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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2021-11-08 07:41
全球血液透析患者數(shù)量持續(xù)增加
根據(jù)費(fèi)森尤斯的年報(bào),2020年,全世界約有370萬慢性腎功能衰竭患者接受治療。

▲2013-2020年全球接受血液透析患者人數(shù)(單位:萬人)(圖源:山外山招股書)
全球血液透析市場規(guī)模穩(wěn)步增長
在全球范圍內(nèi),對(duì)于慢性腎病患者而言,血液透析一直也將持續(xù)成為主要的治療方式。根據(jù)費(fèi)森尤斯年報(bào)披露的預(yù)測(cè)和統(tǒng)計(jì),近幾年來,全球透析產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模從2015年的668億歐元穩(wěn)步上升至2020年的820億歐元,年均增長率約為4%左右,到2021年,透析市場規(guī)模會(huì)繼續(xù)增長至830億至850億歐元左右。其中,透析服務(wù)(包括藥品)市場規(guī)模分占比在80%以上,而以透析機(jī)為主的透析產(chǎn)品市場規(guī)模則占比較小。預(yù)計(jì)未來幾年全球血透行業(yè)市場規(guī)模將繼續(xù)保持平穩(wěn)增速,到2025年全球血透行業(yè)市場規(guī)模將接近1000億歐元。
歐洲血液透析服務(wù)以公立機(jī)構(gòu)為主,而美國和日本以私人運(yùn)營機(jī)構(gòu)為主。目前全球提供血液透析服務(wù)的企業(yè)主要有費(fèi)森尤斯醫(yī)療、DaVita 以及百特等。

▲全球血液透析市場規(guī)模(單位:億歐元)(圖源:山外山招股書)
國內(nèi)血液透析行業(yè)發(fā)展概況
從全球來說,血液凈化市場主要集中在美國、日本和歐洲等發(fā)達(dá)國家,占比高達(dá)70%以上,而我國血液凈化市場起步較晚,技術(shù)水平相較于國外還有一 定差距,但隨著腎病患者人數(shù)不斷增長以及血液透析費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例的不斷提高,我國血液凈化市場規(guī)模將快速增長,同時(shí)隨著國內(nèi)廠家技術(shù)水平的不斷 進(jìn)步,進(jìn)口替代程度將會(huì)進(jìn)一步加速。
1、我國ESRD(終末期腎臟病)患者人數(shù)不斷增長,且血液透析治療率還遠(yuǎn)低于國際水平
目前,我國存量透析治療需求仍遠(yuǎn)未被滿足。據(jù)全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)(CNRDS)統(tǒng)計(jì)的資料顯示:2016年接受血液透析治療的患者人數(shù)為44.7萬人,2019年底已達(dá)到63.3萬人,年均復(fù)合增長率達(dá)12%。
另一方面,我國新增終末期腎病ESRD患者人數(shù)也在迅速增長,從2016年至2019年底,新增患者數(shù)量的年復(fù)合增長率達(dá)21%左右,這是推動(dòng)我國血液凈化行業(yè)未來增長的重要因素之一。預(yù)計(jì)到2030年我國終末期腎病患者(ESRD)人數(shù)將突破300萬人,而我國接受治療的患者比率不到20%,如果未來尿毒癥患者透析治療率提高到國際平均水平37%,屆時(shí)透析治療人數(shù)將達(dá)到148萬人,若接近或達(dá)到發(fā)達(dá)國 家現(xiàn)在的平均治療率75%,則透析治療人數(shù)或?qū)⑦_(dá)到300萬人以上。隨著人均收入的增長及醫(yī)保覆蓋比例的增加,終末期腎病患者接受治療比率也將不斷提 高,從而進(jìn)一步推動(dòng)血液凈化行業(yè)的增長。血液凈化市場前景廣闊,擁有巨大的發(fā)掘空間。
據(jù)醫(yī)械研究院發(fā)布的《中國醫(yī)療器械藍(lán)皮書(2019)版)》估算,截至2020年年底,我國約有83萬人(含血液透析和腹膜透析)接受血液凈化治療。

▲在透析患者及新增患者數(shù)量(萬人)(圖源:山外山招股書)
2、血液透析服務(wù)市場規(guī)模已逾540億,并將保持穩(wěn)定增長態(tài)勢(shì)
根據(jù)蛋殼研究院最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),每位尿毒癥患者的透析費(fèi)用約為6-10 萬元/年,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)CNRDS公布的在透患者數(shù)量進(jìn)行估算,我們可以得出近幾年血液透析的市場規(guī)模。自2014年以來,在政策的驅(qū)動(dòng)下,血液透析服務(wù)的市場規(guī)模連續(xù)多年保持雙位數(shù)上漲,預(yù)計(jì)2020年整個(gè)血液透析服務(wù)市場規(guī)模已達(dá)到548億左右。未來,隨著醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大、大病醫(yī)保報(bào)銷比例提高和分級(jí)診斷等醫(yī)療政策的進(jìn)一步完善,新技術(shù)、新透析模式的創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用,終末期腎病患者多層次、個(gè)性化的需求必將得到滿足,血液透析服務(wù)行業(yè)的市場規(guī)模將持續(xù)增長,并在2025年達(dá)到接近700億。

▲中國血液透析服務(wù)行業(yè)情況(圖源:山外山招股書)
根據(jù)蛋殼研究院的測(cè)算,2020年,透析機(jī)、透析器、其他耗材(粉液、管路等)及藥品的市場規(guī)模分別在38億元、66億元、53億元及 64億元左右。隨著血透中心市場規(guī)模增加,透析設(shè)備及耗材的需求量也將持續(xù)上升我們預(yù)計(jì)在2025年,整體上游產(chǎn)業(yè)鏈中包含的透析設(shè)備、藥品及耗材的市場規(guī)模將接近300億元。

▲血液透析上游市場規(guī)模(億元)(圖源:山外山招股書)
由于血液凈化設(shè)備屬于技術(shù)密集型、人才密集型的高技術(shù)行業(yè),產(chǎn)品研發(fā)難度大、周期長、準(zhǔn)入門檻高、監(jiān)管嚴(yán),需要投入大量的研發(fā)人員和研發(fā)資金,對(duì)企業(yè)的資金、技術(shù)和人才要求極高,內(nèi)資企業(yè)市場參與較少。目前中國血液透析機(jī)市場份額仍主要依賴于進(jìn)口產(chǎn)品血透機(jī),主要為歐美系和日系血透機(jī)。
根據(jù)蛋殼研究院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù),2020年國內(nèi)血液透析機(jī)銷量,以費(fèi)森尤斯30%的市場份額位居榜首,費(fèi)森尤斯、貝朗、日機(jī)裝、百特以及尼普洛5大外資廠商占據(jù)了國內(nèi)血液透析市場80%-90%左右的市場份額。目前,我國血液透析機(jī)的市場集中度高,市場份額主要被進(jìn)口廠商占據(jù),國產(chǎn)自主品牌的血液透析機(jī)市場占有率僅在10%-20%左右。血液透析設(shè)備領(lǐng)域亟需加速進(jìn)口替代的步伐。
3、國內(nèi)透析中心數(shù)量遠(yuǎn)低于市場飽和率,未來血液凈化設(shè)備與耗材產(chǎn)品需求將隨透析中心數(shù)量增長而增加
從2014年起,我國政府開始鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入血液透析中心領(lǐng)域,血液透 析中心向連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展,為我國民營資本進(jìn)入血透領(lǐng)域提供了非常好的政策契機(jī)。在此之前,受政策限制民營資本很難進(jìn)入這一領(lǐng)域。
根據(jù)CNRDS公布的數(shù)據(jù),從2011年至2019年,我國血透中心數(shù)量從3,511家迅速攀升至6,362家,截至2019年,我國接受血液透析治療的患者約有63.27萬人,其中新增13.46萬人,血透中心數(shù)量與接受治療患者的數(shù)量均有較大增長。
以美國為例,根據(jù)USRDS發(fā)布的2020年度報(bào)告的數(shù)據(jù),2018年美國有784,883終末期腎病患者,其中61.7%的患者在血液透析中心接受治療,1.3%接受家庭透析治療。其中,美國國內(nèi)共建有血液透析中心接近 6,000家,平均每家透析中心有20臺(tái)左右透析機(jī)。

▲我國血液透析中心數(shù)量(家)(圖源:山外山招股書)
預(yù)計(jì)到2020年,我國終末期腎病患者超過300萬人,需要長期接受血液透析治療,頻率為每周2次至3次且每次透析時(shí)間需要四小時(shí)左右,預(yù)計(jì)中國需要3萬家血液透析中心(以每家透析中心配置20臺(tái)透析機(jī)估算)以滿足目前的患者需求。但實(shí)際上我國血液透析中心數(shù)量離3萬家的飽和容量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,市場具有很大發(fā)展空間。因此,隨著血液透析中心的數(shù)量及規(guī)模逐漸擴(kuò)增,血液凈化設(shè)備及耗材產(chǎn)品的市場需求也會(huì)相應(yīng)增加。

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