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嘉峪檢測網(wǎng) 2022-02-12 23:23
腦積水(Hydrocephalus)是因許多種原因?qū)е拢罱K使顱內(nèi)一種叫做腦脊液的液體異常積聚。腦脊液生成過多、循環(huán)受阻、吸收障礙,都可以導(dǎo)致腦脊液積蓄過多,使得顱內(nèi)原本容納腦脊液的空腔,如腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔,受到過多腦脊液的擠壓而擴(kuò)大,從而導(dǎo)致一類疾病的總稱。臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和腦功能損害。
腦積水主要臨床表現(xiàn)有:
步態(tài)不穩(wěn)(走起路來不穩(wěn),總像要摔倒的樣子),運(yùn)動(dòng)障礙程度,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)臥床不起;
反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,重者出現(xiàn)癡呆;
大小便失禁;
兒童可見頭圍在正常值的上限或略超過正常值,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,智力下降,學(xué)習(xí)能力差,運(yùn)動(dòng)障礙等。
據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),腦積水已成為一種較為常見的顱腦疾病,該類疾病多發(fā)于嬰幼兒和60歲以上群體。美國腦積水協(xié)會報(bào)告顯示,美國腦積水患病量超過一百萬,其中嬰兒腦積水患病率約為1/1000,而發(fā)展中國家患病率可能更高。
同時(shí),由于腦積水治療周期較長、并發(fā)癥多且病情易惡化,腦積水被公認(rèn)為神經(jīng)外科領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)難題。目前腦積水的手術(shù)方式主要有以下幾種:
分流術(shù):包括側(cè)腦室外引流術(shù),側(cè)腦室-腹腔分流術(shù),腰大池-腹腔分流術(shù) 。
脈絡(luò)叢灼燒術(shù)、脈絡(luò)叢部分切除術(shù)。
造瘺術(shù):第三腦室造瘺術(shù)等
這些腦積水治療方式都是上世紀(jì)60年代產(chǎn)物或者在之前基礎(chǔ)上進(jìn)行迭代改進(jìn),而未能在技術(shù)上實(shí)現(xiàn)突破。
由于技術(shù)老套,給患者帶來很多問題和痛苦。其主要問題是傳統(tǒng)治療器械(腦積水分流管)很高的故障率(導(dǎo)管堵塞、術(shù)后感染以及由于患者的運(yùn)動(dòng)或成長所導(dǎo)致的植入物脫節(jié)等等)。據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)贊助的腦積水研究研討會的會議記錄顯示:“盡管腦積水分流管的設(shè)計(jì)取得了許多進(jìn)步,但分流器故障率仍未降低。近2年,首次分流器中有40%的失敗。”
想要解決這些問題,肯定不能在原基礎(chǔ)上修修補(bǔ)補(bǔ),而是需要大刀闊斧改變。CereVasc提供一種全新的腦積水分流管---eShunt ,首款微創(chuàng)介入腦積水分流管,提供了比傳統(tǒng)治療帶來益處的潛力---一種與頻繁失敗、感染風(fēng)險(xiǎn)和高成本相關(guān)的半個(gè)世紀(jì)歷史的神經(jīng)外科手術(shù)。
目前FDA已經(jīng)批準(zhǔn)eShunt進(jìn)行IDE研究,不久將來新技術(shù)僅為千萬患者帶來完全不一樣生活質(zhì)量改變。
eShunt
eShunt包括一個(gè)血管內(nèi)植入的腦積水分流管和相關(guān)的輸送系統(tǒng),旨在避免進(jìn)行侵入性手術(shù)、全身麻醉、延長住院時(shí)間和術(shù)后疼痛管理。基于其新穎的設(shè)計(jì)和植入方式,能夠顯著減少與傳統(tǒng)腦積水分流管相關(guān)的故障,如感染、導(dǎo)管阻塞和過度引流等問題。

eShunt臨床使用非常簡單方便,醫(yī)師(例如神經(jīng)介入醫(yī)生、神經(jīng)外科醫(yī)生)將在X射線指導(dǎo)下,通過經(jīng)皮股靜脈途徑,只需局麻。eShunt植入手術(shù)一小時(shí)內(nèi)即可完成,可能允許門診手術(shù)替代傳統(tǒng)的腦室-腹腔分流術(shù)(VPS)。
eShunt優(yōu)勢
消除開放性外科腦室-腹腔分流術(shù)(VPS),將手術(shù)簡化,減少患者創(chuàng)傷;
消除傳統(tǒng)腦積水分流管虹吸效應(yīng)引起的腦脊液過度引流的常見問題;
允許當(dāng)天出院(傳統(tǒng)VPS術(shù)后需要住院2至4天)
顯著減少或消除了術(shù)后疼痛和感染;
手術(shù)僅需局麻。

來源:MedTF