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近年來，高血壓患病率逐年上升。腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）是一種有效的高血壓治療手段，并憑借安全性較高、降壓效果較好等優(yōu)勢，有望成為藥物聯(lián)合治療的首選方案和有力補(bǔ)充。同時，RDN器械的臨床應(yīng)用需求旺盛，潛在市場空間廣闊。

　　RDN具有多種優(yōu)勢

　　人體血壓由體內(nèi)多個系統(tǒng)（如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等）發(fā)出的信號共同控制。若經(jīng)多次重復(fù)測量后，診室收縮壓不低于140毫米汞柱，或診室舒張壓不低于90毫米汞柱，則被視為患有高血壓。人體的血壓越高，心臟泵血就越困難。如果不對其加以控制，高血壓可能會引起心血管疾病，還可能導(dǎo)致腎功能衰竭、失明、認(rèn)知功能障礙等。

　　高血壓可分為三種亞型:可控高血壓、未控高血壓和頑固性高血壓。根據(jù)弗若斯特沙利文報道，對于可控高血壓患者，可通過改變生活方式或服用藥物，相對容易地將血壓控制在正常水平；對于頑固性高血壓患者，以最大耐受劑量服用至少3種不同類型的降壓藥物，血壓仍難以維持在正常水平；未控高血壓的嚴(yán)重程度介于可控高血壓和頑固性高血壓之間。

　　高血壓的治療方式主要有藥物治療、生活方式干預(yù)和介入療法。其中，生活方式干預(yù)主要包括控制體重、限制食鹽及酒精攝取量、加強(qiáng)體育鍛煉、減輕精神壓力等方式。然而，僅通過改變生活方式難以治療較嚴(yán)重的高血壓（如未控高血壓和頑固性高血壓）。

　　高血壓治療藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、利尿劑、α受體阻滯劑、中樞性降壓藥等。不過，僅服用藥物難以治療頑固性高血壓。而對于未控高血壓，患者需要長期服用大量藥物且需要定期復(fù)查，患者的依從性較差。此外，降壓藥具有一定的副作用，如噻嗪類利尿劑可引起或加重糖尿病，β受體阻滯劑可引起哮喘及心力衰竭惡化等。

　　目前，RDN是研究廣泛、臨床證據(jù)充分的高血壓介入療法之一。腎臟在血壓長期調(diào)節(jié)中具有核心作用，腎交感神經(jīng)興奮性增高是引起高血壓的重要神經(jīng)機(jī)制，其可通過傳出纖維和傳入纖維兩種途徑使血壓升高。RDN的降壓效果與腎交感神經(jīng)的傳出纖維、傳入纖維的作用密切相關(guān)，其可通過去除腎交感神經(jīng)的傳出纖維和傳入纖維，阻斷大腦與腎交感神經(jīng)之間的信號傳導(dǎo)，降低高血壓患者過于活躍的腎交感神經(jīng)興奮性，從而達(dá)到降低血壓的效果。

　　相較于藥物治療、生活方式干預(yù)等手段，RDN在高血壓治療領(lǐng)域具有多種優(yōu)勢。例如，RNA具有全天候降壓效果，且不受患者行為的影響。通常，在清晨和夜晚期間，患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險較高，而接受RDN治療后，患者血壓能夠得到持續(xù)控制。同時，RDN安全性良好。由于RDN不涉及永久植入，侵入性較低，其引起的副作用相對較小，患者往往沒有不良反應(yīng)，且術(shù)后傷口恢復(fù)較快。此外，RNA還有效解決了患者依從性較差的問題。

　　RDN市場空間廣闊

　　高血壓是一種與年齡和生活方式高度相關(guān)的疾病。隨著人口老齡化的不斷加劇，高血壓患病率呈逐年上升趨勢。弗若斯特沙利文發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國高血壓患者人數(shù)達(dá)3.17億；預(yù)計到2030年，該數(shù)量將增長至3.88億。

　　中金公司數(shù)據(jù)顯示，2021年，我國可控高血壓、未控高血壓、頑固性高血壓患者人數(shù)分別約為0.76億、2.05億、0.50億，占比分別為23%、62%、15%。數(shù)量龐大的高血壓患者對于RNA等高血壓介入治療手段的需求巨大。其中，可控高血壓和未控高血壓患者多為年輕人群，這部分患者往往工作忙碌、生活不規(guī)律，用藥依從性較低，對于終身服藥的治療方式存在一定的抵觸心理。而RDN治療方式不僅能幫助該類患者把血壓降至安全范圍，還能有效減輕用藥負(fù)擔(dān)。同時，頑固性高血壓患者的用藥負(fù)擔(dān)也非常大。對于該類高血壓患者，RDN雖然不能幫助他們完全擺脫服藥，但有助于減輕其大量服藥的生理和心理負(fù)擔(dān)。

　　旺盛的市場需求推動RDN市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。根據(jù)中金公司測算，我國RDN遠(yuǎn)期市場規(guī)模有望達(dá)到百億元級別。

　　值得關(guān)注的是，目前國內(nèi)外眾多企業(yè)正積極研發(fā)RDN器械。國外企業(yè)主要包括美敦力、圣猶達(dá)、強(qiáng)生、波科、柯惠醫(yī)療等；國內(nèi)企業(yè)主要包括魅麗緯業(yè)、百心安、信邁醫(yī)療、微創(chuàng)電生理、康灃生物等。隨著相關(guān)企業(yè)研發(fā)投入的加大以及技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，RDN器械正不斷優(yōu)化升級，臨床應(yīng)用前景廣闊。

　　同時，由于RDN療效較好、操作簡便且安全性較高，隨著相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)的市場推廣不斷推進(jìn)，醫(yī)生和患者對于RDN療法的接受度將持續(xù)提高，RDN器械的市場滲透率也將進(jìn)一步提升。