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近期，專注于醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療IT、數(shù)字醫(yī)療設(shè)備的全球知名行業(yè)研究機(jī)構(gòu)Signify Research發(fā)布了《2022年全球靜態(tài)攝影和動(dòng)態(tài)透視報(bào)告》(General Radiography & Fluoroscopy X-ray Equipment - World - 2022)，數(shù)據(jù)顯示在經(jīng)歷了2020年疫情后，2021年市場(chǎng)開始復(fù)蘇。

 

本文基于公開披露的數(shù)據(jù)和圖表，翻譯并討論普通放射設(shè)備和圖像引導(dǎo)治療設(shè)備的未來(lái)5年(2022-2026)行業(yè)需求趨勢(shì)。

 

1通用放射設(shè)備

 

從臨床應(yīng)用角度，目前通用放射主要包括攝影和透視兩種：

 

1）攝影是靜態(tài)成像，主要用于骨科、呼吸科、消化科等疾病的初步診斷，適用于胸部、腹部、頭顱、四肢等全身各部位的檢查需求。如普通DR、移動(dòng)DR等。

2）透視是動(dòng)態(tài)成像，能實(shí)時(shí)觀察兩肺、心臟、大血管、膈等臟器與組織結(jié)構(gòu)形態(tài)功能，也可觀察有無(wú)胃腸道穿孔、梗阻，體內(nèi)某些不透光異物、骨折、關(guān)節(jié)脫位等。如傳統(tǒng)的數(shù)字胃腸機(jī)，以及新興的數(shù)字多功能機(jī)，不但滿足傳統(tǒng)胃腸造影需求，還具備從普通攝影(如全場(chǎng)窄縫拼接)到特殊造影(如ERCP、DSA)的全面普放功能。

 

 

普放包括攝影和透視(原創(chuàng))

 

2靜態(tài)攝影設(shè)備

 

因疫情，2020年很多發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)大量配置移動(dòng)DR，從而壓縮了固定DR預(yù)算。2021年，固定DR市場(chǎng)經(jīng)歷了強(qiáng)勁增長(zhǎng)，增幅達(dá)15%，全年?duì)I收12億美元。需要說(shuō)明的是，為解決臨床高通量檢查需求，帶有自動(dòng)定位及人工智能的DR越來(lái)越收到追捧。

 

與固定DR相反，由于全球2020年的爆炸式增長(zhǎng)，2021年移動(dòng)DR市場(chǎng)萎縮了18%，全年?duì)I收6.84億美元。盡管移動(dòng)DR跌幅情況比預(yù)估好，但預(yù)計(jì)2024年才會(huì)恢復(fù)增長(zhǎng)，因?yàn)榕f設(shè)備更新推動(dòng)了需求。

 

由于全球貿(mào)易戰(zhàn)等原因造成的供應(yīng)鏈問(wèn)題，導(dǎo)致鋼鐵和半導(dǎo)體都供不應(yīng)求，短期DR的平均成本將上漲約8%，盡管后續(xù)設(shè)備單價(jià)穩(wěn)定并回落，但這一定程度延長(zhǎng)了交貨時(shí)間，本土化生產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)更加凸顯。

 

具體拆分到全球各地區(qū)：在北美地區(qū)，帶智能工作流的高端DR越來(lái)越受歡迎；在西歐地區(qū)，帶智能工作流的高端DR持續(xù)占據(jù)主導(dǎo)地位，68%的固定DR是高端DR。盡管落地DR的銷量更高，但懸吊DR的總銷售金額更高；在亞太地區(qū)，該地區(qū)仍對(duì)價(jià)格比較敏感，57%的固定DR是低端DR。比如，在印度等國(guó)家，傳統(tǒng)X光機(jī)和CR仍然相當(dāng)有生命力。在中國(guó)，大家更傾向于CT等影像，而不是高端DR；在拉美、非洲和中東部分地區(qū)仍對(duì)價(jià)格高度敏感，X光機(jī)、CR、改造DR仍很受歡迎。

 

 

2021-2026全球DR/移動(dòng)DR需求趨勢(shì)(Signify)

 

3動(dòng)態(tài)透視設(shè)備

 

與DR類似，透視系統(tǒng)也從2020年的4.31億美元增長(zhǎng)至2021年的5.09億美元，同比增幅18%。預(yù)計(jì)2022年將恢復(fù)2019年水平，不過(guò)由于CT、MR、內(nèi)鏡等其他成像方式持續(xù)壓縮透視需求，預(yù)計(jì)2026年透視系統(tǒng)將達(dá)到6.14億美元，年復(fù)合增長(zhǎng)率(CAGR)僅4%。

 

目前，上消化道鋇餐檢查仍然是最常見(jiàn)的透視需求，這也就是被稱為數(shù)字胃腸機(jī)的原因。然而，由于CT和內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢(shì)，透視檢查越來(lái)越少，不過(guò)鋇餐檢查仍然意義重大。由于透視檢查越來(lái)越少，傳統(tǒng)專用數(shù)字胃腸機(jī)已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字多功能透視系統(tǒng)，并在中國(guó)、北美和西歐越來(lái)越譜及。

 

具體拆分到全球各地區(qū)：在北美地區(qū)，在透視領(lǐng)域，由于歷史、法律和倫理原因，美國(guó)是全球唯一采用非隔室操作透視系統(tǒng)的國(guó)家，盡管正在過(guò)渡，但未來(lái)5年仍占據(jù)主導(dǎo)地位；在西歐地區(qū)，大多數(shù)西歐國(guó)家對(duì)透視需求極其有限，除了法國(guó)，占據(jù)了西歐30%的透視市場(chǎng)；在亞太地區(qū)，其他國(guó)家對(duì)透視需求有限，日本比較特殊，占據(jù)了亞太45%的透視市場(chǎng)；在拉美、東歐、中東和非洲等地區(qū)，透視仍然非常仍非常小眾，除了巴西、北非以及少部分中東地區(qū)。

 

 

2019-2026全球DRF需求趨勢(shì)(Signify)

 

4需求趨勢(shì)

 

從如今全球競(jìng)爭(zhēng)角度，

 

在靜態(tài)攝影領(lǐng)域，西門子、GE、飛利浦、島津、銳珂位居前五；在動(dòng)態(tài)透視領(lǐng)域，西門子、島津、佳能、飛利浦、日立位居前五。

 

 

2021全球攝影/透視市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)(按金額，Signify)

 

從未來(lái)全球需求角度，

 

1）固定DR市場(chǎng)會(huì)繼續(xù)復(fù)蘇，在全球范圍內(nèi)，2021-2026年懸吊DR復(fù)合增長(zhǎng)率(5%)高度落地DR(4%)，越發(fā)達(dá)的地區(qū)，對(duì)懸吊高端DR越需要。由于對(duì)價(jià)格敏感，非洲、中東、拉丁美洲和亞洲部門地區(qū)會(huì)繼續(xù)推動(dòng)低端攝影設(shè)備的需求。由于競(jìng)爭(zhēng)原因，DR成本已大幅降低，但在價(jià)格充分下降之前，X光機(jī)、CR、改造DR仍會(huì)發(fā)揮重要作用。

2）此外，在許多國(guó)家和地區(qū)，對(duì)透視需求來(lái)自多功能機(jī)而非專用機(jī)，其目的是為了最大程度提高該設(shè)備使用率。然而，由于面對(duì)CT和內(nèi)鏡的競(jìng)爭(zhēng)，透視系統(tǒng)將持續(xù)低限度增長(zhǎng)。

 

5討論

 

根據(jù)Signify Research報(bào)告，我們發(fā)現(xiàn)了一些意想不到的情況：

 

1）沒(méi)想到大部分非洲、拉美、部分亞洲和中東地區(qū)仍在大量繼續(xù)使用X光機(jī)、CR、改造DR這種在我國(guó)幾乎消失的設(shè)備。因此，也理解了為什么我國(guó)近年來(lái)出口大量低成本DR，國(guó)外確實(shí)有廣闊的空間。

 

2）沒(méi)想到美國(guó)仍在使用極其傳統(tǒng)的非隔室操作透視系統(tǒng)，其特殊性意味著大部分品牌的透視設(shè)備在美國(guó)幾乎沒(méi)有市場(chǎng)。

 

根據(jù)Signify Research報(bào)告，我們也發(fā)現(xiàn)了其預(yù)測(cè)與筆者分析基本一致，即全球DR需求不僅不會(huì)萎縮，還會(huì)保持平穩(wěn)增長(zhǎng)(請(qǐng)參考："2025年，DR行業(yè)會(huì)萎縮一半？"和"中國(guó)DR行業(yè)透視：頂天立地不如鋪天蓋地")，這再次說(shuō)明觀察某一事物的發(fā)展，絕不能僅看數(shù)據(jù)，要從整體和細(xì)節(jié)共同把握，即宏觀上DR是醫(yī)院必備，微觀上DR是臨床剛需。

 

不過(guò)，也發(fā)現(xiàn)了值得商榷的地方：報(bào)告指出中國(guó)更傾向CT診斷而非DR，由于疫情這一定程度上是對(duì)的，但忽略了在全球約7萬(wàn)臺(tái)DR中，僅我國(guó)就占比17%，應(yīng)該是全球第一大市場(chǎng)；此外，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的DR檢查量都比CT高得多，DR在我國(guó)長(zhǎng)期有非常旺盛的生命力，這一點(diǎn)毋庸置疑。

 

此外，考慮到除美國(guó)、日本、中國(guó)、法國(guó)、巴西、北非、沙特阿拉伯等地區(qū)外，大部分地區(qū)的對(duì)透視需求極其有限，再加上CT和內(nèi)鏡等影像的巨大價(jià)值，預(yù)計(jì)透視機(jī)會(huì)持續(xù)“冷門”。

 

然而，由于其明確的臨床，加上多功能機(jī)的興起，從全球角度透視設(shè)備仍會(huì)活得不錯(cuò)。不過(guò)，從這個(gè)角度，鑒于透視領(lǐng)域已有西門子、島津、佳能等傳統(tǒng)巨頭，加上我國(guó)也有萬(wàn)東、安健等廠商有“動(dòng)態(tài)多功能機(jī)”產(chǎn)品線，既不建議現(xiàn)有玩家擴(kuò)大產(chǎn)品線，更不建議再有入局者。。。