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持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩注冊 審查指導(dǎo)原則正式發(fā)布(附全文)

嘉峪檢測網(wǎng)        2022-11-25 19:38

剛剛,國家藥監(jiān)局器審中心正式發(fā)布了《持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩注冊審查指導(dǎo)原則》,全文如下:

 

 

本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊申請人對持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩注冊申報資料的準(zhǔn)備及撰寫,同時也為技術(shù)審評部門提供參考。

本指導(dǎo)原則是對持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩的一般要求,注冊申請人應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品的具體特性確定其中內(nèi)容是否適用。若不適用,需具體闡述理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù),并依據(jù)產(chǎn)品的具體特性對注冊申報資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化。

本指導(dǎo)原則是供注冊申請人和技術(shù)審評人員使用的指導(dǎo)性文件,但不包括審評審批所涉及的行政事項,亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。

本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。

一、適用范圍

本指導(dǎo)原則適用于YY 0671.2《睡眠呼吸暫停治療第2部分:面罩和應(yīng)用附件》標(biāo)準(zhǔn)中的面罩。依據(jù)《國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告》、《醫(yī)療器械分類目錄》及《關(guān)于泡沫敷料等產(chǎn)品分類界定的通知》,管理類別為Ⅱ類,分類編碼為08-06-11。

二、注冊審查要點(diǎn)

(一)監(jiān)管信息

1.產(chǎn)品名稱

產(chǎn)品名稱按作用原理和適用范圍應(yīng)命名為“持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩”。

2.注冊單元劃分

根據(jù)《醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法》第一百一十一條,同時需參考《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》的要求,原則上以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。

根據(jù)以上原則,鼻罩、口罩、口鼻罩應(yīng)劃分為不同的注冊單元。

3.結(jié)構(gòu)組成

產(chǎn)品通常由鼻罩、口罩或口鼻罩主體,固定頭帶、氣路接口、排氣口、防窒息閥等組成;直接與患者面部接觸,經(jīng)鼻腔和/或口腔通氣的界面連接裝置。

       

圖1 鼻罩

 

       

圖2  口罩

 

 

 

 

          

圖3  口鼻罩

 

(二)安全和性能的基本原則

申請人需要提供《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》,并說明產(chǎn)品為了符合適用的各項要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。對于不適用的各項要求,應(yīng)說明理由。

(三)綜述資料

1.工作原理

持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩通過呼吸管路連接正壓通氣呼吸機(jī),罩體固定于使用者鼻部,口部或面部,使正壓氣流經(jīng)鼻和/或口輸入氣道,以此作為使用者接受治療壓力的接口。

2.作用機(jī)理(略)

3.適用范圍

用于慢性呼吸功能不全、改善通氣和睡眠治療等無創(chuàng)通氣支持。

3.1使用類型

多患者重復(fù)使用、單一患者重復(fù)使用、一次性使用。

3.2適用人群

如成人、兒童、幼兒。本規(guī)范未考慮新生兒的相關(guān)要求。

3.3適應(yīng)癥

適用于鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、睡眠呼吸暫停合并慢阻肺(COPD)、各種系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的輕中度慢性或急性呼吸衰竭患者的治療。此類設(shè)備均不可用于生命支持。

注:不含防窒息閥和排氣口的口罩、口鼻罩僅適用于具有主動呼氣閥、安全活瓣系統(tǒng)、警報裝置的雙回路醫(yī)用呼吸機(jī),不能用于家用。

4.禁忌證

意識障礙;呼吸微弱或停止、心跳停止;無力清潔氣道或具有較高的誤吸風(fēng)險、嚴(yán)重的臟器功能不全;未經(jīng)引流的氣胸或縱膈氣腫;嚴(yán)重腹脹、腸梗阻;上氣道或頜面部損傷、術(shù)后、畸形致上呼吸道梗阻;不能配合NPPV(無創(chuàng)正壓通氣)或鼻(面)罩不適;近期食管、胃腸道手術(shù)或出血。

口罩和口鼻罩另有:賁門括約肌功能受損、大量逆流、咳嗽反射作用受損及食管裂孔氙;行動或反應(yīng)遲緩。

5.警示信息

以下情況應(yīng)慎用:幽閉恐懼癥患者;胸部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺大皰;血壓明顯降低(血壓低于90/60 mmHg),或休克時;急性心肌梗死患者血流動力學(xué)指標(biāo)不穩(wěn)定者;腦脊液漏、顱腦外傷或顱內(nèi)積氣;急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎感染未控制時;青光眼;近期眼科手術(shù)或眼睛干澀。

6.預(yù)期使用環(huán)境

應(yīng)明確使用場所,如醫(yī)院、家庭等使用場所。

特殊環(huán)境應(yīng)進(jìn)一步說明,如旅行、高原或野外環(huán)境及車、船等交通工具上使用等。

7.可聯(lián)合使用的其它醫(yī)療器械

醫(yī)用濕化器、霧化器、熱濕交換器、過濾器、內(nèi)窺鏡、雙水平正壓設(shè)備、自調(diào)節(jié)設(shè)備等,或附加供氧口、排氣口。

8.不良事件情況

持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩產(chǎn)品在臨床中出現(xiàn)的問題主要有:面罩罩體與接頭分離、罩體對面部的壓力性潰瘍、致患者牙齒腫痛等。

9.包裝說明

申報產(chǎn)品需要描述注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品組成的包裝情況,說明包裝清單和包裝方式,提供包裝圖示。

(四)非臨床資料

1.產(chǎn)品風(fēng)險分析

1.1風(fēng)險分析方法

在對風(fēng)險的判定及分析中,要考慮合理的可預(yù)見的情況,它們包括:正常使用條件下和非正常使用條件下。

風(fēng)險判定及分析應(yīng)包括:對于患者的危害、對于操作者的危害、對于環(huán)境的危害。

風(fēng)險形成的初始原因應(yīng)包括:人為因素(包括不合理的操作)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的危害、原材料危害、綜合危害、環(huán)境條件。

風(fēng)險判定及分析考慮的問題包括:面罩原材料生物學(xué)危害;產(chǎn)品質(zhì)量是否會導(dǎo)致使用中出現(xiàn)不正常結(jié)果;操作信息,包括警示性語言、注意事項以及使用方法的準(zhǔn)確性等。

1.2風(fēng)險分析清單

面罩產(chǎn)品的風(fēng)險管理報告應(yīng)符合YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,審查要點(diǎn)包括:

根據(jù)YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄E確定危害分析是否全面;

風(fēng)險可接收準(zhǔn)則,降低風(fēng)險的措施及采取措施后風(fēng)險的可接收程度,是否有新的風(fēng)險產(chǎn)生。

根據(jù)YY/T0316《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄E對該產(chǎn)品已知或可預(yù)見的風(fēng)險進(jìn)行判定,面罩產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險分析時至少應(yīng)包括以下的主要危害,企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。針對產(chǎn)品的各項風(fēng)險,企業(yè)應(yīng)采取應(yīng)對措施,確保風(fēng)險降到可接受的程度。

 

表1 產(chǎn)品主要危害

危害的分類

危害的形成因素

可能的后果

生物學(xué)危害

 

生物污染

生產(chǎn)環(huán)境控制不好

包裝破損

使用時操作不正規(guī)

產(chǎn)品污染,引起患者呼吸道感染

生物不相容性

使用乳膠

添加其他化學(xué)物質(zhì)

添加未經(jīng)安全驗(yàn)證的其他化學(xué)物質(zhì),產(chǎn)生細(xì)胞毒性、致敏反應(yīng)

不正確的配方

(化學(xué)成分)

未按照工藝要求配料

添加劑或助劑使用比例不正確

有可能引起小分子物質(zhì)殘留量過大,造成毒性危害

毒性

不正確的配方、添加

加工工藝控制不嚴(yán)格

后處理工藝控制不嚴(yán)格

生物相容性不符合要求

 

環(huán)境

危害

儲存或運(yùn)行偏離預(yù)訂的環(huán)境條件

儲運(yùn)條件(如溫度、濕度)不符合要求

產(chǎn)品老化

意外的機(jī)械破壞

儲運(yùn)、使用過程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞

產(chǎn)品使用性能無法得到保證

由于廢物和(或)醫(yī)療器械處置的污染

使用后的產(chǎn)品沒有按照要求集中銷毀

造成環(huán)境污染或者細(xì)菌的交叉感染

 

 

 

醫(yī)

使

關(guān)

不適當(dāng)?shù)臉?biāo)記

標(biāo)記不清晰、錯誤、

沒有按照要求進(jìn)行標(biāo)記

錯誤使用

儲存錯誤

產(chǎn)品辨別錯誤

不適當(dāng)?shù)牟僮髡f明,如:

(1)和醫(yī)療器械一起使用的附件規(guī)范不適當(dāng);

(2)預(yù)先檢查規(guī)范不適當(dāng);

(3)操作說明書不準(zhǔn)確、清晰;

包裝破損無法識別

操作要點(diǎn)不突出

 

無法保證使用安全性

導(dǎo)致操作失誤

 

由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用

操作不熟練、操作失誤;

規(guī)格型號選用錯誤、成人兒童或幼兒混用;

連接不正確或不到位;

導(dǎo)致氣流未能輸入呼吸道、氣流泄漏、壓瘡、幽閉恐懼、氣體進(jìn)入胃腸道引起腹脹

對一次性使用面罩很可能再次使用的危害警告不適當(dāng)

產(chǎn)品標(biāo)識沒有明確

造成重復(fù)使用

 

引起感染、交叉感染

 

對多患者重復(fù)使用的面罩

滅菌消毒方式說明不充分

引起感染、交叉感染

功能性失效和老化引起的危害

對重復(fù)使用的面罩壽命終止缺少適當(dāng)?shù)囊?guī)定

沒有產(chǎn)品標(biāo)識或標(biāo)示不清;

超出使用壽命,產(chǎn)品老化

超出有效期的產(chǎn)品被使用,造成細(xì)菌感染或因材料老化而導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求

不適當(dāng)?shù)陌b

沒有進(jìn)行包裝確認(rèn)

造成產(chǎn)品污染,從而導(dǎo)致出現(xiàn)細(xì)菌感染

 

2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單

說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法,以及證明其符合性的文件。

3.產(chǎn)品技術(shù)要求

3.1產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

 

表2 相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)

YY 0671.2

睡眠呼吸暫停治療第2部分:面罩和應(yīng)用附件

YY 1040.1

麻醉和呼吸設(shè)備圓錐接頭第1部分:錐頭與錐套

 

    

上述標(biāo)準(zhǔn)包括了產(chǎn)品技術(shù)要求中經(jīng)常涉及到的標(biāo)準(zhǔn)。有的制造商還會根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)和一些較為特殊的標(biāo)準(zhǔn)。

3.2主要技術(shù)指標(biāo)

本條款給出持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩產(chǎn)品需要評價的性能要求,其中部分性能要求給出了定量要求,其他性能要求企業(yè)可參考相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)企業(yè)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)提出相應(yīng)的要求,但不得低于相關(guān)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求。如有不適用條款(包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求),企業(yè)在產(chǎn)品技術(shù)要求的編制說明中必須說明理由。

 

 

表3  面罩分類及詳細(xì)技術(shù)指標(biāo)要求

面罩分類中文名稱 鼻罩 口罩、口鼻罩
含防窒息閥 不含防窒息閥和排氣口
1.外觀 各組成部件齊全,表面無臟污、變形、損傷。面罩上的印字清晰,包裝封口處牢固,無任何位置開裂。
2.面罩接頭 圓錐接頭:滿足YY 1040.1或YY 1040.2的15mm或22mm的外錐(或內(nèi)錐)接頭;
非圓錐接頭:滿足與管路或附件連接的功能測試要求。
3.氣阻(壓力降) 參照執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)YY0671.2附錄C測試值
4.排出氣流 參照執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)YY0671.2附錄B測試所得曲線
5.防窒息閥壓力 不適用 開啟壓力應(yīng)小于面罩最小額定壓力 不適用
6.單一故障狀態(tài)下的呼吸——吸氣和呼氣阻力 不適用 流量為-50L/min或+50L/min時,氣阻不應(yīng)超過10hPa(10cm H2O)/(L/s) 不適用
7.CO2重復(fù)呼吸 正常狀態(tài) 在最小額定壓力、5hPa(5cm H2O)和10hPa(10cm H2O),CO2相對濃度增加不超過20% 在最小額定壓力、5hPa(5cm H2O)和10hPa(10cm H2O),CO2相對濃度增加不超過20% 不適用
單一故障狀態(tài) 不適用 CO2相對濃度增加不超過60% 不適用
8.振動和噪聲 1m處A計權(quán)聲壓水平不超過50dB(A)
9.死腔容量(如適用) 測量同型號面罩各規(guī)格空間相對大?。╩L)。
10.呼吸系統(tǒng)過濾(如適用) 應(yīng)遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(如YY/T 0753.1和YY/T 0753.2)的要求。
11.與其他醫(yī)療器械聯(lián)用時的性能變化(如適用) 氣阻(壓力降)、排出氣流、振動和噪聲
12.微生物試驗(yàn)(若適用) 應(yīng)按照GB 15979或GB 15980要求,a)細(xì)菌菌落總數(shù)≤20cfu/g;  b) 大腸菌群、致病性化膿菌不得檢出;c) 真菌菌落總數(shù):不得檢出。
13.無菌(若適用) 按照GB/T14233.2規(guī)定方法進(jìn)行,應(yīng)無菌。
14.環(huán)氧乙烷殘留(若適用) 按照GB/T14233.1規(guī)定方法進(jìn)行,每只面罩的環(huán)氧乙烷殘留量應(yīng)不大于10μg/g。
15.化學(xué)性能(如適用) 按照GB/T14233.1規(guī)定方法進(jìn)行,還原物質(zhì)、金屬離子、酸堿度應(yīng)符合要求。
16.生物性能 應(yīng)按照GB/T 16886.1的要求,進(jìn)行至少如下評價:細(xì)胞毒性、皮膚刺激、遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

 

4.產(chǎn)品檢驗(yàn)及典型性樣品

注冊申請人應(yīng)提供符合醫(yī)療器械申報注冊法規(guī)文件要求的檢測報告。應(yīng)提供檢驗(yàn)樣品型號規(guī)格的選擇依據(jù),所檢驗(yàn)型號應(yīng)當(dāng)是本注冊單元內(nèi)能夠代表其他型號安全性和有效性的典型產(chǎn)品,如果檢測結(jié)果不能覆蓋本注冊單元,還應(yīng)選擇其他型號進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。

舉例:同型號面罩大號規(guī)格的生物、物理等性能指標(biāo)涵蓋小號規(guī)格產(chǎn)品的指標(biāo),能夠代表其安全性、有效性。所以同型號大號規(guī)格與小號規(guī)格作為一個注冊單元時,大號規(guī)格應(yīng)作為這個注冊單元中的典型產(chǎn)品。

5.研究資料

根據(jù)申報產(chǎn)品適用范圍和技術(shù)特征,提供非臨床研究綜述,逐項描述所開展的研究,概述研究方法和研究結(jié)論。研究資料中的項目、方法、來源和驗(yàn)證等,宜包含并多于技術(shù)要求相應(yīng)條款,并可以作為后者的制定依據(jù)和理由。

應(yīng)當(dāng)從技術(shù)層面論述申報產(chǎn)品的設(shè)計、技術(shù)特征、性能指標(biāo)及制定依據(jù)、滅菌驗(yàn)證等。不同原材料、不同滅菌方式的產(chǎn)品,應(yīng)分別開展相關(guān)研究,內(nèi)容至少應(yīng)包含但不限于以下方面:

5.1產(chǎn)品性能研究

注冊申請人應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料。包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù),所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的理由及理論基礎(chǔ)。

產(chǎn)品各部件的使用性能均應(yīng)進(jìn)行研究和驗(yàn)證,其結(jié)果應(yīng)能證明符合臨床使用要求。描述不同尺寸、結(jié)構(gòu)的制定依據(jù)和理由。常見性能研究指標(biāo)包括但不限于技術(shù)要求中條款,對于氣阻、排出氣流、死腔容量等項目也宜開展專門研究。有特殊設(shè)計、性能和結(jié)構(gòu)的,應(yīng)提供相應(yīng)研究和驗(yàn)證資料。

5.2毒性物質(zhì)殘留研究

申報產(chǎn)品各組件的原材料不得人為添加已列入相關(guān)法規(guī)及指令禁止的、或未經(jīng)毒理學(xué)評估的物質(zhì),如熒光增白劑等,常規(guī)使用過程中不得對人體產(chǎn)生有害影響。

5.3生物學(xué)特性研究

根據(jù)GB/T 16886系列標(biāo)準(zhǔn)或《醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南的通知》選擇生物學(xué)評價路徑并實(shí)施生物學(xué)評價,生物學(xué)評價終點(diǎn)至少包括細(xì)胞毒性、皮膚刺激、遲發(fā)型超敏反應(yīng)。生物學(xué)評價資料需包括:生物相容性評價的依據(jù)和方法,產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì),實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證,對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評價。根據(jù)評價結(jié)果,如需開展生物學(xué)試驗(yàn),建議參考GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗(yàn)》進(jìn)行。

5.4生物源材料的安全性研究

對于含有同種異體材料、動物源性材料或生物活性物質(zhì)等具有生物安全風(fēng)險的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)生物安全性研究資料。

5.5滅菌/消毒工藝研究

5.5.1若申報產(chǎn)品為無菌提供,應(yīng)參考GB 18280《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射》系列標(biāo)準(zhǔn)、GB 18279《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷》系列標(biāo)準(zhǔn)和GB/T 16886.7《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第7部分:環(huán)氧乙烷滅菌殘留量》等相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,提交產(chǎn)品包裝及滅菌方法選擇的依據(jù),經(jīng)過確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制,開展以下方面的確認(rèn):

5.5.1.1產(chǎn)品與滅菌過程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌工藝過程對于產(chǎn)品的影響。

5.5.1.2包裝與滅菌過程的適應(yīng)性。

5.5.1.3應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL),并提供滅菌確認(rèn)報告。無菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到1×10-6。

5.5.1.4殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并提供其解析的研究資料。

5.5.2 若申報產(chǎn)品可重復(fù)使用,應(yīng)提供終端用戶消毒或滅菌方面的研究資料,包括對重復(fù)消毒或滅菌的最大次數(shù)進(jìn)行研究。

5.6動物試驗(yàn)研究

通常不必要開展動物試驗(yàn)。

5.7其他資料

結(jié)合申報產(chǎn)品的特點(diǎn),證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究資料。

6.非臨床文獻(xiàn)

提供與申報產(chǎn)品相關(guān)的已發(fā)表的非臨床研究資料。

7.其他資料

持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩已經(jīng)列入《免于進(jìn)行臨床評價醫(yī)療器械目錄》。注冊申請人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。宜與已上市同類產(chǎn)品進(jìn)行模擬使用對比驗(yàn)證研究以證明其等同性。除模擬使用外,申報產(chǎn)品與對比產(chǎn)品存在差異的,還應(yīng)提交差異部分對安全有效性影響的分析研究資料。

8.原材料控制

原材料特性是產(chǎn)品最終質(zhì)量控制的重要因素。應(yīng)說明原材料的選擇依據(jù),列明生產(chǎn)過程中所需全部材料(包括粘接劑、添加劑及相應(yīng)加工助劑)的化學(xué)名稱、商品名/材料代號、CAS號、化學(xué)結(jié)構(gòu)式/分子式、不銹鋼或合金牌號、供應(yīng)商名稱、符合的標(biāo)準(zhǔn)(如適用)等基本信息,建議以列表的形式提供。

原材料應(yīng)具有穩(wěn)定的供貨渠道以保證產(chǎn)品質(zhì)量,注冊申請人應(yīng)提供產(chǎn)品全部原材料的質(zhì)量控制資料,包括各原材料來源、質(zhì)量控制要求及符合標(biāo)準(zhǔn)的證明材料等。原材料參考的標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于《YY/T 0114醫(yī)用輸液、輸血、注射器具用聚乙烯專用料》等。對于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)提供該材料適合用于人體的預(yù)期使用部位的相關(guān)研究資料。

9.穩(wěn)定性和包裝研究

應(yīng)提供有效期的驗(yàn)證資料,包括貨架有效期、運(yùn)輸穩(wěn)定性等。在有效期研究中應(yīng)監(jiān)測與醫(yī)療器械貨架有效期密切相關(guān)的物理、化學(xué)檢測項目,涉及產(chǎn)品生物相容性可能發(fā)生改變的醫(yī)療器械,需進(jìn)行生物學(xué)評價。考慮加速/實(shí)時老化對于終產(chǎn)品的影響,還應(yīng)通過無菌檢測或包裝完整性檢測證明產(chǎn)品在有效期內(nèi)保持無菌狀態(tài)。不同滅菌方式、不同包裝材料的產(chǎn)品,應(yīng)分別進(jìn)行有效期驗(yàn)證和包裝研究。

產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可根據(jù)國內(nèi)、國際有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,如GB/T 19633《最終滅菌醫(yī)療器械包裝》系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn)、YY/T 0698系列標(biāo)準(zhǔn)、ISO 11607系列標(biāo)準(zhǔn)、ASTM D4169等,提交產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證報告。

申報產(chǎn)品的初包裝材料應(yīng)能保證產(chǎn)品在滅菌、貯存和運(yùn)輸過程中,對產(chǎn)品性能和安全性不產(chǎn)生不利影響。應(yīng)提供初包裝材料的來源、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及驗(yàn)證數(shù)據(jù)的資料。

需要提供運(yùn)輸穩(wěn)定性研究資料,證明在規(guī)定的運(yùn)輸條件下,運(yùn)輸過程中的環(huán)境條件不會對醫(yī)療器械的造成不利影響。

提交包裝驗(yàn)證報告,常見項目如:包裝材料的物理化學(xué)、生物相容性;包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性;包裝材料與滅菌、成型和密封過程的適應(yīng)性;包裝材料所能提供的微生物屏障保護(hù);包裝材料與使用者使用時的要求(如無菌開啟)的適應(yīng)性;包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性;包裝材料與貯存運(yùn)輸過程的適應(yīng)性等。

申報產(chǎn)品如為重復(fù)使用,應(yīng)明確重復(fù)使用的最大次數(shù)及清洗、消毒或滅菌方法,相應(yīng)的儲存方式和最長儲存時間,并提供按照該程序處理后仍能滿足相關(guān)性能要求的驗(yàn)證資料。

(五)臨床評價資料

對于符合《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》(以下簡稱《目錄》)下分類編碼為08-06-11的面罩,申請人無需提交臨床評價資料。豁免情況不包括使用了新材料、新作用機(jī)理、新功能的產(chǎn)品。對于《目錄》以外的面罩,需提交相應(yīng)的臨床評價資料。

(六)產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿

1.持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩說明書的編寫應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

2.持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩包裝上的標(biāo)簽、面罩或附件上的標(biāo)識、和/或產(chǎn)品說明書(隨機(jī)文件)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

2.1說明書(隨機(jī)文件)中對產(chǎn)品的描述還應(yīng)包括:

2.1.1應(yīng)明確該產(chǎn)品不能用于生命支持;

2.1.2應(yīng)明確兒童使用時的特殊要求;

2.1.3任何面罩和附件的預(yù)期使用壽命;

2.1.4面罩清洗消毒的處理或重復(fù)處理的方法,應(yīng)包含可進(jìn)行清洗或清洗消毒的次數(shù),來表示面罩的預(yù)期使用壽命。

2.1.5如果可重復(fù)使用:

——如滅菌,應(yīng)明確包裝方法應(yīng)與滅菌處理和醫(yī)療器械具有相容性;

——未按隨機(jī)文件規(guī)定的清洗頻率、清洗方法、清潔劑使用或超出處理循環(huán)次數(shù)對材料和性能存在負(fù)面影響的警告。

2.1.6任何特殊的儲存和/或搬運(yùn)條件;

2.1.7對面罩和附件在使用壽命末期進(jìn)行適當(dāng)處置的聲明。

2.1.8為使用者(醫(yī)生)提供的信息,以便其統(tǒng)治患者任何潛在的不良反應(yīng)和任何可能需要采取的預(yù)防措施;

2.1.9如果包含多個部件,正確組裝這些部件的必要說明;

2.1.10任何特殊的警告和/或采取的預(yù)防措施;

2.1.11防止任何排氣口堵塞行為的警告;

2.1.12面罩和附件使用前所需的任何進(jìn)一步的處理和操作的詳細(xì)信息;

2.1.13驗(yàn)證面罩和附件已恰當(dāng)安裝并可以正確、安全使用的必要信息,以及保證在任何時候安全正確使用所需的有關(guān)校準(zhǔn)和維護(hù)內(nèi)容與維護(hù)周期的詳細(xì)信息;

2.1.14提供使重復(fù)呼吸風(fēng)險最小化的方法;

2.1.15關(guān)于面罩或附件定期保養(yǎng)的內(nèi)容與周期的信息,包括在面罩或附件的期望壽命中易損部件的更換信息;

2.1.16任何特殊的操作說明;

2.1.17工作壓力范圍內(nèi)的壓力流量曲線;

2.1.18面罩(包含所有部件)的額定壓力范圍;

2.1.19在流速為50L/min和100L/min條件下,通過測量面罩和患者連接口之間的壓力降得到的氣阻;

2.1.20防窒息閥的開啟壓力和關(guān)閉壓力(如適用);

2.1.21當(dāng)防窒息閥打開與大氣接通時,面罩吸氣和呼氣的氣阻(如適用);

2.1.22面罩和附件引起的A計權(quán)聲功率水平和距其1m處的A計權(quán)聲壓水平。

2.2如果適用,包裝標(biāo)簽、面罩或附件的標(biāo)識,和/或隨機(jī)文件應(yīng)包括以下信息:

2.2.1序列號或批號;

2.2.2面罩和所有應(yīng)用附件安全使用期限,以年月日標(biāo)識;

2.2.3關(guān)于與其他醫(yī)療器械一起使用時面罩性能變化的說明;

2.2.4如果是無菌包裝,應(yīng)符合YY/T 0466.1中關(guān)于無菌、滅菌標(biāo)識的規(guī)定;

2.2.5關(guān)于滅菌包裝(材料)損壞后和重復(fù)滅菌的方法細(xì)節(jié)的必要說明。如產(chǎn)品不能重復(fù)滅菌,應(yīng)當(dāng)注明“不得二次滅菌符號”;

2.2.6已滅菌產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明滅菌方式、“無菌”、“無菌失效年月”等字樣或者符號,如發(fā)現(xiàn)包裝破損,嚴(yán)禁使用;

2.2.7使用前檢查包裝是否完好,并對包裝標(biāo)志、生產(chǎn)日期、滅菌有效期進(jìn)行確認(rèn),并在滅菌有效期內(nèi)使用;

2.2.8一次性使用的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明“一次性使用”字樣或符號,禁止重復(fù)使用;

2.2.9非滅菌產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明“非滅菌”符號。

3.說明書、包裝標(biāo)識不得有以下內(nèi)容:

3.1含有“最高技術(shù)”、“最先進(jìn)”等絕對化的語言;

3.2與其他企業(yè)產(chǎn)品的功效和安全性能相比的語言;

3.3含有“保險公司保險”等承諾性的語言;

3.4利用任何單位或個人名義、形象作證明或者推薦的;

3.5法律、法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。

4.標(biāo)簽和包裝標(biāo)識

持續(xù)正壓通氣用面罩、口罩、鼻罩產(chǎn)品的包裝標(biāo)識應(yīng)符合YY/T 0466.1《醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號第1部分:通用要求》等標(biāo)準(zhǔn)的要求。

三、參考文獻(xiàn)

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[9]國家藥品監(jiān)督管理局.列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則等5項技術(shù)指導(dǎo)原則的通告2021年第73號[Z].

[10]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南:關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南的通知2007年345號[Z].

[11]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告2022年第8號[Z].

[12]國家藥品監(jiān)督管理局:醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式:關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告2021年第121號[Z].

[13]YY/T 0316,醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S]

[14]YY/T 0466.1,醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號第1部分:通用要求[S].

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[20]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評價  第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗(yàn)[S].

[21]GB/T 16886.3,醫(yī)療器械生物學(xué)評價  第3部分:遺傳毒性、致癌性和生殖毒性試驗(yàn)[S].

[22]GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評價  第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)[S].

[23]GB/T 16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評價  第10部分:刺激與皮膚致敏試驗(yàn)[S].

[24]GB/T 16886.11,醫(yī)療器械生物學(xué)評價  第11部分:全身毒性試驗(yàn)[S].

[25]GB 15979,一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

[26]GB 15980,一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

 

 

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來源:中國器審

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