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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2022-02-23 22:05
【MDR新政解讀】MDD證書器械在過渡期如何監(jiān)督,看官方在2022年2月新給了哪些干貨?
MDR的過渡條款A(yù)rticle 120(2) 及 120(3)提到對(duì)于由公告機(jī)構(gòu)根據(jù)舊指令(MDD或AIMDD)發(fā)的醫(yī)療器械證書的器械在符合過渡期要求的相關(guān)條件下可以持續(xù)在歐盟上市或投入使用直到2024.5.26。針對(duì)這種情況,MDR同時(shí)也要求發(fā)證的公告機(jī)構(gòu)需要對(duì)其發(fā)證的產(chǎn)品進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)管。
對(duì)于MDR的以上要求的實(shí)施,2022.2.16歐盟發(fā)布的關(guān)于過渡期監(jiān)管的指南MDCG 2022-4,細(xì)化了對(duì)MDD或AIMDD證書器械在過渡期如何監(jiān)督的相關(guān)要求,其中解答了制造商在過渡期的質(zhì)量管理系統(tǒng)該如何處理、制造商針對(duì)過渡條款需要履行的義務(wù)有哪些、公告機(jī)構(gòu)如何制定審核計(jì)劃及開展監(jiān)督審核(含質(zhì)量管理系統(tǒng)文件審核、技術(shù)文檔抽樣審核等),并在指南中提供MDD和MDR中關(guān)于體系的差異對(duì)比表。
以下為梳理該指南中核心的要點(diǎn)分享給行業(yè)朋友們,希望對(duì)您有幫助。
【哪些情況需要關(guān)注過渡期的監(jiān)管?】
持有在 2021.5.26前由公告機(jī)構(gòu)發(fā)的MDD或AIMDD證書且證書還有效的醫(yī)療器械,不論公告機(jī)構(gòu)是否已經(jīng)獲得MDR指定資質(zhì)。
特別說明:MDCG 2022-4指南及本文是針對(duì)醫(yī)療器械的情況,但基于IVDR法規(guī)和MDR法規(guī)的法規(guī)立法的通用原理相似,可借鑒參考。
【制造商質(zhì)量管理系統(tǒng)及相關(guān)義務(wù)要求】
MDR的Article 120(3)提到制造商如果有MDD/AIMDD有效證書的情況下可將器械持續(xù)上市歐盟市場(chǎng)或投入適用直到2024.5.26,前提是他們持續(xù)符合相關(guān)指令(MDD或AIMDD),并且在設(shè)計(jì)和預(yù)期用途上沒有發(fā)生重大變更。因此,原則上,在指令下批準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系需要維護(hù)。
但是MDR的Article 120(3)的子段也提到,在MDR中要求的關(guān)于上市后監(jiān)督、市場(chǎng)監(jiān)管、警戒、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)商和器械的登記的所有相關(guān)要求對(duì)于MDD和AIMDD證書器械是替換掉指令中的相關(guān)要求的。
比如:對(duì)于經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)商和器械的登記,直到EUDAMED全面功能實(shí)現(xiàn)前,制造商或其授權(quán)代表需要適用相關(guān)成員國(guó)條款要求并符合MDCG2021-1指南;
比如:MDD或AIMDD證書器械需要依據(jù)其在指令中的分類符合MDR中Article 85(PMS報(bào)告)和 Article 86 (PSUR報(bào)告),比如在MDR適用后1年(2022.5.26)需要編寫PSUR報(bào)告,并在主管當(dāng)局要求時(shí)能夠提供。
不過,在MDR中與上市后監(jiān)督、市場(chǎng)監(jiān)管、警戒、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)商和器械登記不相關(guān)的要求是不適用于MDD或AIMDD證書器械的。雖然不適用,但這類器械也是可以符合這些MDR不適用條款的,尤其是制造商同時(shí)在申請(qǐng)其他采用相同體系程序器械的MDR申請(qǐng)的情況。
【依據(jù)MDR過渡條款的公告機(jī)構(gòu)的監(jiān)督】
依據(jù)MDR的Article 120(3) ,原則上公告機(jī)構(gòu)活動(dòng)是指令下先前監(jiān)督活動(dòng)的延續(xù),因?yàn)楦鶕?jù) MDD 或 AIMDD 指定的公告機(jī)構(gòu)沒有獲得根據(jù) MDR 第 52 條符合性評(píng)估程序進(jìn)行評(píng)估的指定,不過在其監(jiān)督活動(dòng)的框架內(nèi),公告機(jī)構(gòu)需要考慮過渡條款產(chǎn)生的新要求,如MDR中要求的關(guān)于上市后監(jiān)督、市場(chǎng)監(jiān)管、警戒、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)商和器械的登記的相關(guān)要求。
1)公告機(jī)構(gòu)與制造商的合同關(guān)系
依據(jù)CAMD MDR/IVDR 過渡分組:常見問題解答 – MDR 過渡條款 Q. 17,公告機(jī)構(gòu)需要確保指令下的先前權(quán)利和義務(wù)在 MDR 申請(qǐng)日期之后仍然適用。這需要在合同的基礎(chǔ)上進(jìn)行。特別是,公告機(jī)構(gòu)與制造商之間的現(xiàn)有合同應(yīng)涵蓋公告機(jī)構(gòu)在過渡期間(即直到 2024 年 5 月 26 日)執(zhí)行的有關(guān)MDD或AIMDD證書器械 的監(jiān)督活動(dòng),以及暫停、限制或撤回有關(guān)證書。
2)質(zhì)量管理系統(tǒng)文件審核
如果制造商是屬于MDR第 120(3) 條過渡條款的情況,公告機(jī)構(gòu)需要驗(yàn)證以下內(nèi)容:
-MDD 或 AIMDD 證書所涵蓋的設(shè)備范圍是否仍然存在,或者是否以及哪些設(shè)備已停產(chǎn)。
-制造商是否已根據(jù) MDR 第 120(3) 條關(guān)于設(shè)計(jì)或預(yù)期用途的重大變更的要求調(diào)整其質(zhì)量管理體系
-制造商是否對(duì)上市后監(jiān)督、市場(chǎng)監(jiān)管、警戒、經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)者和器械登記相關(guān)的質(zhì)量管理體系進(jìn)行了必要的調(diào)整。這可以通過驗(yàn)證制造商是否已根據(jù) MDR 更改上市后監(jiān)督程序等或已完全更改其質(zhì)量管理體系以適應(yīng) MDR 要求(包括指令中的要求)來完成
關(guān)于新的上市后監(jiān)督 (PMS) 要求,包括:
• 與上市后監(jiān)督相關(guān)的所有適當(dāng)流程,包括風(fēng)險(xiǎn)管理和臨床數(shù)據(jù)反饋到上市后監(jiān)督計(jì)劃中, • 如果適用,所有PSUR 中包含并反映了上市后監(jiān)督活動(dòng),并且 PSUR 更新周期是適當(dāng)?shù)?,并且符?MDR 第 86 條定義的當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
3)審核活動(dòng)
根據(jù)以上文件審查的結(jié)果,公告機(jī)構(gòu)需要調(diào)整審核計(jì)劃,以識(shí)別個(gè)別審核(范圍、目標(biāo)、順序)和相應(yīng)的審核活動(dòng),包括(如適用)突擊審核。這尤其包括基于抽樣的技術(shù)文件評(píng)估,直到過渡期結(jié)束,或者直到證書有效期結(jié)束。
考慮到 MDR 第 120 條第 3 款的總體意圖,即并非所有 MDR 條款都已經(jīng)適用于MDD 或 AIMDD 證書器械,公告機(jī)構(gòu)執(zhí)行的審核活動(dòng)應(yīng)該是先前監(jiān)督活動(dòng)的延續(xù),重點(diǎn)是新條款。
關(guān)于 PSUR 和其他所需的新要素,制造商應(yīng)在監(jiān)督審核框架內(nèi)向其公告機(jī)構(gòu)提供 PSUR(在 EUDAMED 之外)、PMS 計(jì)劃和 PMS 報(bào)告,以使公告機(jī)構(gòu)能夠驗(yàn)證質(zhì)量管理體系是否適當(dāng)并對(duì)根據(jù) MDD 或 AIMDD 頒發(fā)的證書進(jìn)行調(diào)整并保持合規(guī)。
根據(jù)審核計(jì)劃,公告機(jī)構(gòu)必須起草單獨(dú)的審核計(jì)劃并相應(yīng)地執(zhí)行審核。對(duì)于 PSUR,公告機(jī)構(gòu)應(yīng)在其審核活動(dòng)的背景下驗(yàn)證 PSUR 程序以及各個(gè) PSUR 的可用性和更新。
如果 MDD 設(shè)備屬于 IIa 和 IIb 類,則要求公告機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)有抽樣計(jì)劃,繼續(xù)進(jìn)行技術(shù)文檔評(píng)估。一般來說,這項(xiàng)活動(dòng)需要按計(jì)劃繼續(xù)進(jìn)行,但計(jì)劃可能會(huì)根據(jù)文件審查的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。作為技術(shù)文件的一部分,制造商應(yīng)將 PSUR 提供給公告機(jī)構(gòu),并且公告構(gòu)將記錄其評(píng)估作為技術(shù)文件評(píng)估的一部分。
4)向主管當(dāng)局提供的信息
如果審核活動(dòng)發(fā)現(xiàn)重大不符合項(xiàng),這可能對(duì)患者、用戶或其他人員的健康或安全構(gòu)成不可接受的風(fēng)險(xiǎn),則公告機(jī)構(gòu)需要通知相關(guān)主管當(dāng)局。
如果根據(jù) MDD 或 AIMDD 頒發(fā)的證書被制造商暫停、恢復(fù)、限制、取消或撤銷,公告機(jī)構(gòu)需要根據(jù) MDR 第 122 條履行其通知義務(wù)。
【根據(jù) MDR過渡條款進(jìn)行監(jiān)督的可能情況】
1)現(xiàn)場(chǎng)審核
當(dāng)針對(duì)與 MDD 或 AIMDD 認(rèn)證設(shè)備相關(guān)的所有適用要求建立描述在適當(dāng)監(jiān)督的背景下要執(zhí)行的活動(dòng)的程序時(shí),公告機(jī)構(gòu)可以區(qū)分以下四種可能的情況:
a) 尚未根據(jù) MDR 申請(qǐng)認(rèn)證的MDD 或 AIMDD設(shè)備制造商(并且不會(huì)將其系統(tǒng)調(diào)整為 MDR,但 MDR 第 120 條第(3)款規(guī)定的要求除外),
b)MDD 或 AIMDD設(shè)備和MDR設(shè)備的制造商,其已在其系統(tǒng)中實(shí)施 MDR 要求,且其 MDR 認(rèn)證申請(qǐng)正在由已頒發(fā) MDD 或 AIMDD 證書的公告機(jī)構(gòu)審查。
c) MDD 或 AIMDD設(shè)備和MDR設(shè)備的制造商,已通過 MDR 下的同一公告機(jī)構(gòu)針對(duì)相同和/或不同類型的設(shè)備進(jìn)行認(rèn)證,
d) MDD 或 AIMDD設(shè)備和MDR設(shè)備的制造商已通過 MDR 下的另一公告機(jī)構(gòu)認(rèn)證
對(duì)于情況 (a),公告機(jī)構(gòu)應(yīng)確保除了對(duì)“與上市后監(jiān)管、市場(chǎng)監(jiān)督、警戒、經(jīng)濟(jì)經(jīng)營(yíng)者登記有關(guān)”的 MDR 要求進(jìn)行具體驗(yàn)證外,還應(yīng)適用指令下已用于監(jiān)督評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于情況 (b) 至 (d),如果頒發(fā) MDD 或 AIMDD 證書的公告機(jī)構(gòu)已在 MDR 下指定,則可以根據(jù) MDR 執(zhí)行監(jiān)督活動(dòng)。
此外,對(duì)于情況 (c),公告機(jī)構(gòu)可以根據(jù) MDR 第 120 條第 3 款決定將 MDR 審核和監(jiān)督審核結(jié)合起來??紤]到 MDD 和 MDR 證書所涵蓋范圍的相似性、相同的生產(chǎn)場(chǎng)所和其他相關(guān)方面等要素,評(píng)估和決定應(yīng)進(jìn)行說明理由并記錄。
公告機(jī)構(gòu)的程序應(yīng)適當(dāng)?shù)孛枋鏊鶓?yīng)用的不同情況以及如何應(yīng)用,并 為各個(gè)制造商建立審核計(jì)劃, 應(yīng)針對(duì)單個(gè)審核制定和調(diào)整審核計(jì)劃(包括提及審核的范圍、目標(biāo)和持續(xù)時(shí)間)。
2)基于抽樣基礎(chǔ)進(jìn)行技術(shù)文檔審核
對(duì)于 IIa 類和 IIb 類器械,要求公告機(jī)構(gòu)繼續(xù)應(yīng)用根據(jù) MDD 制定的抽樣計(jì)劃,基于代表基準(zhǔn)對(duì)技術(shù)文檔進(jìn)行評(píng)估。也可以根據(jù)“現(xiàn)場(chǎng)審核”提及的4種情況區(qū)分公告機(jī)構(gòu)的程序。
對(duì)于情況 (b) 和 (c),公告機(jī)構(gòu)可以決定修改已建立的抽樣計(jì)劃,前提是滿足某些條件。特別是,與 MDD 或 AIMDD 證書的范圍相比,應(yīng)考慮 MDR 申請(qǐng)或證書所涵蓋的設(shè)備范圍,包括其預(yù)期用途。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行MDR申請(qǐng)的設(shè)備,在MDD抽樣計(jì)劃中的設(shè)備和技術(shù)文檔可以忽略, 對(duì)于此類器械,公告機(jī)構(gòu)應(yīng):
• 已經(jīng)完成 MDR 申請(qǐng)審查或已頒發(fā) MDR 證書,
• 已經(jīng)應(yīng)用 MDCG 2019-13 指南中關(guān)于器械抽樣以評(píng)估技術(shù)文件,
• 在MDD抽樣計(jì)劃的制定適當(dāng)參考MDR中建立的抽樣計(jì)劃
• 如果適用,應(yīng)通知主管當(dāng)局。
公告機(jī)構(gòu)程序應(yīng)指定在哪些情況下可以偏離或調(diào)整根據(jù) MDD 制定的抽樣計(jì)劃。

來源:醫(yī)課匯