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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2022-07-22 00:48
動(dòng)物試驗(yàn)研究
醫(yī)療器械安全性和有效性評(píng)價(jià)研究應(yīng)采用科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)方法，其中動(dòng)物試驗(yàn)是重要手段之一，其屬于產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)中的重要研究，可為產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型提供相應(yīng)的證據(jù)支持;若需開展臨床試驗(yàn)，可為醫(yī)療器械能否用于人體研究提供支持，降低臨床試驗(yàn)受試者及使用者的風(fēng)險(xiǎn)以及為臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)提供參考。但并不是所有醫(yī)療器械均需要通過動(dòng)物試驗(yàn)驗(yàn)證產(chǎn)品安全性和有效性。
一、如何決策要不要在設(shè)計(jì)開發(fā)階段開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)？
建議遵照以下兩個(gè)原則進(jìn)行論證及決策，并保留無需開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的支持性資料。
(一)動(dòng)物福利倫理原則
申請(qǐng)人需遵循動(dòng)物試驗(yàn)的“替代(Replacement )、 減 少(Reduction)和優(yōu)化(Refinement)”原則，即3R原則。申請(qǐng)人在決策是否開展動(dòng)物試驗(yàn)前，需要特別考慮動(dòng)物福利倫理，充分開展實(shí)驗(yàn)室研究，不宜采用動(dòng)物試驗(yàn)替代實(shí)驗(yàn)室研究。若有經(jīng)過確認(rèn)/驗(yàn)證的非活體研究、計(jì)算機(jī)模擬等方法，則優(yōu)先采用上述方法以替代動(dòng)物試驗(yàn)。
申請(qǐng)人宜充分利用已有的信息獲取產(chǎn)品安全性、有效性和可行性的相關(guān)證據(jù)，如可利用已有的同類產(chǎn)品動(dòng)物試驗(yàn)數(shù)據(jù)或通過與市售同類產(chǎn)品進(jìn)行性能比對(duì)等方式驗(yàn)證產(chǎn)品的安全性、有效性和可行性。若相關(guān)證據(jù)充分，可免于動(dòng)物試驗(yàn)。
(二)風(fēng)險(xiǎn)管理原則
申請(qǐng)人在醫(yī)療器械設(shè)計(jì)開發(fā)時(shí)應(yīng)進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)。風(fēng)險(xiǎn)控制作為風(fēng)險(xiǎn)管理的重要部分，是將風(fēng)險(xiǎn)降低并維持在規(guī)定水平的過程。實(shí)施每一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制措施后應(yīng)對(duì)其有效性予以驗(yàn)證(其中包括確認(rèn)活動(dòng))。實(shí)驗(yàn)室研究或動(dòng)物試驗(yàn)等均是驗(yàn)證風(fēng)險(xiǎn)控制措施有效性的手段，申請(qǐng)人宜盡可能地通過前期研究(如實(shí)驗(yàn)室研究等)對(duì)已識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的控制措施有效性進(jìn)行驗(yàn)證，只有在實(shí)驗(yàn)室研究不足時(shí)，才考慮通過動(dòng)物試驗(yàn)開展進(jìn)一步驗(yàn)證。動(dòng)物試驗(yàn)資料可作為風(fēng)險(xiǎn)/受益分析時(shí)的支持性資料。如需通過動(dòng)物試驗(yàn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制措施有效性的驗(yàn)證，則結(jié)合動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)康?，一般從可行性、有效性、安全性三方面進(jìn)行考慮：
1.可行性
可行性研究是指產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)階段進(jìn)行的，對(duì)產(chǎn)品工作原理、作用機(jī)理、設(shè)計(jì)、可操作性、功能性、安全性等方面進(jìn)行確認(rèn)/驗(yàn)證，或識(shí)別新的非預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)的研究，如生物可吸收支架平臺(tái)材料的篩選、經(jīng)導(dǎo)管瓣膜置換裝置的設(shè)計(jì)可行性、迭代設(shè)計(jì)更新的驗(yàn)證等。
2.有效性
盡管動(dòng)物與人體之間，在部分醫(yī)療器械的有效性方面可能存在一定差異，但設(shè)計(jì)合理的動(dòng)物試驗(yàn)可支持產(chǎn)品的有效性(包括性能和操作)，如可吸收防粘連醫(yī)療器械的防粘連性能評(píng)價(jià)，組織修復(fù)材料引導(dǎo)組織重建的有效性評(píng)價(jià)，多孔涂層關(guān)節(jié)類產(chǎn)品或3D打印多孔結(jié)構(gòu)產(chǎn)品的骨結(jié)合效果評(píng)價(jià)等。
3.安全性
申請(qǐng)人采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施后，部分產(chǎn)品安全性可適當(dāng)采用動(dòng)物試驗(yàn)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)，如含藥醫(yī)療器械中藥物安全性范圍研究，通過組織病理學(xué)等方式的毒理學(xué)評(píng)價(jià)、產(chǎn)品對(duì)生物體的損傷評(píng)價(jià)，動(dòng)物源性材料的抗鈣化性能，外科血管閉合設(shè)備的血管熱損傷研究，防粘連器械與組織粘連相關(guān)并發(fā)癥的評(píng)價(jià)等。
試驗(yàn)?zāi)康挠袝r(shí)是不能嚴(yán)格劃分界限的，因此一項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)可能同時(shí)對(duì)產(chǎn)品的可行性、有效性、安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。若產(chǎn)品采用新的作用機(jī)理、工作原理、設(shè)計(jì)、主要材料/配方、應(yīng)用方法(如手術(shù)操作)、預(yù)期用途、增加新的適用范圍、改進(jìn)某方面性能等，申請(qǐng)人應(yīng)針對(duì)產(chǎn)品創(chuàng)新點(diǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并考慮通過動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制措施的有效性進(jìn)行驗(yàn)證。
二、動(dòng)物研究方案的設(shè)計(jì)
醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)是根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康?，選用符合試驗(yàn)要求的動(dòng)物，在預(yù)先設(shè)計(jì)研究方案規(guī)定下，進(jìn)行產(chǎn)品可行性和/或安全性和/或有效性研究，觀察、記錄動(dòng)物的反應(yīng)過程及結(jié)果，以確認(rèn)醫(yī)療器械對(duì)生命活動(dòng)的作用與影響。動(dòng)物試驗(yàn)獲得的可行性、安全性和有效性數(shù)據(jù)宜考慮重復(fù)性(Repeatability)及再現(xiàn)性(Reproducibility)。研究方案設(shè)計(jì)時(shí)，宜遵循“替代、減少、優(yōu)化(3R，Replacement,
Reduction and Refinement)”原則，并綜合科學(xué)、倫理、經(jīng)濟(jì)等方面因素進(jìn)行考慮。在研究方案設(shè)計(jì)之前宜結(jié)合醫(yī)療器械預(yù)期受益及風(fēng)險(xiǎn)，匯總并分析已有的動(dòng)物試驗(yàn)資料，包括文獻(xiàn)資料、同類產(chǎn)品的動(dòng)物試驗(yàn)證據(jù)等信息。良好的動(dòng)物試驗(yàn)設(shè)計(jì)既能夠保證采用盡可能少的動(dòng)物進(jìn)行科學(xué)的數(shù)據(jù)分析，又能夠科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)醫(yī)療器械產(chǎn)品可行性、安全性和有效性。申請(qǐng)人宜結(jié)合產(chǎn)品的作用機(jī)理、工作原理、設(shè)計(jì)特征等方面進(jìn)行研究方案設(shè)計(jì)。適宜的預(yù)試驗(yàn)有助于優(yōu)化試驗(yàn)設(shè)計(jì)。已有證據(jù)表明試驗(yàn)方法或操作等對(duì)研究結(jié)果有顯著影響如學(xué)習(xí)曲線效應(yīng)，在安全性和有效性研究前宜進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)。申請(qǐng)人應(yīng)提出明確的試驗(yàn)?zāi)康?即擬解決的問題)，并根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康挠删哂邢鄳?yīng)專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員制定科學(xué)、合理的研究方案。
研究方案中所有試驗(yàn)方法或操作步驟均宜通過相關(guān)操作規(guī)范等文件進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定，如出現(xiàn)與研究方案和/或試驗(yàn)方法或操作步驟的偏離，應(yīng)對(duì)偏離內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)說明并分析該偏離對(duì)研究結(jié)果的影響。
若產(chǎn)品采用新的作用機(jī)理、工作原理、設(shè)計(jì)、主要材料/配方、應(yīng)用方法(如手術(shù)操作)，增加新的適用范圍、改進(jìn)某方面性能等，宜針對(duì)產(chǎn)品創(chuàng)新點(diǎn)/變化引入的相關(guān)新增風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合預(yù)期用途進(jìn)行研究方案設(shè)計(jì)。
(一)試驗(yàn)?zāi)康?/span>
動(dòng)物試驗(yàn)研究根據(jù)目的一般分為可行性研究、安全性研究和有效性研究，但有時(shí)不能嚴(yán)格劃分界限，在一項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)中可同時(shí)對(duì)產(chǎn)品的可行性、有效性、安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.可行性研究
可行性研究是指在產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)階段進(jìn)行的，對(duì)產(chǎn)品作用機(jī)理、工作原理、設(shè)計(jì)、可操作性、功能性、初步安全性等方面進(jìn)行確認(rèn)，或識(shí)別新的非預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)的研究。
可行性研究可用于評(píng)估動(dòng)物試驗(yàn)中不同研究指標(biāo)的結(jié)果變異性，為安全性和有效性研究的試驗(yàn)設(shè)計(jì)要素如動(dòng)物數(shù)量等提供設(shè)計(jì)依據(jù)。
對(duì)于部分產(chǎn)品如創(chuàng)新性醫(yī)療器械，申請(qǐng)人可通過可行性研究識(shí)別產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面引入的新增風(fēng)險(xiǎn)，開展相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行完善和改進(jìn)。申請(qǐng)人可提供可行性動(dòng)物試驗(yàn)研究證據(jù)，作為產(chǎn)品設(shè)計(jì)依據(jù)的支持性資料?？尚行匝芯坎⒉皇潜仨氶_展的，對(duì)于某些具有較多研究背景信息支持的醫(yī)療器械，可直接開展安全性和有效性研究。
2.安全性研究
醫(yī)療器械安全性研究一般是動(dòng)物試驗(yàn)的主要研究目的，評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)定型產(chǎn)品在實(shí)現(xiàn)功能時(shí)對(duì)機(jī)體安全性的影響，可包括短期(如評(píng)估操作安全性的即刻研究)、中/長(zhǎng)期(如根據(jù)植入物降解周期)的安全性試驗(yàn)。適用時(shí)，申請(qǐng)人宜提供安全性動(dòng)物試驗(yàn)研究資料，作為評(píng)價(jià)產(chǎn)品安全性的支持性資料。
3.有效性研究
盡管動(dòng)物與人體之間在有效性評(píng)價(jià)方面可能存在一定差異，但有些情況下，設(shè)計(jì)合理的動(dòng)物試驗(yàn)可支持產(chǎn)品的有效性。如可吸收防粘連醫(yī)療器械的防粘連性能評(píng)價(jià)，組織修復(fù)材料引導(dǎo)組織再生和重塑的有效性評(píng)價(jià)，多孔涂層關(guān)節(jié)類產(chǎn)品或3D打印多孔結(jié)構(gòu)產(chǎn)品的骨結(jié)合效果評(píng)價(jià)等。采用動(dòng)物試驗(yàn)評(píng)估產(chǎn)品的有效性，必要時(shí)預(yù)先對(duì)動(dòng)物和評(píng)價(jià)指標(biāo)等與人體的相關(guān)性進(jìn)行分析，如利用已有文獻(xiàn)信息、數(shù)據(jù)庫信息、前代產(chǎn)品的動(dòng)物試驗(yàn)研究資料等。適用時(shí)，申請(qǐng)人宜提供有效性動(dòng)物試驗(yàn)研究資料，作為評(píng)價(jià)產(chǎn)品有效性的支持性資料。
(二)受試器械和對(duì)照
1.受試器械
申請(qǐng)人應(yīng)在研究方案中對(duì)使用的受試器械進(jìn)行詳細(xì)描述，包括名稱、結(jié)構(gòu)及組成(含配合使用的附件、產(chǎn)品圖示)、型號(hào)規(guī)格、批號(hào)、保存期限、保存條件、單個(gè)動(dòng)物使用數(shù)量、使用頻次(如適用)、是否重復(fù)使用等信息。
動(dòng)物試驗(yàn)研究過程中，如發(fā)生產(chǎn)品設(shè)計(jì)更改，申請(qǐng)人應(yīng)詳細(xì)地描述變化內(nèi)容，同時(shí)分析變化情況對(duì)于動(dòng)物試驗(yàn)過程、試驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論的影響。必要時(shí)重新設(shè)計(jì)、實(shí)施動(dòng)物試驗(yàn)。在可行性研究中，可采用設(shè)計(jì)未定型產(chǎn)品作為受試器械，但最終評(píng)價(jià)產(chǎn)品安全性、有效性動(dòng)物試驗(yàn)研究中，受試器械一般應(yīng)為設(shè)計(jì)定型的終產(chǎn)品。
動(dòng)物試驗(yàn)中受試器械應(yīng)當(dāng)能夠代表注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。如由于動(dòng)物解剖結(jié)構(gòu)等因素影響，未使用終產(chǎn)品時(shí)，需提供合理性分析，確認(rèn)未對(duì)試驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論產(chǎn)生影響。動(dòng)物試驗(yàn)中受試器械的操作方法，宜同預(yù)期的臨床操作方法一致。如采用不同的操作方法，應(yīng)確認(rèn)未對(duì)試驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論產(chǎn)生影響。
2.對(duì)照
申請(qǐng)人宜對(duì)是否設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行分析論證。若需設(shè)立對(duì)照組，可根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)特點(diǎn)等選擇對(duì)照器械和/或?qū)φ詹牧系取Ｒ藘?yōu)先選擇已上市的同類器械作為對(duì)照，若選擇非境內(nèi)已上市產(chǎn)品，需提供其可作為對(duì)照器械的合理理由和證據(jù)。適當(dāng)時(shí)，動(dòng)物試驗(yàn)中可設(shè)立其他適宜對(duì)照組，如其他干預(yù)手段。
(三)實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物
實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物的選擇對(duì)于醫(yī)療器械可行性、安全性和有效性評(píng)價(jià)至關(guān)重要。建議優(yōu)先選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。在實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物選擇時(shí)，建議綜合考慮以下方面(包括但不限于)：
1.動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)康?/span>
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通常包括常規(guī)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、自發(fā)突變實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和基因工程實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等;實(shí)驗(yàn)動(dòng)物種類可包括嚙齒類動(dòng)物如大鼠和小鼠、非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物如獼猴，其他哺乳動(dòng)物如兔、犬、豬等，申請(qǐng)人宜根據(jù)不同的試驗(yàn)?zāi)康倪x擇適宜的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。如鈣磷硅類骨填充材料，在研究其在缺損處的成骨效果時(shí)，需考慮動(dòng)物骨骼自身修復(fù)能力對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響，為了更好地完成該動(dòng)物試驗(yàn)的研究目的，應(yīng)選擇骨骼發(fā)育成熟的動(dòng)物。如對(duì)于生物可吸收冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架產(chǎn)品，在研發(fā)早期的產(chǎn)品降解周期、機(jī)械性能、降解產(chǎn)物同組織的相容性及組織反應(yīng)研究中，可選擇小型動(dòng)物(如兔)來開展研究。產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型后的動(dòng)物試驗(yàn)研究可采用豬作為實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物。
2.宜選用標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物主要是指對(duì)其攜帶的微生物實(shí)行控制，遺傳背景明確或者來源清楚且符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)物。在醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究中，宜盡量選用該類實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，如使用尚無標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物，應(yīng)說明選擇理由，并分析對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。
3.與人體的相似性
宜優(yōu)先考慮結(jié)構(gòu)(如解剖結(jié)構(gòu)、尺寸)、功能、代謝及疾病特點(diǎn)、生物應(yīng)答等方面與人體的相似性以及對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響，動(dòng)物與人體相似性越高，則動(dòng)物試驗(yàn)可行性、安全性和有效性分析結(jié)果外推至人體水平時(shí)，支持的證據(jù)水平越高。不同的動(dòng)物種屬及品種/品系可能具有不同的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)，導(dǎo)致生物應(yīng)答等方面各不相同，因此申請(qǐng)人宜根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康倪x擇適宜種屬和品種/品系的動(dòng)物進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)。如對(duì)于腹腔內(nèi)置疝修補(bǔ)補(bǔ)片，考慮動(dòng)物與人體在腹壁解剖結(jié)構(gòu)、新生腹膜化程度等方面的可比性因素，宜選擇小型豬、比格犬進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)研究。如對(duì)于體外除顫動(dòng)物試驗(yàn)，因考慮到豬的心臟在解剖學(xué)、組織病理學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)和心肌側(cè)枝循環(huán)分布等方面與人類最為相似，宜選擇健康的豬進(jìn)行體外除顫動(dòng)物試驗(yàn)研究。
4.評(píng)價(jià)指標(biāo)敏感性
選擇實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物時(shí)，宜充分考慮動(dòng)物與評(píng)價(jià)指標(biāo)之間的敏感性關(guān)系。如生物型人工心臟瓣膜產(chǎn)品，在鈣化水平研究的動(dòng)物試驗(yàn)中，宜選擇低齡動(dòng)物作為鈣化水平研究的實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物。
5.動(dòng)物基本要素
動(dòng)物性別、規(guī)格(年齡、體重)、健康和疾病狀態(tài)、病原體感染情況等均可能會(huì)對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論造成影響，因此實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物選擇時(shí)宜充分考慮上述因素。如對(duì)于體外除顫設(shè)備的動(dòng)物試驗(yàn)，成人用醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究中豬的體重需在30kg～80kg之間，小兒用醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)研究中豬的體重需在4kg～25kg之間。
6.疾病模型的建立
動(dòng)物試驗(yàn)中宜建立合適的動(dòng)物疾病模型用于研究，如未建立疾病模型需提供合理的論證。如通過動(dòng)物試驗(yàn)評(píng)價(jià)硬腦膜修補(bǔ)材料的修補(bǔ)效果時(shí)，需根據(jù)預(yù)期用途建立硬腦膜缺損模型。如對(duì)于體外除顫動(dòng)物試驗(yàn)，宜建立實(shí)驗(yàn)用豬的誘發(fā)心室顫模型。
7.其他
實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物選擇時(shí)還需考慮環(huán)境、營養(yǎng)、動(dòng)物作息、麻醉方法、手術(shù)技巧方法、疾病模型制備方法等因素對(duì)試驗(yàn)結(jié)論造成的影響。
(四)動(dòng)物數(shù)量
在產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)早期的可行性研究中，由于缺乏較成熟的經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)物數(shù)量可能是預(yù)估的，但獲得的數(shù)據(jù)可以為安全性和有效性研究的動(dòng)物數(shù)量提供設(shè)計(jì)依據(jù)。
產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型后開展的安全性和有效性研究，一般可結(jié)合明確的研究目的、相應(yīng)的研究假設(shè)(如適用)、文獻(xiàn)信息、同類產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)、可行性研究或預(yù)試驗(yàn)結(jié)果等方面預(yù)估動(dòng)物數(shù)量。雖然可直接采用統(tǒng)計(jì)學(xué)原則估算樣本量，但也可能使動(dòng)物試驗(yàn)所需的動(dòng)物數(shù)量較多。建議動(dòng)物數(shù)量宜充分保證試驗(yàn)結(jié)果具有可靠性，且符合3R原則，可不采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來估算數(shù)量。若在相同試驗(yàn)條件下，動(dòng)物個(gè)體之間呈現(xiàn)出的評(píng)價(jià)結(jié)果具有較大的變異性，需分析變異性原因，如操作方法、產(chǎn)品質(zhì)量等，適當(dāng)時(shí)宜增加動(dòng)物數(shù)量來獲得更加科學(xué)和客觀的結(jié)論。動(dòng)物試驗(yàn)如有多個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)，每一觀察點(diǎn)的動(dòng)物數(shù)量均應(yīng)保證試驗(yàn)結(jié)果具有可靠性。建議預(yù)估動(dòng)物數(shù)量時(shí)，考慮因各種原因?qū)е聞?dòng)物過早死亡的情況。適當(dāng)時(shí)，可在同一只動(dòng)物多個(gè)組織部位使用器械。
(五)觀察時(shí)間
動(dòng)物試驗(yàn)的觀察時(shí)間宜根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康?、產(chǎn)品特點(diǎn)、評(píng)價(jià)指標(biāo)來進(jìn)行設(shè)定，同時(shí)宜參考同類產(chǎn)品的研究情況。動(dòng)物試驗(yàn)按照觀察時(shí)間長(zhǎng)短可劃分為急性研究和慢性研究，急性研究一般是術(shù)后即刻/短期觀察的研究;慢性研究一般是術(shù)后中/長(zhǎng)期觀察的研究。申請(qǐng)人宜根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的作用機(jī)理、已有的背景信息等資料確定開展哪種類型的動(dòng)物試驗(yàn)研究。在動(dòng)物試驗(yàn)中宜設(shè)置足夠的、不同的觀察時(shí)間點(diǎn)，觀察特定時(shí)間點(diǎn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)估產(chǎn)品對(duì)動(dòng)物的影響。在研究方案中宜充分說明不同觀察時(shí)間點(diǎn)設(shè)置的合理性，一般可包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后即刻、術(shù)后短期、術(shù)后中/長(zhǎng)期等。觀察時(shí)間點(diǎn)的設(shè)置宜考慮醫(yī)療器械產(chǎn)品工作原理、預(yù)期與人體接觸方式和時(shí)間、達(dá)到生物應(yīng)答穩(wěn)態(tài)所需時(shí)間等方面因素影響。如對(duì)于產(chǎn)品腹腔一側(cè)為不可吸收材料的腹腔內(nèi)置疝修補(bǔ)補(bǔ)片產(chǎn)品，觀察時(shí)間點(diǎn)宜選擇至少28天;對(duì)于產(chǎn)品腹腔側(cè)為可吸收材料的產(chǎn)品，宜根據(jù)產(chǎn)品預(yù)期完全降解或生物應(yīng)答穩(wěn)態(tài)的時(shí)間確定觀察時(shí)間點(diǎn)。不同評(píng)價(jià)指標(biāo)的觀察頻次可能不同。當(dāng)動(dòng)物試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)如生物可吸收冠狀動(dòng)脈藥物洗脫支架，申請(qǐng)人結(jié)合已有動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果能夠充分說明產(chǎn)品的初步安全性和可行性時(shí)，可考慮開展人體臨床試驗(yàn)，在開展臨床試驗(yàn)的同時(shí)需繼續(xù)完成動(dòng)物試驗(yàn)。
(六)評(píng)價(jià)指標(biāo)
研究方案中需預(yù)設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，并在預(yù)設(shè)的觀察時(shí)間點(diǎn)對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行觀察。研究方案中需明確評(píng)價(jià)指標(biāo)的具體評(píng)價(jià)方法如影像學(xué)、大體解剖、組織病理學(xué)、性能測(cè)試等;需明確具體評(píng)價(jià)指標(biāo)的觀察時(shí)間點(diǎn)和頻次。評(píng)價(jià)指標(biāo)宜有科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。動(dòng)物試驗(yàn)研究中，宜對(duì)任何安全性事件/異常進(jìn)行記錄和分析。如果發(fā)生動(dòng)物死亡，應(yīng)詳細(xì)分析死亡的原因，分析同器械相關(guān)性。
三、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的實(shí)施與質(zhì)量控制
申請(qǐng)人負(fù)責(zé)發(fā)起、申請(qǐng)、組織、監(jiān)查動(dòng)物試驗(yàn)，并對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)的動(dòng)物福利倫理、真實(shí)性和科學(xué)性負(fù)責(zé)，申請(qǐng)人應(yīng)保證試驗(yàn)數(shù)據(jù)完整、真實(shí)、可靠、可追溯，結(jié)果可信。
應(yīng)建立相應(yīng)的動(dòng)物試驗(yàn)研究質(zhì)量管理體系，并維護(hù)體系保持有效運(yùn)行，必要時(shí)接受監(jiān)管部門檢查。
動(dòng)物試驗(yàn)通用要求可參考相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)(如GB/T 35823)。本指導(dǎo)原則僅對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)實(shí)施與質(zhì)量保證基本要素進(jìn)行了建議。
(一)動(dòng)物試驗(yàn)的實(shí)施
醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)應(yīng)制定試驗(yàn)題目或代號(hào)，并在相關(guān)的質(zhì)量管理體系文件及試驗(yàn)記錄中統(tǒng)一使用該試驗(yàn)題目或代號(hào)。試驗(yàn)中所采集的各種樣本均應(yīng)標(biāo)注題目或代號(hào)、樣本編號(hào)和采集日期。應(yīng)確保動(dòng)物試驗(yàn)實(shí)施全過程中的動(dòng)物福利保護(hù)，動(dòng)物在試驗(yàn)期間出現(xiàn)健康、疾病等問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并評(píng)估對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的影響。研究方案實(shí)施前需經(jīng)動(dòng)物倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究方案的主要內(nèi)容宜包括但不限于：
1.動(dòng)物試驗(yàn)題目或代號(hào);
2.所有參與研究的研究機(jī)構(gòu)/單位和申請(qǐng)人的名稱、地址及聯(lián)
系方式;動(dòng)物生產(chǎn)和/或使用許可證號(hào)(如適用);
3.動(dòng)物試驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和參加試驗(yàn)的主要人員姓名和職責(zé);
如存在多場(chǎng)所研究的情況下，應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)各部分試驗(yàn)工作的研究場(chǎng)所、主要研究者姓名及其所承擔(dān)的工作內(nèi)容;
4.動(dòng)物試驗(yàn)研究依據(jù)的試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則或者文獻(xiàn)等;
5.動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)康暮捅尘靶畔?包括產(chǎn)品更改信息);
6.受試器械和對(duì)照描述，如名稱、縮寫名、代號(hào)、型號(hào)規(guī)格、
批號(hào)、保存期限、保存條件。提供受試器械、對(duì)照、型號(hào)規(guī)格選擇的合理性說明等。未設(shè)立對(duì)照的合理性說明(如適用);
7.實(shí)驗(yàn)用藥物和配用器械的相關(guān)信息，如藥物名稱和劑量、配用器械名稱和型號(hào)規(guī)格等;
8.實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物的種屬和品種/品系、性別、規(guī)格、來源、動(dòng)物
等級(jí)(如適用)、分組方法和識(shí)別方法、健康狀況等信息;
9.受試器械和對(duì)照的使用方法、劑量(如適用)和頻次;
10.動(dòng)物試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)以及檢測(cè)方法、頻次及持續(xù)時(shí)間;
11.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法;
12.方案偏離處理方法;
13.檔案的保存時(shí)間和地點(diǎn)。
應(yīng)嚴(yán)格按照研究方案和相應(yīng)的操作規(guī)范文件，記錄試驗(yàn)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，并保證數(shù)據(jù)記錄及時(shí)、直接、準(zhǔn)確、清晰和不易消除。試驗(yàn)記錄需注明記錄日期并由記錄者簽名。記錄的數(shù)據(jù)需要修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持原記錄清晰可辨，并注明修改的理由及修改日期，并由修改者簽名。電子數(shù)據(jù)的生成、修改也應(yīng)當(dāng)符合以上要求，同時(shí)保證電子數(shù)據(jù)具有完整的稽查軌跡和電子簽名。宜建立受試器械和對(duì)照接收、保管、使用記錄、處理文件，保證樣品使用具有可追溯性。
動(dòng)物試驗(yàn)實(shí)施過程中發(fā)生的任何偏離試驗(yàn)研究方案和操作規(guī)程的情況，都應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄并報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，在多場(chǎng)所研究的情況下還應(yīng)報(bào)告給負(fù)責(zé)相關(guān)試驗(yàn)的主要研究者。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或者主要研究者應(yīng)評(píng)估對(duì)研究數(shù)據(jù)的可靠性造成的影響，必要時(shí)采取糾正措施。醫(yī)療器械動(dòng)物試驗(yàn)總結(jié)報(bào)告應(yīng)有質(zhì)量保證審查，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)?？偨Y(jié)報(bào)告需簽章。動(dòng)物試驗(yàn)研究總結(jié)報(bào)告主要內(nèi)容宜包括但不限于：
1.動(dòng)物試驗(yàn)題目和代號(hào);
2.所有參與研究的研究機(jī)構(gòu)/單位和申請(qǐng)人的名稱、地址和聯(lián)
系方式;動(dòng)物生產(chǎn)和/或使用許可證號(hào)(如適用);
3.動(dòng)物試驗(yàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和參加試驗(yàn)的主要人員姓名和職責(zé);
如存在多場(chǎng)所研究的情況下，應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)各部分試驗(yàn)工作的研究場(chǎng)所、主要研究者姓名及其所承擔(dān)的工作內(nèi)容;
4.動(dòng)物試驗(yàn)研究依據(jù)的試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)原則或者文獻(xiàn);
5.動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)康暮捅尘靶畔?包括產(chǎn)品更改信息);
6.受試器械和對(duì)照(如適用)描述，如名稱、縮寫名、代號(hào)、
型號(hào)規(guī)格、批號(hào)等;
7.實(shí)驗(yàn)用藥物和配用器械的相關(guān)信息，如藥物名稱和劑量、
配用器械名稱和型號(hào)規(guī)格等;
8.實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物的種屬和品種/品系、性別、規(guī)格、來源、動(dòng)物
合格證或檢疫合格證明等同類文件(如適用)、動(dòng)物等級(jí)(如適用)、分組方法和識(shí)別方法、健康狀況等信息;
9.受試器械和對(duì)照的使用方法、劑量(如適用)和頻次;
10.動(dòng)物試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)以及檢測(cè)方法、頻次及持續(xù)時(shí)間;
11.動(dòng)物試驗(yàn)測(cè)量/觀察獲得的個(gè)體數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);分析數(shù)
據(jù)所采用的統(tǒng)計(jì)方法;組織病理觀察需同時(shí)提供彩色病理照片;
12.結(jié)果和結(jié)論;
13.方案偏離及所有影響研究數(shù)據(jù)可靠性的情況分析如剔除
數(shù)據(jù);對(duì)異常/非預(yù)期安全性事件進(jìn)行分析如死亡;
14.質(zhì)量保證聲明;
15.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽署的、陳述研究符合性聲明;
16.檔案的保存地點(diǎn)。
(二)動(dòng)物試驗(yàn)的質(zhì)量保證
應(yīng)按照已建立的質(zhì)量管理體系要求，配備足夠的質(zhì)量保證人員負(fù)責(zé)質(zhì)量保證工作，并確保質(zhì)量保證工作的獨(dú)立性。質(zhì)量保證人員不能參與具體試驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施，或者承擔(dān)可能影響其質(zhì)量保證工作獨(dú)立性的其他工作。應(yīng)當(dāng)制定書面的質(zhì)量保證計(jì)劃，并指定執(zhí)行人員，以確保研究機(jī)構(gòu)/單位的研究工作符合性。宜對(duì)質(zhì)量保證活動(dòng)制定相應(yīng)的操作規(guī)程，包括運(yùn)行、質(zhì)量保證計(jì)劃及檢查計(jì)劃的制定、實(shí)施、記錄和報(bào)告，以及相關(guān)資料的歸檔保存等。
動(dòng)物試驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中，質(zhì)量保證人員應(yīng)對(duì)試驗(yàn)過程的關(guān)鍵階段進(jìn)行檢查和記錄。對(duì)于檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并對(duì)糾正措施進(jìn)行審核。質(zhì)量保證檢查應(yīng)當(dāng)有過程記錄和報(bào)告，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)提交監(jiān)管部門檢查。質(zhì)量保證人員需對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行審核并出具質(zhì)量保證聲明，確認(rèn)是否準(zhǔn)確完整地描述了研究的方法、程序、結(jié)果，真實(shí)全面地反映研究的原始數(shù)據(jù)。質(zhì)量保證聲明需包含完整的研究識(shí)別信息、相關(guān)質(zhì)量保證檢查活動(dòng)以及報(bào)告的日期和階段。任何對(duì)已完成總結(jié)報(bào)告的修改或者補(bǔ)充應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行審核并簽署質(zhì)量保證聲明。質(zhì)量保證人員在簽署質(zhì)量保證聲明前，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)試驗(yàn)符合本指導(dǎo)原則的要求，遵照研究方案和操作規(guī)程執(zhí)行，確認(rèn)總結(jié)報(bào)告準(zhǔn)確、可靠地反映原始數(shù)據(jù)。
四、術(shù)語
1.機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)某一研究機(jī)構(gòu)的組織和運(yùn)行管理的人員。
2.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)組織實(shí)施動(dòng)物試驗(yàn)研究中某項(xiàng)試驗(yàn)的人員。
3.主要研究者：在多場(chǎng)所研究中，代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在分研究場(chǎng)所實(shí)施試驗(yàn)的人員。
4.多場(chǎng)所研究：在不同研究機(jī)構(gòu)或者同一研究機(jī)構(gòu)中不同場(chǎng)所內(nèi)共同實(shí)施完成的研究項(xiàng)目。該類研究項(xiàng)目只有一個(gè)研究方案、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，形成一個(gè)總結(jié)報(bào)告，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和動(dòng)物所處的研究機(jī)構(gòu)或者場(chǎng)所為“主研究場(chǎng)所”，其他負(fù)責(zé)實(shí)施研究工作的研究機(jī)構(gòu)或者場(chǎng)所為“分研究場(chǎng)所”。
5.偏離：非故意的或者由不可預(yù)見的因素導(dǎo)致的不符合研究方案或者操作規(guī)程要求的情況。
6.電子數(shù)據(jù)：任何以電子形式表現(xiàn)的文本、圖表、數(shù)據(jù)、聲音、圖像等信息，由計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)來完成其建立、修改、備份、維護(hù)、歸檔、檢索或者分發(fā)的數(shù)據(jù)。
7.稽查軌跡：按照時(shí)間順序?qū)ο到y(tǒng)活動(dòng)進(jìn)行連續(xù)記錄，該記錄足以重建、回顧、檢查系統(tǒng)活動(dòng)的過程，以便于掌握可能影響最終結(jié)果的活動(dòng)及操作環(huán)境的改變。
來源：Internet
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