中文字幕一级黄色A级片|免费特级毛片。性欧美日本|偷拍亚洲欧美1级片|成人黄色中文小说网|A级片视频在线观看|老司机网址在线观看|免费一级无码激情黄所|欧美三级片区精品网站999|日韩av超碰日本青青草成人|一区二区亚洲AV婷婷

當(dāng)前3D打印技術(shù)（又稱快速成型技術(shù)）正以前所未有的速度迅猛發(fā)展。3D打印技術(shù)包括熔融層積成型（FDM）技術(shù)、光固化（SLA）成型技術(shù)、3D噴?。?DPI）技術(shù)、選擇性激光燒結(jié)（SLS）技術(shù)等。

在打印技術(shù)不斷成熟的過程中，打印材料的局限性致使其無法滿足醫(yī)療領(lǐng)域的苛刻要求，從而阻礙了3D打印技術(shù)更廣泛地應(yīng)用于臨床實踐。為突破打印材料的瓶頸，研究者們開展了許多相關(guān)的基礎(chǔ)研究，近年來取得較大突破，不斷有新材料應(yīng)用于醫(yī)學(xué)打印。

本文將從樹脂、橡膠、陶瓷、凝膠、金屬等3D打印用生物材料入手，就3D打印技術(shù)在骨骼、假肢、假牙、皮膚、血管、 支架、植入假體、腫瘤模型打印與制作等方面的應(yīng)用進展予以綜述。常見的3D 打印生物材料主要有金屬、工程塑料、光敏樹脂、生物塑料、高分子凝膠等。

1、金屬

用于3D打印的金屬粉末材料主要有不銹鋼、鈦合金、鈷鉻合金、 鉬鈦合金、鈷鉻鉬合金等等。金屬多用于人體植入物，在滿足人體安全性的前提下，還需滿足抗腐蝕性、力學(xué)性能、生物功能性、生物相容性等要求。

2、工程塑料 

工業(yè)上應(yīng)用的工程塑料非常多。醫(yī)用3D打印工程塑料主要有聚酰胺（PA）、聚醚醚酮（PEEK）、丙烯腈‐丁二烯‐苯乙烯共聚物（ABS）等。由于良好的強度、耐候性和熱穩(wěn)定性，工程塑料在假肢假牙制作方面的應(yīng)用廣泛。聚醚醚酮PEEK因具有良好的生物相容性而成為理想的人工骨替換材料。

3、光敏樹脂 

光敏樹脂主要利用SLA技術(shù)合成，目前還存在很多問題。光敏樹脂由光引（Photoinitiator）、預(yù)聚物 （Prepolymer） 、單體（Monomer）及少量添加劑（Additive）等組成。目前主要用于醫(yī)學(xué)模型的鑄造，便于臨床手術(shù)模型規(guī)劃和病理教學(xué)等。

4、生物塑料 

3D打印生物塑料主要有聚乳酸（PLA）、乳酸-羥基乙酸共聚物（PLGA）、聚乙酸內(nèi)脂（PCL）、羥基乙酸淀粉鈉（Sodium Starch Glycolate）、羥基丁酸酯-羥基戊酸酯共聚物（PHBV）、聚對二氧環(huán)己酮（PPDO）等生物材料具有良好的生物可降解性、生物相容性，普遍用來打印生物工程支架，如心臟支架、骨支架等。 

5、高分子凝膠

明膠（Gelatine）、藻朊酸鹽（Alginate）、纖維蛋白（Fibrin）、膠原（Collagen）、瓊脂（Agar）、聚氨基葡萄糖（Chitosan）、絲素蛋白（Silk fibroin）等都是高分子凝膠。比起生物塑料，高分子凝膠具有更好的生物相容性以及與人體軟組織相仿的力學(xué)性能。用于生物工程支架時，能促進細胞黏附和生長，生物降解性好，可用于藥物的可控釋放。此外，還有一些目前應(yīng)用比較少的材料，如食品材料中的糖、人造骨粉等。目前發(fā)展中的一種生物打印技術(shù)可以直接攜帶細胞打印，即以細胞作為打印原料。3D打印機還可以攜帶藥物原料打印，以實現(xiàn)藥物的可控或緩控釋放。

3D打印應(yīng)用與材料選擇

3D打印在臨床上的應(yīng)用基本可以分為生物打印和非生物打印。生物打印是有生物活性組織或器官的打印，非生物打印是只實現(xiàn)外觀、功能的打印。兩者大的區(qū)別就是生物打印有細胞的參與，能實現(xiàn)更高級的甚至貼近人體正常組織器官的生命活動，是3D打印臨床應(yīng)用的終目標(biāo)。由于技術(shù)與原材料的限制，目前國內(nèi)大部分的3D打印應(yīng)用于臨床實踐還僅限于非生物打印產(chǎn)品。下面則介紹幾個常見的應(yīng)用與材料選擇：

3D醫(yī)學(xué)模型

醫(yī)學(xué)模型在基礎(chǔ)臨床教學(xué)和手術(shù)模擬中有著很廣泛的應(yīng)用。人體的任何一個組織或器官,都可以3D打印出醫(yī)學(xué)模型。使用的打印材料有樹脂、 石膏、工程塑料等,對材料要求不高。例如，泌尿外科使用樹脂材料（類似于塑料）打印腎臟模型，正常腎組織用清晰透明樹脂打印, 腫瘤用紅色或黑色樹脂打印。神經(jīng)外科等用丙烯腈‐丁二烯‐苯乙烯共聚物打印腦動脈瘤，做成硅膠管的空心動脈瘤模型?？谇豢频扔煤铣蓸渲ň埘０纺猃垼┖蜔o機填料（玻璃珠）組成的粉末材料打印顳骨，用于手術(shù)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練。

口腔種植體 

目前口腔種植用 3D打印材料品種有限，常用的有光固化樹脂材料和金屬鈦粉等，樹脂材料需要與氧化鋁、氧化鋯、生物陶瓷粉等骨質(zhì)打印材料一起加工用于打印口腔種植體。個性化定制、打印材料單一是3D打印假牙的特色，但美中不足的是用于支持3D打印的生物材料相對較少，且存在一定的安全隱患。

假肢假體

傳統(tǒng)假肢，一種是廉價但僅有裝飾作用，另一種是能實現(xiàn)基本動作卻昂貴的“肌電假肢”。而 3D打印技術(shù)能打印出既有功能成本又相對價錢較低的假肢。假肢材料的選擇需要考慮一定的韌性和耐用性，目前用于打印假肢的原材料主要有工程塑膠、樹脂粉末等。國內(nèi)打印假肢的報道比較少，打印的假體較為簡單粗糙。國外則起步較早，發(fā)展速度快，兩位科學(xué)家用ABS塑膠打印了 一個胳膊MREX假肢，可以實現(xiàn)手的部分功能。

植入體 

作為植入體的材料必須具有良好的生物相容性、強度和可塑性。目前所用材料大致可分為金屬合金類（常見的有鈦合金、鈷鉻鉬合金等）、有機高分子聚合物類（聚已內(nèi)酯等）。有機高分子聚合物類植入材料則需要考慮材料的可降解性，足夠的空隙容細胞長入，免于細胞免疫排斥等特性。目前，植入材料主要面臨異體材料感染性的問題，今后的研究方向應(yīng)該逐步提高植入材料的生物相容性，減少植入材料的感 染性，以自體細胞形成的組織代替當(dāng)前的植入材料。

生物材料支架打印

細胞的生長、繁殖、新陳代謝等生命活動需要一定的內(nèi)環(huán)境，生物材料支架為細胞提供了類似體內(nèi)環(huán)境的場所。支架由可降解吸收的生物材料打印而成，然后與相應(yīng)的細胞混合成體外組織或器官模型，放置于培養(yǎng)箱或?qū)嶒瀯游矬w內(nèi)培養(yǎng)，終得到理想的打印產(chǎn)物。支架材料要有人工合成多聚體，以聚乳酸為代表；天然高分子聚合物，以膠原為代表。