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相關(guān)定義

 

1環(huán)境表面

 

指醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等，后者如監(jiān)護儀、呼吸機、透析機、新生兒暖箱表面等。

 

2高頻接觸表面

 

患者和醫(yī)護人員手頻繁接觸的物品表面，包括床護欄、床旁桌、靜脈注射泵、呼叫器按鈕、電源開關(guān)、水龍頭、門把手、計算機等。

 

3污點清潔與消毒

 

對被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進行的清潔與消毒處理。

 

4風險區(qū)域

 

低度風險區(qū)域：基本沒有患者或患者只作短暫停留的區(qū)域，如行政管理部門、圖書館、會議室、病案室等。

 

中度風險區(qū)域：有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域，如普通住院病房、門診科室、功能檢查室等。

 

高度風險區(qū)域：有感染或病原體定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者釆取保護性隔離措施的區(qū)域，如感染病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、移植病房、燒傷病房、早產(chǎn)兒室等。

 

標準操作規(guī)程

 

1基本原則

 

1.先清潔后消毒。

 

2.濕式衛(wèi)生。

 

3.清潔順序應(yīng)由上而下、由里到外、由輕度污染到重度污染。

 

4.遵循清潔單元化操作原則。

 

5.進行清潔消毒時，穿戴好個人防護裝備。

 

1.清潔工具分區(qū)使用，用顏色標記。

 

2.對使用后污染的抹布或拖布清潔時，漂洗用水應(yīng)一用一換或使用流動水漂洗。

 

3.用于浸泡污染的抹布或拖布的消毒劑不得反復(fù)使用。

 

“清潔單元”是指以某患者病床為中心，將其周圍的環(huán)境表面與相關(guān)的所有醫(yī)療設(shè)備視為一個清潔單元，在實施環(huán)境清潔與消毒工作時，不得在兩個清潔單元之間連續(xù)使用同一塊抹布或衛(wèi)生濕巾。

 

2清潔級：適用于低度風險區(qū)域

 

1.方式：濕式衛(wèi)生。

 

2.頻率：1?2次/天。

 

無明顯污染，推薦使用一次性衛(wèi)生濕巾。

 

評價標準：區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味等。

 

3衛(wèi)生級：適用于中度風險區(qū)域

 

1.方式：濕式衛(wèi)生+ 清潔劑輔助。

 

2.頻率：2次/天。

 

侵入性操作、吸痰等高度危險性診療活動后，需立即對環(huán)境表面進行清潔消毒。評價標準：區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)＜10 CFU/c㎡,或自然菌減少1個對數(shù)值以上。

 

4消毒級：適用于高度風險區(qū)域

 

1.方式：

 

①濕式衛(wèi)生+清潔劑輔助；

 

②高頻接觸的環(huán)境表面實施中、低水平消毒。

 

2.頻率：≥2次/天。

 

侵入性操作、吸痰等高度危險性診療活動后，需立即對環(huán)境表面進行清潔消毒。評價標準：區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合GB 15982要求。