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國家頂層設(shè)計(jì)始終是判斷行業(yè)風(fēng)向的最權(quán)威標(biāo)尺。十四五規(guī)劃出臺后，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生各細(xì)分領(lǐng)域的計(jì)劃也相繼發(fā)布，包括《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》等，勾勒出五年內(nèi)我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)。

 

具體到醫(yī)院臨床該如何建設(shè)？哪些地區(qū)和科室是提升重點(diǎn)？國家在前幾份文件的基礎(chǔ)上，又發(fā)布了一份新的指令。

 

實(shí)施臨床重點(diǎn)?？?ldquo;百千萬工程”

 

10月18日（今日），國家衛(wèi)健委發(fā)布《“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

 

要求通過《規(guī)劃》進(jìn)一步加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)，充分發(fā)揮臨床?？颇芰ㄔO(shè)對推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要作用，指導(dǎo)各地做好“十四五”臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作。

 

《規(guī)劃》提出，“十四五”期間，由中央財(cái)政帶動地方投入，從國家、省、市（縣）不同層面分級分類開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，在定向支持國家醫(yī)學(xué)中心和委屬委管醫(yī)院進(jìn)行關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新的同時(shí)，實(shí)施臨床重點(diǎn)?？?ldquo;百千萬工程”，促進(jìn)臨床專科均衡、持續(xù)發(fā)展。

 

國家層面：建設(shè)累計(jì)不少于750個國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目

 

在國家層面，除國家醫(yī)學(xué)中心和委屬委管醫(yī)院定向支持項(xiàng)目外，每年至少支持各省建設(shè) 150 個，“十四五”期間累計(jì)不少于 750 個國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，相關(guān)專科能力達(dá)到國際領(lǐng)先水平，在提高重大疾病診療效果、降低診療成本、提升診療效率或打破技術(shù)壟斷等方面取得突破性進(jìn)展。

 

省級層面: 建設(shè)不少于 5000 個省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目

 

31 個省份每年合計(jì)支持至少 1000 個，“十四五”期間累計(jì)支持不少于 5000 個省級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，在惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病等影響人民健康的重大疾病診療領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）、中西醫(yī)結(jié)合、快速康復(fù)等先進(jìn)的診療理念和診療模式得到廣泛應(yīng)用，重大疾病診療水平和疑難危重患者救治能力進(jìn)一步提升，突發(fā)群體重大疾病的防控及處置能力進(jìn)一步增強(qiáng)，國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量進(jìn)一步增加，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布更加均衡。

 

市（縣）級層面 : 建設(shè)至少1萬個地市級和縣級臨床重點(diǎn)專科能力建設(shè)項(xiàng)目

 

“十四五”期間 31 個省份累計(jì)支持至少 10000個地市級和縣級臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)項(xiàng)目。通過項(xiàng)目建設(shè)，形成網(wǎng)格化臨床專科服務(wù)體系，常見疾病的診療能力得到大幅提升，推動實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

 

重點(diǎn)支持這些科室

 

具體來看，國家將根據(jù)省市縣三級臨床?？颇芰Φ牟煌闆r給予具體支持，重點(diǎn)建設(shè)薄弱地區(qū)和薄弱科室。

 

根據(jù)我國居民疾病譜，選擇致死致殘率較高、嚴(yán)重影響人民健康的惡性腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病相關(guān)?？七M(jìn)行普惠性建設(shè)，保障相關(guān)項(xiàng)目全國各省全覆蓋，進(jìn)一步擴(kuò)充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

 

 

根據(jù)近 10 年來臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)基礎(chǔ)，結(jié)合近 5 年來患者跨省異地就醫(yī)和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的區(qū)域特點(diǎn)，針對不同地區(qū)群眾就醫(yī)需求較高的部分專業(yè)加強(qiáng)建設(shè)，特別是人口較多且既往獲得國家臨床重點(diǎn)?？祈?xiàng)目較少的省份。

 

重點(diǎn)支持各省針對性加強(qiáng)心血管外科、產(chǎn)科、骨科（含手外科、脊柱外科）、麻醉、兒科、精神科及病理科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等平臺?？平ㄔO(shè)。

 

 

支持相關(guān)?？圃谟绊懭嗣窠】档闹卮蠹膊『驮偕t(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、腦科學(xué)、人工智能、生物醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新，通過與大學(xué)、研究單位合作等形式加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，爭取解決一批“卡脖子”技術(shù)，形成一批國際領(lǐng)先的原創(chuàng)性技術(shù)，推動相關(guān)專科能力進(jìn)入國際前列。

 

 

原則上，各省每年按 照 100-150 萬人口匹配 1 個省級專科建設(shè)項(xiàng)目。

 

以市屬醫(yī)院和縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)專科加強(qiáng)建設(shè)，通過加強(qiáng)人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)投入，推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術(shù)和 MDT、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式，加強(qiáng)質(zhì)量安全管理等方式不斷提升臨床?？品?wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，形成覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的專科服務(wù)體系，保障人民群眾基本看病就醫(yī)需求。

 

原則上，各地每年按照 70 萬人口匹配 1 個市（縣）級?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，不足 70 萬人口的縣（區(qū)）“十四五”期間至少保障 1 個項(xiàng)目。

 

多個器械賽道被點(diǎn)名

 

在這份文件中，多個器械領(lǐng)域成為重要發(fā)力點(diǎn)，尤其是具備?？铺厣秃诵母偁幜Φ那把丶夹g(shù)項(xiàng)目。

 

《規(guī)劃》提出，大力扶持包括傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療、宮腹腔鏡治療、介入治療、穿刺治療、局部微創(chuàng)治療和改良外科手術(shù)方式在內(nèi)的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。

 

同時(shí)，堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路，加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化，特別是再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)等前沿?zé)狳c(diǎn)領(lǐng)域的研究，爭取在關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。

 

積極吸納先進(jìn)的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣 MDT、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式，全力推動專科醫(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。

 

積極推動智慧醫(yī)療體系建設(shè)，加強(qiáng)人工智能、傳感技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的探索實(shí)踐，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)新模式，爭取在手術(shù)機(jī)器人、3D打印、新醫(yī)學(xué)材料應(yīng)用、計(jì)算機(jī)智能輔助診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方面取得積極進(jìn)展。

 

附《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》