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心衰，顧名思義，心功能衰竭，那么反映心臟射血功能的射血分數(shù)，應該是下降的，但有一類的心衰，射血分數(shù)并不下降，以往這一類心衰被稱為舒張性心功能衰竭，而射血分數(shù)下降的心衰則被稱為收縮性心功能衰竭?，F(xiàn)在大家更多稱為射血分數(shù)保留的心功能衰竭（Heart failure with preserved ejection fraction HFpEF ）。

射血分數(shù)保留的心力衰竭（HFpEF）約占所有心衰住院患者的一半以上。近年來，射血分數(shù)保留型心力衰竭（HFpEF）的患病率明顯增加，但其治療對臨床醫(yī)生來說仍是一個挑戰(zhàn)。

目前對于HFpEF患者治療手段還是非常有限，最多延緩癥狀惡化，稍微改善下生活質(zhì)量。這兩年對于HFpEF治療最火的器械無疑是心房分流器，國內(nèi)外都有不少公司在開發(fā)。但是年初REDUCE LAP-HF II研究顯示其治療效果也是有限，只對經(jīng)運動證實肺血管阻力正常的患者有效（接受分流器治療的患者每年發(fā)生0.12次心力衰竭事件，而假手術組為0.22次），其余患者無效。心房分流器熱，更多是技術簡單易實現(xiàn)，療效還需大數(shù)據(jù)驗證。

要改變HFpEF患者治療現(xiàn)狀，需要更多具有創(chuàng)意新想法。愛爾蘭公司Pumpinheart就提出一種新的治療方案---PReduction，有效降低左心房壓力，無需在左右心房之間開孔。

PReduction

PReduction是一種通過 ECG 控制的植入式左心室舒張泵，可以在舒張期降低左心房壓力，并與運動期間升高的壓力相呼應。PReduction包括心臟泵、導線、壓力傳感器、ECG 傳感器、控制器等等。PReduction

PReduction的心臟泵可以經(jīng)血管植入，同時在左鎖骨下方的皮下埋植控制單元（包括電源）（和起搏器、除顫器一樣植入），再通過經(jīng)左鎖骨下靜脈中的導線與左心室中的壓力傳感器、ECG 傳感器和心臟泵相連接?？刂菩呐K泵工作頻率（與心臟心率一致）

PReduction 心臟泵通過通過股靜脈通路房間隔植入到左心室，通過心臟泵前端的三個固定架固定在左心室。

PReduction演示

PReduction原理非常簡單，就當血液從左心房流入到左心室時，通過心臟泵在二尖瓣打開這段時間將更多血液從左心房抽入到左心室，從而降低左心房壓力。該技術還在早期，需要通過臨床驗證其想法的可行性。