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《北京市醫(yī)療器械審評核查咨詢問答300問》之臨床檢驗產(chǎn)品

嘉峪檢測網(wǎng)        2022-11-16 23:00

1.第二類體外診斷設(shè)備的產(chǎn)品技術(shù)要求中,環(huán)境試驗還要求嗎?

 

答:按照《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》相關(guān)精神,環(huán)境試驗可不在產(chǎn)品技術(shù)要求中體現(xiàn)。但是相關(guān)研究還是應(yīng)在產(chǎn)品研發(fā)過程中體現(xiàn),并在注冊申報時提交相關(guān)研究資料。

 

2.說明書中主要組成成分應(yīng)包括哪些?

 

答:應(yīng)包括最小銷售單元中所有參與反應(yīng)的組分(如各種反應(yīng)試劑、檢測卡)以及檢驗過程中輔助成分(如干燥劑、比色卡、封板膜、生物安全袋、滴管、校準(zhǔn)信息碼等)。不含說明書。

 

3.試劑盒組分單獨銷售時,應(yīng)注意什么?

 

答:銷售包裝標(biāo)簽應(yīng)包括完整試劑盒相關(guān)信息(如產(chǎn)品名稱、注冊人、生產(chǎn)地址等),并應(yīng)注明組分基本信息(包裝規(guī)格、儲存條件及有效期、批號等)以及需注意事項。包裝應(yīng)附原試劑盒說明書。如涉及UDI賦碼,應(yīng)符合相關(guān)法規(guī)要求。

 

4.半定量產(chǎn)品的準(zhǔn)確度如何要求?

 

答:可將準(zhǔn)確度、檢測限合并要求,對于每個分段點均應(yīng)驗證。最低要求為:檢測結(jié)果與相應(yīng)參考溶液標(biāo)示值相差同向不超過一個量級,不得出現(xiàn)反向相差,陽性參考溶液不得出現(xiàn)陰性結(jié)果,陰性參考溶液不得出現(xiàn)陽性結(jié)果。各量級檢測應(yīng)達(dá)到95%的符合率。

 

5.產(chǎn)品技術(shù)要求中,特異性如何要求?

 

答:產(chǎn)品技術(shù)要求中的特異性,一般是指交叉反應(yīng),而非干擾。所以一般對于非免疫比濁法的生化試劑無此要求,免疫類產(chǎn)品如有明確的交叉反應(yīng)物(如不同亞型等)應(yīng)有此要求。添加的交叉反應(yīng)物濃度應(yīng)選擇臨床上可見的較高水平。

 

6.瓶間差何時要求?

 

答:干粉試劑,一般應(yīng)有瓶間差及復(fù)溶穩(wěn)定性的要求。

 

7.臨床評價時,對于多種樣本類型,如何要求?

 

答:如果申報的試劑產(chǎn)品同時適用于血清、血漿和/或全血樣本,那么樣本分布應(yīng)為:血清和血漿可認(rèn)為屬于同一類型進(jìn)行總量統(tǒng)計(但是需要前期分析性能評估驗證兩者一致性);如既有血清/血漿,又有全血樣本,則應(yīng)進(jìn)行同源樣本比對(例數(shù)按法規(guī)要求),且全血正常、異常值的分布要求同血清/血漿。但是血液、尿液、腦脊液等樣本之間不適用此情況,應(yīng)分別進(jìn)行臨床評價。

 

8.體外診斷試劑包裝、標(biāo)簽的設(shè)計風(fēng)格變化、說明書排版和格式的調(diào)整,是否需要進(jìn)行變更注冊?

 

答:不需要。IVD說明書中其他可自行變更的內(nèi)容參見《總局辦公廳關(guān)于體外診斷試劑說明書文字性變更有關(guān)問題的通知》(食藥監(jiān)辦械管〔2016〕117號)。

 

9.部分腫瘤標(biāo)志物由三類降為第二類后,說明書中“預(yù)期用途”描述如何修改?

 

答:腫標(biāo)降類后,申請表中的“預(yù)期用途”的寫法與常規(guī)產(chǎn)品保持一致。說明書中【預(yù)期用途】第一段應(yīng)與申請表中保持一致(同第二類常規(guī)產(chǎn)品要求),第二段應(yīng)以降類文件中調(diào)整后的預(yù)期用途“臨床上用于……”開頭,并增加“不用于普通人群的腫瘤篩查”的表述。第二段后續(xù)內(nèi)容與常規(guī)產(chǎn)品保持一致,描述相關(guān)臨床意義即可。

 

10.申請表中,“預(yù)期用途”如何描述?

 

答:試劑盒應(yīng)明確“體外”“定性/定量”“樣本類型”“被測物”等信息,校準(zhǔn)質(zhì)控品需明確所有項目。舉例如下:

 

例1:用于體外定性檢測人血清、血漿中××××的活性。

 

例2:用于體外定量測定人血清中×××的含量。

 

例3:與本公司的試劑盒配套使用,用于××檢測系統(tǒng)的校準(zhǔn)。

 

例4:與本公司的試劑盒配套使用,用于A、B、C……共×項的室內(nèi)質(zhì)量控制。

 

11.對于超敏C反應(yīng)蛋白試劑盒,其預(yù)期用途中被測物是否為“超敏C反應(yīng)蛋白”?

 

答:這種理解是錯誤的。被測物依然為“C反應(yīng)蛋白”,“超敏”僅是對于該類產(chǎn)品靈敏度高的一種表述。所以應(yīng)表述為“用于體外定量檢測人血清、血漿中C反應(yīng)蛋白的含量”。

 

12.產(chǎn)品按定量還是定性進(jìn)行申報,需要考慮哪些因素?

 

答:首先應(yīng)該考慮臨床實際應(yīng)用需求以及是否有同類產(chǎn)品已上市,其次樣本類型也應(yīng)該考慮,一般對于大便、唾液、咽拭子等非均質(zhì)化樣本很難真正意義上實現(xiàn)“定量”檢測。

 

13.產(chǎn)品想申報家用或患者自測,應(yīng)該考慮哪些因素?

 

答:首先應(yīng)考慮該產(chǎn)品是否有家用或患者自測需求及應(yīng)用價值,其次應(yīng)考慮樣本獲得的方便性,一般應(yīng)為尿液、唾液、指尖血等。具體要求可參閱《家用體外診斷醫(yī)療器械注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》。

 

14.說明書中產(chǎn)品英文名稱有何要求?

 

答:不建議寫英文名稱,如確需必要,英文名稱應(yīng)當(dāng)正確、完整,不允許只寫縮寫。應(yīng)直譯,而非意譯。

 

15.關(guān)于產(chǎn)品名稱中方法學(xué)部分,有何要求?

 

答:生化試劑盒可參考YY/T 1227-2014《臨床化學(xué)體外診斷試劑(盒)命名》,不建議使用的方法學(xué)表述:終點法、速率法、連續(xù)監(jiān)測法、IFCC法等。膠體金法應(yīng)為“膠體金免疫層析法”,化學(xué)發(fā)光法應(yīng)為“化學(xué)發(fā)光免疫分析法”或“磁微粒化學(xué)發(fā)光免疫分析法”。

 

16.產(chǎn)品包裝規(guī)格如何規(guī)范表述?

 

答:不同包裝規(guī)格之間應(yīng)按照分隔層次分別使用頓號、逗號、分號進(jìn)行區(qū)分,統(tǒng)一以句號結(jié)束。如僅單一包裝規(guī)格,其后可以不加標(biāo)點符號。舉例如下:

 

例1:48人份/盒 

 

例2:48測試/盒、96 測試 / 盒。

 

例 3:試劑 1(R1):5mL×5, 試劑 2(R2):5mL×5; 試劑 1(R1):10mL×10,試劑 2(R2):10mL×10。

 

例 4:反應(yīng)液:15mL×1, 緩沖液:45mL×1, 校準(zhǔn)品:2mL×1。 

 

例 5:××× 型:4mL×10(凍干品,復(fù)溶體積)

 

17.產(chǎn)品技術(shù)要求中,線性如何要求?

 

答:注意區(qū)間的表達(dá)方式:[A,B]mg/L、(A%,B%);線性下限原則上不應(yīng)為零,上限應(yīng)符合臨床實際需求。線性偏差可以分段給出絕對偏差和相對偏差要求。設(shè)定絕對偏差和相對偏差分界點時,原則上應(yīng)盡量將醫(yī)學(xué)決定水平濃度置于相對偏差要求區(qū)間內(nèi);且絕對和相對偏差的要求應(yīng)考慮分界點的連續(xù)性。

 

舉例:醫(yī)學(xué)決定水平20mg/L,偏差要求中分界點為15mg/L,絕對偏差要求≤1.5mg/L,相對偏差要求≤10%。

 

免疫類產(chǎn)品一般僅要求給出線性區(qū)間,可以不要求線性偏差。

 

18.產(chǎn)品技術(shù)要求中,檢出限/空白限如何要求?

 

答:免疫類產(chǎn)品一般有此項要求。可二選一,如果無相應(yīng)國行標(biāo)或指導(dǎo)原則,建議給出檢出限要求。

 

19.產(chǎn)品技術(shù)要求中,準(zhǔn)確度如何要求?

 

答:如果無相應(yīng)國行標(biāo)或指導(dǎo)原則,原則上采用三種方式之一:相對偏差(參考物質(zhì)或參考方法定值物)、回收試驗(人源樣本中添加純品)、比對試驗(同類已上市產(chǎn)品)。對于有適用國家標(biāo)準(zhǔn)品的產(chǎn)品,應(yīng)采用相對偏差方式。

 

20.產(chǎn)品技術(shù)要求中,重復(fù)性如何要求?

 

答:如果無相應(yīng)國行標(biāo)或指導(dǎo)原則,可在線性區(qū)間范圍內(nèi),選擇2~3個不同濃度水平的樣本。濃度選擇時,應(yīng)考慮線性寬度以及醫(yī)學(xué)決定水平,可選正常值和異常值水平(建議為弱陽性)。

 

21.體外診斷試劑產(chǎn)品申報延續(xù)注冊時,應(yīng)如何撰寫“產(chǎn)品概述”和“有關(guān)產(chǎn)品安全性、有效性主要評價內(nèi)容”?

 

答:“產(chǎn)品概述”中建議闡述:產(chǎn)品預(yù)期用途;主要組成成分;檢測原理;注冊證號及有效期。

 

“有關(guān)產(chǎn)品安全性、有效性主要評價內(nèi)容”中建議闡述:

 

(1)本次延續(xù)注冊過程中該產(chǎn)品無變化。

 

(2)若本次注冊證有效期內(nèi)產(chǎn)品變更情況,應(yīng)明確變更次數(shù)、變更時間及變更事項。

 

(3)若本次醫(yī)療器械注冊證有效期內(nèi)有新的醫(yī)療器械強制性標(biāo)準(zhǔn)和/或國家標(biāo)準(zhǔn)品發(fā)布實施,為符合新的醫(yī)療器械強制性標(biāo)準(zhǔn)和/或國家標(biāo)準(zhǔn)品所做變更情況。

 

(4)若本次延續(xù)注冊為注冊管理類別有調(diào)整的產(chǎn)品,應(yīng)注明管理類別調(diào)整文件,并明確調(diào)整前管理類別和調(diào)整后管理類別。

 

(5)若本次延續(xù)注冊為分類編碼有調(diào)整的產(chǎn)品,應(yīng)注明分類編碼調(diào)整文件,并明確調(diào)整前分類編碼和調(diào)整后分類編碼。

 

(6)若原醫(yī)療器械注冊證中載明要求繼續(xù)完成的事項,應(yīng)說明事項的完成情況。

 

(7)總結(jié)陳述本次延續(xù)注冊產(chǎn)品安全有效性,符合延續(xù)注冊要求。

 

22.目前,化學(xué)發(fā)光法、膠體金法、熒光法等封閉系統(tǒng)的試劑增加與原注冊證說明書中適用儀器不同廠家的適用機型,能否按照《北京市醫(yī)療器械快速審評審批辦法》第十三條申報快速審評審批?

 

答:考慮到封閉系統(tǒng)儀器適用性的問題,需要經(jīng)過充分驗證才能證明試劑在新增儀器上的安全有效性,建議注冊人增加適用儀器按照正常的“變更注冊”流程及材料進(jìn)行申報。

 

23.延續(xù)注冊體外診斷試劑產(chǎn)品為符合新的國家標(biāo)準(zhǔn)品發(fā)布實施所做的變化屬于無需辦理變更注冊手續(xù)或者無需變化的,應(yīng)提供哪些申報材料?

 

答:(1)已注冊產(chǎn)品為符合新的國家標(biāo)準(zhǔn)品發(fā)布實施所做的變化屬于無需辦理變更注冊手續(xù)或者無需變化的說明;

 

(2)若有無需辦理變更注冊手續(xù)的變化,應(yīng)提供相關(guān)證明材料(至少包括新舊國家標(biāo)準(zhǔn)品說明書復(fù)印件和新舊國家標(biāo)準(zhǔn)品說明書涉及條款對比表)。

 

24.符合《北京市醫(yī)療器械快速審評審批辦法》第十三條的要求,申報快速審評審批的產(chǎn)品應(yīng)準(zhǔn)備哪些申報材料?

 

答:

 

《北京市醫(yī)療器械審評核查咨詢問答300問》之臨床檢驗產(chǎn)品

《北京市醫(yī)療器械審評核查咨詢問答300問》之臨床檢驗產(chǎn)品

 

25.按照《北京市醫(yī)療器械快速審評審批辦法》第十三條申報快速審評審批,增加適用儀器的,對所增加的適用儀器有什么要求?

 

答:(1)新增適用儀器應(yīng)與原產(chǎn)品說明書中的適用儀器的自動化程度相同。

(2)新增適用儀器應(yīng)與原產(chǎn)品說明書中的適用儀器為同類儀器。

(3)新增適用儀器應(yīng)為國內(nèi)已上市醫(yī)療器械,即已取得醫(yī)療器械注冊證。

以上三個條件同時滿足,才能夠按照《北京市醫(yī)療器械快速審評審批辦法》第十三條申報。

 

26.由III類降為II類的體外診斷試劑產(chǎn)品,在延續(xù)注冊過程中可以刪除《產(chǎn)品技術(shù)要求》中附錄里關(guān)于主要原材料、生產(chǎn)工藝及半成品要求的相關(guān)內(nèi)容嗎?

 

答:依據(jù)《醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則》,對于第三類體外診斷試劑類產(chǎn)品,產(chǎn)品技術(shù)要求中應(yīng)以附錄形式明確主要原材料、生產(chǎn)工藝要求。對于第二類體外診斷試劑類產(chǎn)品無此要求。

 

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來源:北京市醫(yī)療器械審評檢查

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