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胃食管反流是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎（RE）及非糜爛性反流?。∟ERD）。

胃食管反流根據(jù)出現(xiàn)頻率不同分類：生理性反流和病理性反流。

生理性反流：在進(jìn)餐后，偶爾出現(xiàn)胃食管反流，但不會造成臨床癥狀或病理損害。

病理性反流：經(jīng)常性發(fā)生胃食管反流，或者反流時間長，甚至夜間出現(xiàn)反流，就是胃食管反流病。

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計我國的胃反流發(fā)病人數(shù)高達(dá)1.65億，在這其中，其中1600多萬患者，會發(fā)展成為更加嚴(yán)重的反流性食管炎。反流性食管炎相比胃食管反流會更加嚴(yán)重，而且還伴隨著食管狹窄、潰瘍和消化道出血等多種并發(fā)癥。所以，臨床上如果患者的病情持續(xù)加重的話，平常的工作和生活將會受到很大的困擾。不少人因為胃反流生不如死。

目前對于胃反流治療選擇相對較多，對于病情較輕患者通過改變生活方式（如減肥、抬高床頭、戒煙等）有效緩解病情，如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀，可以通過開始系統(tǒng)的藥物治療。

但是當(dāng)藥物無法有效治療時，患者可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。但是很可惜，到目前為止只有胃底折疊術(shù)對于胃反流有著明確治療效，也是目前公認(rèn)最好的抗反流手術(shù)方式。不過胃底折疊術(shù)并發(fā)癥也很多，比如吞咽困難、食管下端狹窄、出血、穿孔、營養(yǎng)不良等等。因此國外創(chuàng)新公司在不斷開發(fā)新技術(shù)來治療胃反流。例如像磁環(huán)括約肌增強術(shù)這類新型胃反流治療技術(shù)也在歐美推廣，但研究不多，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足。

盡管強生收購磁環(huán)括約肌增強術(shù)原創(chuàng)者Torax Medical，5年過去了在歐美銷售可謂差強人意?？梢姶怒h(huán)括約肌增強并不是一個有效療法。

不過創(chuàng)新企業(yè)EndoStim為藥物難治性胃食管反流病 (GERD) 提供一種新型的治療方式---神經(jīng)刺激治療系統(tǒng)---EndoStim system，無需改變患者生理結(jié)果。最近獲得FDA授予“突破性設(shè)備”稱號。

EndoStim system

EndoStim System是一種神經(jīng)刺激器，其由神經(jīng)刺激器 (IPG)、植入式雙極導(dǎo)線和無線外部編程器（用于臨床）組成。EndoStim System旨在通過全天自動向患者虛弱或功能失調(diào)的下食道括約?。↙ES）肌肉（GERD的根本原因）發(fā)送溫和的電信號，提供長期的反流控制。EndoStim System會自動刺激LES，使其正常工作，而不會對患者產(chǎn)生任何感覺。

神經(jīng)刺激器 (IPG)通過導(dǎo)線向食道括約?。↙ES）肌肉提供刺激治療。在推薦的刺激算法下，設(shè)備電池預(yù)計可持續(xù)使用大約 7（第 2 代設(shè)備）或 10（第 1 代設(shè)備）年。神經(jīng)刺激器 (IPG) 和導(dǎo)線通過微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)放置。手術(shù)后，EndoStim System由醫(yī)生無線編程。如果需要，可以在醫(yī)生將來的隨訪中調(diào)整刺激療法。

EndoStim System相對于其它手術(shù)療法是不同的：

手術(shù)簡單，只需將導(dǎo)線的 2 個小電極放置在食管下段， 神經(jīng)刺激器置于皮下（腹部）

手術(shù)時間短，只需1小時

微創(chuàng)治療，腹腔鏡手術(shù)

不改變患者生理結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)

快速恢復(fù)

EndoStim system臨床研究

EndoStim System的患者治療長達(dá)五年的長期臨床結(jié)果表明，食道括約肌刺激在控制 GERD 癥狀和改善大多數(shù)患者的生活質(zhì)量方面是安全有效的。

大多數(shù)接受治療患者經(jīng)歷：

解決反流和胃灼熱

與反流有關(guān)的睡眠問題顯著改善

消除對 PPI 藥物的依賴

酸暴露和括約肌功能的長期正?；?/span>

兩項國際臨床結(jié)果

EndoStim

EndoStim是一家創(chuàng)新醫(yī)療器械公司，為藥物難治性胃食管反流病 (GERD) 開發(fā)和商業(yè)化神經(jīng)刺激治療系統(tǒng)。EndoStim 治療旨在恢復(fù)正常食管功能并保留正常解剖結(jié)構(gòu)，以避免傳統(tǒng)抗反流手術(shù)的典型胃腸道副作用。