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在冠脈支架集采一周內(nèi)之后，2021年全國PCI手術(shù)量已達到116萬例  （不含軍隊醫(yī)院）。未來隨著老年化加劇，PCI手術(shù)將進一步擴大（盡管有集采影響）。PCI量已有，但是質(zhì)量還需提高。

全球范圍內(nèi)PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄率超過 10%，這意味著部分患者需要再住院和再次手術(shù)，因此導(dǎo)致不必要費用支出超過25億美元。隨著支架價格大幅下降，應(yīng)該更關(guān)注PCI手術(shù)質(zhì)量，而非PCI手術(shù)量多少。未來PCI手術(shù)不再是簡單通過冠脈造影進行放置支架或者球囊，而是去提高PCI質(zhì)量，從而進一步改善患者預(yù)后。

一直以來冠狀動脈造影作為常規(guī)影像學(xué)手段用來指導(dǎo)PCI，但其的諸多缺陷，如分辨率低、只能進行血管輪廓的二維成像以及存在縮短現(xiàn)象，尤其對于高?；颊吆蛷?fù)雜病變的指導(dǎo)遠遠不能滿足當(dāng)前精準(zhǔn)介入的臨床需求。血管內(nèi)影像學(xué)的出現(xiàn)為介入醫(yī)生提供了第三只眼睛，如血管內(nèi)超聲（intravascular ultrasound，IVUS）、光學(xué)相干斷層成像技術(shù)（optical coherence tomography，OCT）以及近期出現(xiàn)的近紅外熒光技術(shù)（near-infrared spectroscopy，NIRS），逐漸成為介入醫(yī)生不可或缺的輔助手段。

從目前的技術(shù)來看，單一技術(shù)的血管內(nèi)影像學(xué)也是無法滿足真實臨床需求。先需要將兩種或者兩種以上血管內(nèi)影像技術(shù)融合在一起，從而給醫(yī)生提供更為準(zhǔn)確影像指導(dǎo)。

INTRAVASCULAR IMAGING提供一直近近紅外熒光技術(shù)和血管內(nèi)超聲融合的血管內(nèi)影像技術(shù)---I3 NIRF-IVUS。根據(jù)INTRAVASCULAR IMAGING介紹新穎的I3 NIRF-IVUS技術(shù)使得超過10%的失敗PCI手術(shù)可以被避免。I3 NIRF-IVUS已經(jīng)完成體外臨床研究，開始正式臨床研究，并啟動A輪融資。

I3 NIRF-IVUS

I3 NIRF-IVUS是近紅外熒光技術(shù)和血管內(nèi)超聲技術(shù)二合一血管影像技術(shù)。IVUS作為應(yīng)用最多的血管內(nèi)影像技術(shù)，但是其存在致命缺點----檢測斑塊成分的能力較弱，無法準(zhǔn)確識別支架植入段和鈣化病變處的脂質(zhì)成分。而NIRF很好彌補IVUS缺陷，因此NIRS-IVUS混合成像技術(shù)結(jié)合NIRS和IVUS的各自優(yōu)點，是現(xiàn)階段臨床識別易損斑塊的冠狀動脈多模態(tài)成像方法。

NIRF是利用光與分子的相互作用測量電磁譜，由于生物組織不同的化學(xué)特征，可以準(zhǔn)確和重復(fù)檢測斑塊的脂質(zhì)成分，確定高危斑塊。

NIRS-IVUS影像

I3 NIRF-IVUS能夠可視化分子和細胞細節(jié)，這些細節(jié)強調(diào)冠狀動脈病變、動脈夾層、冠狀動脈移植血管病變和未愈合支架中纖維蛋白產(chǎn)生的病理生理學(xué)進展。

血管重建

創(chuàng)始人評價：

“通過使用分子和病理生理成像，我們現(xiàn)在可以通過 IVUS 檢測到的斑塊解剖同時可視化活體中的斑塊炎癥。斑塊炎癥是冠狀動脈和支架事件的關(guān)鍵驅(qū)動因素，特別是在最大限度地使用他汀類藥物治療后殘留斑塊炎癥高的患者中。因此，重要的是探索新的分子成像方法來個性化治療，以預(yù)防嚴(yán)重的、危及生命的心臟事件。”

--- Farouc Jaffer  馬薩諸塞州總醫(yī)院介入心臟病專家