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6月14日加拿大第一大理療械企Remington Medical宣布推出業(yè)界首款用于手術(shù)和臨床的現(xiàn)代無(wú)線手持式血管多普勒設(shè)備VascuChek。

VascuChek有著顛覆性外形，由充電器和手持設(shè)備組成，看起來(lái)很像一只電動(dòng)牙刷，非常便于握持。

Remington首席執(zhí)行官Attly Aycock表示：“由于我們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)到傳統(tǒng)的血管多普勒設(shè)備普遍存在低效率的問(wèn)題，包括需要電源線、揚(yáng)聲器質(zhì)量較差等...我們迫切需要一種新的改良版本來(lái)更有效地評(píng)估患者的血流量。”

在四年多前，公司開始深入研究了血管多普勒設(shè)備的功能，該團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了多個(gè)原型，采訪了100多名全美頂級(jí)專家和外科醫(yī)生，最終提出了超出期待的設(shè)計(jì)。

01、首款無(wú)線手持血管多普勒

所謂多普勒效應(yīng)，指的是如果信號(hào)源和接受者之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)，那么接收端接收到的信號(hào)頻率將發(fā)生變化：相向運(yùn)動(dòng)則頻率增加，反向運(yùn)動(dòng)則頻率降低。

比如當(dāng)我們站在火車站站臺(tái)上時(shí)，火車進(jìn)站時(shí)我們聽到的鳴笛聲越來(lái)越尖銳，頻率變大，而當(dāng)火車離我們遠(yuǎn)去時(shí)，音調(diào)越來(lái)越低。

1842年奧地利學(xué)者克約斯琴.約翰.多普勒首次描述了一種物理學(xué)效應(yīng)，因此被命名為多普勒效應(yīng)。20世紀(jì)初期多普勒效應(yīng)被逐步應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，利用超聲波檢測(cè)心血管系統(tǒng)時(shí)，流動(dòng)血液或心肌組織的運(yùn)動(dòng)就會(huì)在探頭的發(fā)射和接受超聲波之間出現(xiàn)頻移。利用超聲的多普勒頻移的一些計(jì)算公式，可以算出血流速度。有了血流速度，就可以計(jì)算壓力階差。

微血管多普勒廣泛應(yīng)用于檢測(cè)腦內(nèi)動(dòng)脈血流，特別常用于動(dòng)脈瘤夾閉、血管畸形切除或搭橋手術(shù)中。由于沒(méi)有手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)（即碘化造影劑和X射線的副作用），可作為一種選擇性的術(shù)中形態(tài)評(píng)估工具。

靈活便捷的VascuChek

VascuChek采用了連續(xù)9 MHz波系統(tǒng)設(shè)計(jì)，由于不使用含系留探頭和須連接電線的大型收發(fā)器盒，VascuChek的體積相比目前的多普勒系統(tǒng)有了明顯的縮小，能夠有效減少醫(yī)療設(shè)備的占地面積，且無(wú)需多人輔助，單人即可完成全部操作。

由于無(wú)線設(shè)計(jì)，VascuChek極大提升了用戶操作的自由度和操控體驗(yàn)。目前VascuChek已獲批用于術(shù)中和經(jīng)皮評(píng)估術(shù)中（微血管和血管）、術(shù)中神經(jīng)和外周血管的血流量；臨床設(shè)備用于血流的非侵入性經(jīng)皮評(píng)估。

為了在術(shù)中無(wú)菌環(huán)境中使用，VascuChek配有一次性的可拆卸探頭，避免了傳統(tǒng)超聲探頭由于反復(fù)清潔和消毒而出現(xiàn)的故障，這在手術(shù)中并不鮮見，常常會(huì)浪費(fèi)寶貴的手術(shù)時(shí)間；并配有專利的護(hù)套。醫(yī)生可單獨(dú)操作設(shè)備，為繁忙的手術(shù)室減少工作負(fù)擔(dān)。

在臨床環(huán)境的檢測(cè)則無(wú)需配備保護(hù)套和拆卸探頭使用更加便捷。使用超聲凝膠后，將臨床多普勒探針的尖端直接放在血管或測(cè)試部位。抵達(dá)正確的位置后，調(diào)整臨床多普勒探針與血管之間的角度，直到獲得最大的可聽信號(hào)。

VascuChek®臨床多普勒系統(tǒng)采用簡(jiǎn)單的操控系統(tǒng)，可讓用戶輕松地將收發(fā)器的音量控制調(diào)整到所需的水平。一旦檢測(cè)到血流，結(jié)果的可聽音高信號(hào)對(duì)應(yīng)于血流速度，較高的音高表示較高的速度。

如果很難聽到來(lái)自臨床設(shè)備的血流，可以調(diào)整設(shè)備的音量按鈕，清晰地聆聽患者的血液流動(dòng)。

02、加國(guó)最大理療械企邁向轉(zhuǎn)型

Remington成立于1992年，是加拿大第一大理療設(shè)備和物理儀器公司，為加拿大各地的脊椎按摩診所供貨，企業(yè)客戶還包括Medline、CardinalHealth等。

Remington醫(yī)療制造和分銷的一次性醫(yī)療設(shè)備涉及到多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域。這些產(chǎn)品包括心臟病學(xué)、心血管外科、腫瘤學(xué)、血管通路、泌尿外科和普通外科。制造的產(chǎn)品包括起搏電纜，針頭，注射器，引流袋和介紹套件。

Remington合作伙伴

由一次性設(shè)備起家的Remington，專注于降低醫(yī)療成本和解決當(dāng)下的醫(yī)療痛點(diǎn)。首席執(zhí)行官Attly Aycock在采訪中表示，目前常用的血管多普勒超聲系統(tǒng)自1970年以來(lái)就沒(méi)有大的改變，存在巨大的可靠性問(wèn)題。Remington在產(chǎn)品研發(fā)中已經(jīng)完全采用了模擬系統(tǒng)，并使其數(shù)字化，大大壓縮了該產(chǎn)品的尺寸，從鞋盒大小壓縮成電動(dòng)牙刷手柄的大小。并提出了一些非常便捷的方案，安全地將該產(chǎn)品引入無(wú)菌領(lǐng)域。

現(xiàn)在，醫(yī)生可以完全獨(dú)立控制設(shè)備，而不必依賴無(wú)菌區(qū)域以外的輔助人員來(lái)調(diào)整設(shè)置或更改音量。允許醫(yī)生自由的使用這種多普勒技術(shù)來(lái)評(píng)估和分析開放血管手術(shù)中通過(guò)脈管系統(tǒng)的血流。

Remington與100多名臨床醫(yī)生共同開發(fā)的VascuChek多普勒系統(tǒng)，也是公司在臨床和外科血管手術(shù)中多普勒醫(yī)療設(shè)備的首次創(chuàng)新，是這家擁有40年歷史的加拿大醫(yī)械企業(yè)的重要轉(zhuǎn)型。

作為一個(gè)檢測(cè)周圍血管疾病的工具，便攜式多普勒的價(jià)值無(wú)法估量，它體積小，十分容易攜帶和使用。

比如日本hadeco株式會(huì)社有多款便攜多普勒產(chǎn)品，據(jù)官網(wǎng)介紹hadeco的超聲波多普勒血流計(jì)（Doppler）在日本和海外的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)中享有盛譽(yù)，它還是西方多普勒市場(chǎng)的老牌產(chǎn)品，特別是在美國(guó)，正在成為第一大手術(shù)多普勒。我國(guó)也有不少醫(yī)院引入了這一產(chǎn)品。

目前國(guó)內(nèi)也有不少企業(yè)研發(fā)了便攜式多普勒。

比如深圳貝斯曼的多普勒血流系列檢測(cè)設(shè)備用于心腦血管疾病、糖尿病患者的篩查，具有快速、無(wú)創(chuàng)、精確等特點(diǎn)，獨(dú)創(chuàng)的血液粘稠度數(shù)據(jù)填補(bǔ)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)空白，配合公司大數(shù)據(jù)平臺(tái)為客戶做到一站式服務(wù)。血流全系列8款產(chǎn)品全部獲得國(guó)內(nèi)醫(yī)療注冊(cè)證，部分產(chǎn)品獲得CE、FDA認(rèn)證。

貝斯曼血流檢測(cè)儀器，采用外周血管疾病檢測(cè)方式，用于外周動(dòng)脈/靜脈血流速度檢查，5分鐘快速出檢報(bào)告，適用于專業(yè)醫(yī)師及家庭使用等多種場(chǎng)景。主要針對(duì)，腦卒中（中風(fēng)）、心肌梗塞、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、高血脂病等心腦血管疾病，以及糖尿病、慢性腎炎、病毒性肝炎、晚期腫瘤、出/凝血性疾病、肺心病、缺血性腦中風(fēng)、出血性腦中風(fēng)和心絞痛等疾病的檢測(cè)。

從外觀來(lái)看現(xiàn)有的產(chǎn)品也都相當(dāng)小巧了，但Remington的無(wú)線設(shè)計(jì)進(jìn)一步縮小了產(chǎn)品的體積，創(chuàng)造了前所未有的使用體驗(yàn)。未來(lái)這一領(lǐng)域是否還有更多創(chuàng)新，器械之家會(huì)持續(xù)為大家跟進(jìn)報(bào)道。