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隨著給藥方式不斷變化，患者體驗(yàn)不斷升級(jí)發(fā)展。目前，我們可通過(guò)遠(yuǎn)程護(hù)理技術(shù)最大限度提高醫(yī)院外的自助診斷和治療規(guī)模?；颊卟辉傩枰蕾?lài)護(hù)士、診所或其他醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員/環(huán)境來(lái)接受藥物輸注或其他治療。

新技術(shù)帶來(lái)了更好的給藥機(jī)制，使患者能夠更安全、便捷地獲取藥物?；ヂ?lián)技術(shù)也時(shí)常在其中扮演著重要作用，可幫助護(hù)理者觀察患者的生活規(guī)律和用藥時(shí)間。因此本文就將根據(jù)技術(shù)迭代下盤(pán)點(diǎn)自身給藥系統(tǒng)的最新趨勢(shì)。

以用戶(hù)為中心的遠(yuǎn)程護(hù)理設(shè)備設(shè)計(jì)方法

在這一全新的遠(yuǎn)程護(hù)理環(huán)境中，以用戶(hù)為中心的設(shè)計(jì)至關(guān)重要，即確保設(shè)計(jì)師從初始用戶(hù)的角度出發(fā)進(jìn)行設(shè)計(jì)。以用戶(hù)為中心的設(shè)計(jì)是一種定性設(shè)計(jì)方法，通過(guò)檢驗(yàn)新出現(xiàn)的功能以及工作方式，解決潛在設(shè)計(jì)問(wèn)題并最大限度提升設(shè)備的易用性。同時(shí)，此方法也可加入迭代可用性測(cè)試，優(yōu)化設(shè)計(jì)方案。

可用性設(shè)計(jì)過(guò)程

在以用戶(hù)為中心的設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)師通過(guò)深入調(diào)查用戶(hù)，識(shí)別最終患者用戶(hù)所有潛在的挑戰(zhàn)。此時(shí)，需要考慮以下幾點(diǎn)：

潛在的用戶(hù)角色及其需求

人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，包括用戶(hù)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)差異

心理特征和文化差異

預(yù)期使用環(huán)境——畢竟設(shè)備不會(huì)處于無(wú)菌環(huán)境

潛在并發(fā)疾病

能夠與環(huán)境或衣物（在穿戴情況下）融為一體的精心設(shè)計(jì)的外形

設(shè)備設(shè)計(jì)師還必須考慮設(shè)備交付終端用戶(hù)之前的包裝和處理。溫度和濕度控制是一項(xiàng)考慮因素。保質(zhì)期多久？是否有長(zhǎng)期儲(chǔ)存需要？是否存在具有生物危害性的材料？

鑒權(quán)至關(guān)重要?；颊呤欠袷褂眠^(guò)這一設(shè)備，或是否按照既定頻率和方式使用？用戶(hù)鑒權(quán)可幫助解決這一問(wèn)題，一大部分賠償糾紛來(lái)自這一問(wèn)題。設(shè)備設(shè)計(jì)師也可考慮使用智能手機(jī)、相機(jī)或拍攝視頻，確保設(shè)備使用得當(dāng)。針對(duì)治療時(shí)間、數(shù)據(jù)、藥量和/或解剖位置的監(jiān)測(cè)也很重要。

為什么選用自助設(shè)備？

過(guò)去十年，根據(jù)特定任務(wù)所需的能力水平浮動(dòng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)提供者必要的熟練度，為醫(yī)療過(guò)程降低了成本。過(guò)去，全科醫(yī)生通常會(huì)在專(zhuān)家介入之前提供第一手醫(yī)療評(píng)估；而如今，在全科醫(yī)生介入以前，護(hù)士或醫(yī)生助理接待變得更為普遍。同樣的，門(mén)診服務(wù)已經(jīng)取代了醫(yī)院外的康復(fù)和治療后恢復(fù)，從而減少了間接費(fèi)用。

患者還可通過(guò)常規(guī)的自我診斷和無(wú)需技術(shù)的慢性病治療（這在后新冠時(shí)代將變得尤為常見(jiàn)）避免交叉感染并減少臨床環(huán)境的負(fù)擔(dān)。用于生命體征監(jiān)測(cè)、樣本采集和給藥的患者自助操作和可穿戴設(shè)備，從未如此劇烈地激增。此外，再加上糖尿病患者、透析患者等能夠在家中操作所帶來(lái)的便利性，患者自助醫(yī)療能夠成為醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)增速最快的板塊之一也就不足為奇了。據(jù)Transparency Market Research統(tǒng)計(jì)，截至2030年，自助醫(yī)療行業(yè)的復(fù)合年增長(zhǎng)率預(yù)計(jì)將達(dá)到12.5%。

遠(yuǎn)程護(hù)理

患者自助醫(yī)療的概念已變得非常普遍，以至于出現(xiàn)了“遠(yuǎn)程護(hù)理”這樣的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，其中包含了與這一行業(yè)板塊息息相關(guān)的所有品類(lèi)。其中包括用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的居家可穿戴設(shè)備以及慢性病給藥設(shè)備，其中許多具有支持將數(shù)據(jù)安全傳輸至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療提供商，以便監(jiān)督和互動(dòng)的功能。為盡量減少可能患有多種并發(fā)疾病的患者的操作負(fù)擔(dān)（這些并發(fā)疾病會(huì)限制患者的認(rèn)知和身體機(jī)能），現(xiàn)代遠(yuǎn)程護(hù)理設(shè)備具有高度復(fù)雜的嵌入式智能設(shè)計(jì)，在將重要數(shù)據(jù)傳輸至遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析和功能優(yōu)化的同時(shí)，最大限度精簡(jiǎn)了操作者所需進(jìn)行的交互。

這些遠(yuǎn)程護(hù)理設(shè)備的設(shè)計(jì)通過(guò)語(yǔ)音和手勢(shì)控制等小型化、簡(jiǎn)易化互動(dòng)方式進(jìn)一步改善了患者的生活方式?，F(xiàn)代可穿戴和便攜式設(shè)備能夠與患者的衣物相融合，而家用設(shè)備則做得類(lèi)似于家用電器和娛樂(lè)產(chǎn)品。許多設(shè)備能夠與消費(fèi)者的智能手機(jī)交互，從而利用計(jì)算機(jī)處理技術(shù)、拍攝技術(shù)和遙測(cè)技術(shù)減少遠(yuǎn)程護(hù)理的成本。便攜式和可穿戴設(shè)備的設(shè)計(jì)得益于現(xiàn)代低功率電子技術(shù)和高密度電池化學(xué)技術(shù)所帶來(lái)的以更小、更輕的配置提供數(shù)小時(shí)連續(xù)操作的能力。

可用性的挑戰(zhàn)

對(duì)于患者自助操作的模式，設(shè)備制造商必須解決可用性這一重要需求。從以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床操作設(shè)備不存在這些需求。與訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員相比，患者人群分布和心理特征存在巨大差異，因此對(duì)應(yīng)設(shè)備的設(shè)計(jì)過(guò)程需要克服交互方面的限制。視力、靈活性、力量、認(rèn)知退化和社會(huì)/文化/人格差異共同加劇了操作性和安全性的復(fù)雜程度。

遠(yuǎn)程護(hù)理設(shè)備的理念是融合臨床和消費(fèi)級(jí)產(chǎn)品，造就優(yōu)越用戶(hù)體驗(yàn)的解決方案，確保使用的安全有效性。

產(chǎn)品工作流程

設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)必須考慮這些設(shè)備的整個(gè)工作/生命周期。將藥物從生產(chǎn)地運(yùn)送給患者的藥物運(yùn)輸組合產(chǎn)品需要在運(yùn)輸過(guò)程中保持穩(wěn)定的環(huán)境和物理?xiàng)l件，從而在運(yùn)輸過(guò)程中妥善保存藥物。如果還需要運(yùn)送抽樣樣本，從患者處到最終目的地保存樣本的關(guān)鍵因素是什么？包裝和環(huán)境規(guī)范（撞擊、振動(dòng)、材料浸出、氣候控制）必須作為設(shè)計(jì)概要的一部分精心設(shè)計(jì)，同時(shí)不應(yīng)讓最終用戶(hù)承受過(guò)于復(fù)雜的負(fù)擔(dān)。

最好的實(shí)例莫過(guò)于為糖尿病患者注射胰島素的給藥過(guò)程。無(wú)論是慢性病還是危重癥，都需要確保給藥的精確劑量和及時(shí)性。實(shí)時(shí)血糖測(cè)量是計(jì)算胰島素最佳用量的必要條件。直到最近，患者每天仍需進(jìn)行多次抽血并檢測(cè)當(dāng)前的血糖水平，這可能導(dǎo)致多種使用錯(cuò)誤和潛在危險(xiǎn)后果。穩(wěn)定成熟的連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)配合可穿戴胰島素（和胰高血糖素）輸送泵（“人工胰腺”）大大減輕了患者的操作負(fù)擔(dān)。這些半自動(dòng)化系統(tǒng)為數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的糖尿病患者提供了遠(yuǎn)超過(guò)去的治療方法。

鑒權(quán)

在現(xiàn)代遠(yuǎn)程護(hù)理設(shè)備技術(shù)進(jìn)步的同時(shí)，也需要確保使用患者身份的一致性，同時(shí)滿(mǎn)足安全有效性并支持經(jīng)濟(jì)賠償要求。是否按照操作方案正確作業(yè)？鑒權(quán)措施對(duì)于記錄正確的操作變得越來(lái)越重要，它要求設(shè)備和記錄方法能夠進(jìn)行可靠的交互。

主管當(dāng)局可能要求證明疫苗給藥設(shè)備在正確的日期為正確的病人進(jìn)行了注射。提供證明的一種方法是利用可以記錄過(guò)程和二維碼的智能手機(jī)軟件應(yīng)用程序，通過(guò)視頻、日期戳進(jìn)行批量識(shí)別，并自動(dòng)將記錄上傳至數(shù)據(jù)庫(kù)以便驗(yàn)證和追溯。因此，設(shè)備可能需要向智能手機(jī)應(yīng)用程序提供視覺(jué)標(biāo)記或電子傳感從而驗(yàn)證某些操作是否已成功完成。其中還可能需要用到防篡改包裝，從而確保內(nèi)容物與二維碼數(shù)據(jù)庫(kù)保持一致，以及/或確保收集的樣本在運(yùn)輸過(guò)程中沒(méi)有受損。

設(shè)備和傳感器技術(shù)、遙測(cè)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)處理的持續(xù)進(jìn)步將使遠(yuǎn)程護(hù)理在未來(lái)十年改變醫(yī)療程序的模式。當(dāng)患者作為設(shè)備的操作者時(shí)，他們對(duì)技術(shù)的熟悉程度和接受程度將逐漸成熟，這將帶來(lái)更高的設(shè)備和功能水平。然而，這些自身給藥設(shè)備的可用性要求比傳統(tǒng)臨床所使用的設(shè)備更具挑戰(zhàn)性，需要采用完全以用戶(hù)為中心的設(shè)計(jì)方法，從而最大限度地提高患者的安全和使用有效性。隨著社會(huì)對(duì)關(guān)鍵藥物遞送和樣本采集的廣泛應(yīng)用，需要可靠的鑒權(quán)技術(shù)作為支持。

愿意接受臨床醫(yī)生培訓(xùn)投入日益老齡化人口的護(hù)理工作的人越來(lái)越少，因此，理所當(dāng)然的是，患者必須更多地參與到自身的醫(yī)療護(hù)理中。人工智能結(jié)合大量在線生物統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)將使這些互聯(lián)的患者自助操作設(shè)備做出優(yōu)化和安全的實(shí)時(shí)決策，這些決策的制定幾乎不需要終端用戶(hù)做任何事情，可像日常生活一樣在家中進(jìn)行體驗(yàn)。