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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈壁的異常膨出部分，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤也是一個(gè)“不定時(shí)炸彈”，從介入治療角度，根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)可以分為“窄頸動(dòng)脈瘤”和“寬頸動(dòng)脈瘤”，所謂“寬頸動(dòng)脈瘤”是指瘤頸的寬度超過4mm或者瘤頸與瘤體的比例大于1:1。

對(duì)于寬頸動(dòng)脈瘤的治療方式與窄頸動(dòng)脈瘤不太一樣，目前寬頸動(dòng)脈瘤最常用的治療方式支架+彈簧圈。支架不僅能夠防止彈簧圈從瘤頸脫出，同時(shí)還可以改變血流方向，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞生長，對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的解剖學(xué)治愈很有意義。

然而支架植入需要長時(shí)間服用抗凝藥物，比如阿司匹林、波立維等等。這些藥物往往會(huì)引起很多不良反應(yīng)，例如容易導(dǎo)致消化道、牙齦、皮下等部位出血，特別是血友病患者和肝硬化門靜脈高壓患者。

當(dāng)然除了放支架外，還可以通過其它技術(shù)治療寬頸動(dòng)脈瘤。例如請輔助彈簧圈、雙微導(dǎo)管技術(shù)等等。但是這些技術(shù)操作過于復(fù)雜，對(duì)于術(shù)中要求高，同時(shí)無法解決彈簧圈脫出瘤頸問題。

如果讓治療寬頸動(dòng)脈瘤變得安全且簡單，是一個(gè)值得研究問題。

以色列公司EndoStream通過和臨床結(jié)合想到一個(gè)解決方案---瘤內(nèi)橋接技術(shù)---Nautilus。Nautilus設(shè)計(jì)理念源自囊內(nèi)分流和臨時(shí)支架輔助盤繞的理論組合。Nautilus已獲得CE批準(zhǔn)上市。

Nautilus

Nautilus是一種瘤內(nèi)橋接技術(shù)，可在彈簧圈栓塞寬頸腦動(dòng)脈瘤前提供完整的頸部重建。Nautilus是可拆卸的瘤內(nèi)植入物包括柔性、類似于“龍卷風(fēng)狀”形狀的鎳鈦諾線圈。Nautilus能夠與0.0165 英寸內(nèi)徑的標(biāo)準(zhǔn)微導(dǎo)管兼容，并且完全不透射線和完全釋放前可以回收。

Nautilus這種瘤頸部橋接可提高閉塞率，降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率。Nautilus可以適用于各種未破裂和破裂病寬頸腦動(dòng)脈瘤。同時(shí)Nautilus植入后，患者無需雙重抗血小板治療。