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嘉峪檢測網 2022-04-27 11:28
今天分享各個角度的醫(yī)療器械分類，幫助我們理解自己在產業(yè)/產品中的位置。
醫(yī)療器械的分類有多個維度。
當我們進行產品注冊時，需熟悉法規(guī)中的產品目錄分類，以及按風險劃分的分類。
當我們研究醫(yī)療器械市場時，需了解每個賽道的含義和其包含的器械產品。
當我們研究未來科技趨勢時，需掌握科學方向對應的臨床需求，甚至是一些沒有明確分類的產品。
01中國醫(yī)療器械分類
一、分類依據(jù)相關的政策文件
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（2020年12月21日國務院第119次常務會議修訂通過）
《醫(yī)療器械分類規(guī)則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第15號）
《體外診斷試劑分類規(guī)則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局2021年第129號）
關于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄動態(tài)調整工作程序的公告（國家食品藥品監(jiān)督管理總局2021年第60號）
二、“依據(jù)影響醫(yī)療器械風險程度的因素，醫(yī)療器械可以分為以下幾種情形：
（一）根據(jù)結構特征的不同，分為無源醫(yī)療器械和有源醫(yī)療器械。
（二）根據(jù)是否接觸人體，分為接觸人體器械和非接觸人體器械。
（三）根據(jù)不同的結構特征和是否接觸人體，醫(yī)療器械的使用形式包括：
無源接觸人體器械：液體輸送器械、改變血液體液器械、醫(yī)用敷料、侵入器械、重復使用手術器械、植入器械、避孕和計劃生育器械、其他無源接觸人體器械。
無源非接觸人體器械：護理器械、醫(yī)療器械清洗消毒器械、其他無源非接觸人體器械。
有源接觸人體器械：能量治療器械、診斷監(jiān)護器械、液體輸送器械、電離輻射器械、植入器械、其他有源接觸人體器械。
有源非接觸人體器械：臨床檢驗儀器設備、獨立軟件、醫(yī)療器械消毒滅菌設備、其他有源非接觸人體器械。”
?。ㄋ模└鶕?jù)不同的結構特征、是否接觸人體以及使用形式，醫(yī)療器械的使用狀態(tài)或者其產生的影響包括以下情形：
無源接觸人體器械：根據(jù)使用時限分為暫時使用、短期使用、長期使用；接觸人體的部位分為皮膚或腔道（口）、創(chuàng)傷或組織、血液循環(huán)系統(tǒng)或中樞神經系統(tǒng)。
無源非接觸人體器械：根據(jù)對醫(yī)療效果的影響程度分為基本不影響、輕微影響、重要影響。
有源接觸人體器械：根據(jù)失控后可能造成的損傷程度分為輕微損傷、中度損傷、嚴重損傷。
有源非接觸人體器械：根據(jù)對醫(yī)療效果的影響程度分為基本不影響、輕微影響、重要影響。”
（名詞解釋：
無源醫(yī)療器械：不依靠電能或者其他能源，但是可以通過由人體或者重力產生的能量，發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。
有源醫(yī)療器械：任何依靠電能或者其他能源，而不是直接由人體或者重力產生的能量，發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。
獨立軟件：具有一個或者多個醫(yī)療目的，無需醫(yī)療器械硬件即可完成自身預期目的，運行于通用計算平臺的軟件。這一類也是醫(yī)療器械）
三、按《醫(yī)療器械分類規(guī)則》（國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第15號）中的大類
01 有源手術器械
02 無源手術器械
03 神經和心血管手術器械
04 骨科手術器械
05 放射治療器械
06 醫(yī)用成像器械
07 醫(yī)用診察和監(jiān)護器械
08 呼吸、麻醉和急救器械
09 物理治療器械
10 輸血、透析和體外循環(huán)器械
11 醫(yī)療器械消毒滅菌器械
12 有源植入器械
13 無源植入器械
14 注輸、護理和防護器械
15 患者承載器械
16 眼科器械
17 口腔科器械
18 婦產科、輔助生殖和避孕器械
19 醫(yī)用康復器械
20 中醫(yī)器械
21 醫(yī)用軟件
22 臨床檢驗器械
四、按監(jiān)管的風險分類
內容詳情見《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》國令第739號。其中對醫(yī)療器械注冊與備案、生產、經營與使用、召回、監(jiān)督檢查進行了規(guī)定。
1. 第一類是風險程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如：外科用手術器械（刀、剪、鉗、鑷、鉤）、刮痧板、醫(yī)用X光膠片、手術衣、手術帽、檢查手套、紗布、繃帶、引流袋等。
第一類需向地市藥監(jiān)局提交備案資料。
備案依據(jù)《第一類醫(yī)療器械產品目錄》
2. 第二類是具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如醫(yī)用縫合針、血壓計、體溫計、心電圖機、腦電圖機、顯微鏡、針灸針、生化分析系統(tǒng)、助聽器、超聲消毒設備、不可吸收縫合線等。
第二類需向省級藥監(jiān)局提交注冊申請。
3. 第三類是具有較高風險，需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。植入式心臟起搏器、角膜接觸鏡、人工晶體、超聲腫瘤聚焦刀、血液透析裝置、植入器材、血管支架、綜合麻醉機、齒科植入材料、醫(yī)用可吸收縫合線、血管內導管等。
第三類需向國家藥監(jiān)局提交注冊申請。
補充的分類原則：
（一）如果同一醫(yī)療器械適用兩個或者兩個以上的分類，應當采取其中風險程度最高的分類；由多個醫(yī)療器械組成的醫(yī)療器械包，其分類應當與包內風險程度最高的醫(yī)療器械一致。
（二）可作為附件的醫(yī)療器械，其分類應當綜合考慮該附件對配套主體醫(yī)療器械安全性、有效性的影響；如果附件對配套主體醫(yī)療器械有重要影響，附件的分類應不低于配套主體醫(yī)療器械的分類。
（三）監(jiān)控或者影響醫(yī)療器械主要功能的醫(yī)療器械，其分類應當與被監(jiān)控、影響的醫(yī)療器械的分類一致。
（四）以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產品，按照第三類醫(yī)療器械管理。
（五）可被人體吸收的醫(yī)療器械，按照第三類醫(yī)療器械管理。
（六）對醫(yī)療效果有重要影響的有源接觸人體器械，按照第三類醫(yī)療器械管理。
（七）醫(yī)用敷料如果有以下情形，按照第三類醫(yī)療器械管理，包括：預期具有防組織或器官粘連功能，作為人工皮膚，接觸真皮深層或其以下組織受損的創(chuàng)面，用于慢性創(chuàng)面，或者可被人體全部或部分吸收的。
02市場視角的醫(yī)療器械分類
一、按臨床科室分類
如：IVD、影像、心血管、骨科、普外科、眼科、神經外科等。
二、按產品形態(tài)和屬性分類
1. 高值醫(yī)用耗材（血管介入、電生理、骨科、眼科、口腔科、神經外科、其他介入類）;、
2. 低值醫(yī)用耗材（醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、注射穿刺類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)用消毒類、麻醉耗材類、手術室耗材類、醫(yī)技耗材類）
3. 醫(yī)療設備
（1）診斷設備、治療設備、生命支持設備、醫(yī)用監(jiān)視器/監(jiān)護儀；
（2）醫(yī)學實驗室檢測設備；
（3）家用醫(yī)療設備，等
4.IVD體外診斷
03國外醫(yī)療器械分類
對于醫(yī)療器械企業(yè)來說，我們最常接觸的是監(jiān)管風險的分類，即常說的一類、二類、三類。因為這是我們產品上市必經的一環(huán)。從風險分類上，美國、歐盟、日本，跟中國類似。
一、美國
在美國， 醫(yī)療器械（Medical Device）分為I類、II類、III類，其中I類風險最低。
關于醫(yī)療器械產品選擇什么分類，如何注冊，F(xiàn)DA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）官方有視頻教程，在CDRH Learn中，鏈接：
https://www.fda.gov/training-and-continuing-education/cdrh-learn
對于大家常聽說的510k，亦有詳細說明。
二、歐盟
醫(yī)療器械分為 I類、IIa類、IIb類、III類，其中 I類風險最低
在歐盟申請CE認證，器械廠商可以閱讀此說明
https://ec.europa.eu/growth/single-market/ce-marking/manufacturers_en
系列文件所在網頁：
https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=CELEX:02017R0745-20170505
三、日本
在日本，醫(yī)療器械分為 I類、II類、III類、IV類，其中I類風險最低。
日本負責監(jiān)管器械的是厚生勞動省，該部門是負責日本醫(yī)療衛(wèi)生和社會保障的主要部門，設有11個局7個部門，主要負責日本的國民健康、醫(yī)療保險、醫(yī)療服務提供、藥品和食品安全、社會保險和社會保障、勞動就業(yè)、弱勢群體社會救助等職責。
來源：思宇MedTech
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