉,滿足最小最遠腔體,為滅菌因子最難到達的部位。

 

C. EPCD的制作

 

預(yù)期EPCD置于滅菌箱外部,擬由滅菌方提供,要求微生物挑戰(zhàn)物(BI)型號參數(shù)的選用同IPCD選用一致,滅菌確認(rèn)過程中需將內(nèi)部過程挑戰(zhàn)裝置(IPCD)和外部過程挑戰(zhàn)裝置(EPCD)同時暴露在一個部分周期內(nèi),評估兩者相對抗力,常規(guī)EPCD的抗力應(yīng)大于或等于IPCD,若EPCD的相對抗力小于IPCD相對抗力(不超過20%),兩個過程挑戰(zhàn)裝置可視為等同的。

 

第六條:滅菌廠商評估

 

在現(xiàn)有的滅菌合格供方中選擇適宜的滅菌廠家,可依據(jù)YY/T 1403-2017環(huán)氧乙烷分包滅菌的要求進行評估,并需簽滅菌操作協(xié)議,對滅菌方現(xiàn)場作現(xiàn)場評估審核等,目前公司合作中的委托方有A和B ,兩家公司評估信息如下:

序號

評估項目

評估結(jié)果

1

供應(yīng)商能力調(diào)查表

《供應(yīng)商調(diào)查表》YYYY年MM月 廠商已填寫提供新版

2

供應(yīng)商資質(zhì)資料

營業(yè)執(zhí)照(副本) 已有 有效期至2045-04-20

ISO13485:2016 質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書(范圍:醫(yī)療器械的生產(chǎn)及提供一次性使用醫(yī)療器械環(huán)氧乙烷滅菌服務(wù)) TUV萊茵 SX XXXXX有效期至2021-08-21

提供符合ISO11135:2014醫(yī)療器械滅菌服務(wù)

3

供應(yīng)商現(xiàn)場審核資料

供應(yīng)商現(xiàn)場審核記錄, 2019.07.01日完成,無發(fā)現(xiàn)項,記錄完整

4

委托滅菌協(xié)議

委托滅菌服務(wù)協(xié)議,新增產(chǎn)品需另行簽核

 

第七條:滅菌驗證過程策劃

 

依據(jù)GB18279.1-2015/ISO11135-1:2007 對附件項目產(chǎn)品滅菌確認(rèn)過程進行初步策劃,如下:

序號

滅菌確認(rèn)過程

操作策劃

1

滅菌驗證合同簽核

在滅菌確認(rèn)活動開始前雙方簽定滅菌驗證合同;

需規(guī)范雙方工作范圍及職責(zé)、操作依據(jù)、柜子大小及有效期等;

2

滅菌柜的IQ/OQ報告提供

滅菌服務(wù)提供方:XX提供已選擇的相應(yīng)的滅菌柜近期的IQ/OQ報告YY需現(xiàn)場進行確認(rèn);

3

滅菌驗證方案

滅菌服務(wù)提供方:XX依附件系列產(chǎn)品設(shè)計滅菌驗證方案,YY需進行確認(rèn);

4

滅菌驗證準(zhǔn)備工作

填充物的提供:XX協(xié)助提供;

IPCD和EPCD的準(zhǔn)備:IPCD由YY提供、EPCD由XX提供,滅菌樣品由YY提供;

BI的選擇依第四條操作;

IPCD的制作依第五操作;

依滅菌柜大小對預(yù)期的最大裝載和最小裝載模式進行確認(rèn),由XX提供最大裝載托盤尺寸計算方式并執(zhí)行操作,最小裝載依單箱裝載方式;

5

滅菌驗證操作策劃

確認(rèn)方法:選普遍使用且方法較簡單的滅菌過程殺滅率保守性確定方法---過度殺滅法,當(dāng)暴露時間為兩倍時,環(huán)氧乙烷暴露過程至少可達到12芽胞對數(shù)下降值(SLR);

產(chǎn)品預(yù)處理:微生物對環(huán)氧乙烷滅活的抗力受其含水量的影響,需依實際地區(qū)環(huán)境必要時對產(chǎn)品進行冷處理后再進行預(yù)熱處理,預(yù)處理依最大裝載,常規(guī)在三個半周期進行;

短周期操作:由XX完成,獲得微生物計數(shù)數(shù)據(jù)或部分殺滅數(shù)據(jù)的同時保持其他所有參數(shù)不變: 

注意需對樣品、IPCD和EPCD進行抗性對比,選出最難滅菌的產(chǎn)品或IPCD;

常規(guī)參數(shù)設(shè)置為下限條件;

半周期操作:由XX完成,總共運行三次連續(xù)的試驗,結(jié)果為生物指示物全部滅活以確認(rèn)最小暴露時間。

重復(fù)使用的填充物或樣品需經(jīng)充分的解析及環(huán)境溫濕度平衡;

常規(guī)參數(shù)設(shè)置為下限條件,*連續(xù)成功的3次操作;

全周期:由XX完成,總共*運行2次,依計算的SLR設(shè)定降低至少12的常規(guī)處理參數(shù);

產(chǎn)品的物理性能等由YY進行檢測;

同步解析時間評估,由YY進行解析驗證并進行EO殘留量檢測;

常規(guī)參數(shù)設(shè)置為上限/下限條件各1次;

*產(chǎn)品滿載和最小裝載各1次;

*模擬二次滅菌1次;

6

解析驗證操作策劃2

解析操作:解析由YY完成,取全周期產(chǎn)品進行解析后EO殘留量進行檢測,分時間段檢測初步確認(rèn)解析到多少天后EO殘留可達到合格范圍;

7

報告輸出及歸檔

需歸檔的資料如下:

滅菌確認(rèn)合同;

滅菌確認(rèn)方案;

滅菌確認(rèn)報告;

滅菌確認(rèn)完成后,形成裝載、滅菌參數(shù)的作業(yè)指導(dǎo)書;

 

*項目為重點或加分項目哦。

 

第八條:滅菌日常監(jiān)控策劃

 

依據(jù)GB18279.1-2015/ISO11135-1:2007 對附件項目產(chǎn)品滅菌日常監(jiān)控過程進行初步策劃,如下:

序號

日常滅菌過程

操作策劃

1

日常滅菌操作

由XX依滅菌確認(rèn)得出參數(shù)進行日常滅菌操作,解析由YY完成;

由XX提供EPCD并培養(yǎng)觀察7天;

產(chǎn)品性能及EO殘留量等由YY進行操作完成;

日常滅菌過程中YY可在送滅菌的大貨中增加放置同驗證型號一致的BI進行常規(guī)監(jiān)控;

2

產(chǎn)品放行

確定常規(guī)處理過程記錄的數(shù)據(jù)符合滅菌過程的要求;

確定全部生物指示物BI(廠商EPCD及YY監(jiān)控BI)測試合格;

取樣檢測產(chǎn)品無菌性能,成品留樣保留產(chǎn)品無菌檢測用量,用于異常分析或追溯等;

取樣檢測產(chǎn)品EO殘留結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)要求;

3

偏差處理

在出現(xiàn)偏差時雙方應(yīng)積極分析尋找原因,必要進需進行再驗證確認(rèn),可依驗證參數(shù)對實物進行一次重復(fù)滅菌;

 

其它再鑒定策劃,和偏差項目等描述依常規(guī)報告填寫。

 

總結(jié),本文章為個人項目策劃操作實例展示,著重描述了委托滅菌的內(nèi)部策劃步驟,需要負(fù)責(zé)人對產(chǎn)品的深度剖析,還有標(biāo)準(zhǔn)的理解及部分常規(guī)管理知識,最后再強調(diào)貫穿整個過程的關(guān)鍵:溝通,常規(guī)滅菌驗證至少持續(xù)3個月,對應(yīng)外部滅菌站,內(nèi)部研發(fā)/生產(chǎn)等部門,在協(xié)調(diào)工作中特別大家都秉承著相互尊重和合作共贏的態(tài)度讓整個項目順利完成。

 

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來源:德大器械產(chǎn)業(yè)管家

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