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起搏器作為心衰治療的器械之一，由起搏器、起搏電極導(dǎo)線及程控儀組成，其中起搏器和起搏電極導(dǎo)線植入人體，起搏器相當(dāng)于發(fā)電機(jī)，而起搏電極導(dǎo)線相當(dāng)于傳導(dǎo)束支。

目前臨床常用的起搏器，可以理解為有源（電池）有線（電極）類型，有手表大小。通過靜脈穿刺，將電極植入右心房和右心室，起搏器部分置于鎖骨下區(qū)域皮下、胸大肌表面（植入?yún)^(qū)域會(huì)有輕微隆起。

新一代的起搏器則聚焦于無線起搏器，即將電源和電極合體，利用經(jīng)導(dǎo)管的方式進(jìn)行植入。無線起搏器只有一個(gè)硬幣的大小，植入手術(shù)的時(shí)間也少。它術(shù)后不會(huì)留下疤痕，也不太容易發(fā)生感染。

1通過上述的技術(shù)演進(jìn)，我們能看到，起搏器不斷克服的痛點(diǎn)有：

植入路徑和時(shí)間

手術(shù)本身對(duì)人的損傷

術(shù)后感染

當(dāng)然，這里面也有一些病患只適合裝起搏器，以及成本等因素的影響。

2在起搏器的痛點(diǎn)里，一直還有一個(gè)比較重要的，就是電池的電量（電能）。任何植入產(chǎn)品的“壽命”都是其研究的重心，而作為有源植入物，電量極其關(guān)鍵。

最近，一項(xiàng)來自美國(guó)的新技術(shù)，則讓我們看到了起搏器未來的另一種可能，即無源，無線的基于光學(xué)技術(shù)的新型起搏器。

該起搏器基于一種新的數(shù)字編碼而制造成的網(wǎng)狀設(shè)計(jì)，該網(wǎng)狀設(shè)計(jì)可以包裹整個(gè)心臟。光學(xué)技術(shù)和光遺傳技術(shù)是技術(shù)來源。

目前的起搏器通過用鉤爪或螺釘將導(dǎo)線或接觸點(diǎn)植入心臟，當(dāng)這些導(dǎo)線上的傳感器檢測(cè)到危險(xiǎn)，就會(huì)發(fā)送電擊以重置心跳。由于信號(hào)發(fā)送的無差別，導(dǎo)致心臟內(nèi)的所有細(xì)胞都會(huì)同時(shí)受到打擊，包括疼痛感覺。

而基于光學(xué)技術(shù)發(fā)送的信號(hào)更具針對(duì)性，而非無差別的全部發(fā)送。

光遺傳學(xué)技術(shù)可以治療對(duì)光敏感的細(xì)胞（通常是神經(jīng)元），它利用光來影響這些細(xì)胞的行為。該技術(shù)僅針對(duì)心肌細(xì)胞，即觸發(fā)收縮并構(gòu)成心臟跳動(dòng)的肌肉細(xì)胞。這種精確度不僅減輕起搏器患者的疼痛，還可以讓起搏器以更適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)不同類型的不規(guī)則行為做出反應(yīng)。如在房顫期間，心臟的上下腔室不同步跳動(dòng)，起搏器可使這兩個(gè)部分重新對(duì)齊。

這也是為什么該設(shè)計(jì)需要包裹整個(gè)心臟的原因。

3該起搏器設(shè)計(jì)模型由四個(gè)花瓣?duì)罱Y(jié)構(gòu)組成，由薄而柔韌的薄膜制成，包含光源和記錄電極。

由于該系統(tǒng)使用光而不是電信號(hào)來影響心臟，因此即使在需要除顫時(shí)，該設(shè)備也可以繼續(xù)記錄信息。而在目前的起搏器中，來自除顫的電信號(hào)會(huì)干擾記錄能力，使醫(yī)生無法完整地了解心臟事件。

目前該起搏器只做了相關(guān)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，還未進(jìn)入到臨床。