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嘉峪檢測網(wǎng) 2022-11-25 20:43
剛剛，國家藥監(jiān)局器審中心正式發(fā)布了《經(jīng)鼻膽汁外引流管注冊審查指導(dǎo)原則》，全文如下：
經(jīng)鼻膽汁外引流管注冊審查指導(dǎo)原則
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)和規(guī)范經(jīng)鼻膽汁外引流管產(chǎn)品的注冊申報工作，幫助申請人理解和掌握該類產(chǎn)品的原理/機(jī)理、結(jié)構(gòu)、主要風(fēng)險、性能、預(yù)期用途等內(nèi)容，用來指導(dǎo)申請人準(zhǔn)備和撰寫申報資料，同時也可以用于幫助審評人員把握技術(shù)審評工作基本要求和尺度，對產(chǎn)品安全性、有效性做出系統(tǒng)評價。
本指導(dǎo)原則所確定的核心內(nèi)容是在目前的科技認(rèn)知水平和現(xiàn)有產(chǎn)品技術(shù)基礎(chǔ)上形成的。因此，相關(guān)人員參考時應(yīng)注意其適宜性，密切關(guān)注適用標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)的最新進(jìn)展，考慮產(chǎn)品的更新和變化。隨著對產(chǎn)品理解的不斷深入，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將適時進(jìn)行調(diào)整。
本指導(dǎo)原則不作為法規(guī)強制執(zhí)行，如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法也可以采用，但應(yīng)提供詳細(xì)的研究資料和驗證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導(dǎo)原則。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于按照II類管理的經(jīng)鼻膽汁外引流管，產(chǎn)品與內(nèi)窺鏡配合使用，通過口鼻進(jìn)入膽管，用于膽汁引流，屬于一次性使用無菌產(chǎn)品。
二、注冊審查要點
（一）監(jiān)管信息
1.產(chǎn)品名稱
經(jīng)鼻膽汁外引流管的命名可采用《醫(yī)療器械分類目錄》或國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中的通用名稱，或以產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和預(yù)期目的為依據(jù)命名，應(yīng)符合《醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則》等相關(guān)法規(guī)的要求。
產(chǎn)品名稱在通用名稱基礎(chǔ)上可帶有表示材質(zhì)、用途或結(jié)構(gòu)等描述性詞語，舉例如下：鼻膽引流導(dǎo)管、一次性鼻膽引流管、膽汁外引流導(dǎo)管、經(jīng)鼻膽汁外引流管、膽汁引流管。
2.分類編碼
根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》，經(jīng)鼻膽汁外引流管，分類編碼為14注輸、護(hù)理和防護(hù)器械-05非血管內(nèi)導(dǎo)（插）管-06引流導(dǎo)管。
3.注冊單元劃分的原則和實例
按照《醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則》，注冊單元劃分著重考慮產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)及適用范圍等因素。
對于配合使用、以完成同一手術(shù)/護(hù)理目的的工具組合可以作為同一注冊單元進(jìn)行申報。引流管（含接頭）、連接管、鼻轉(zhuǎn)換管可作為經(jīng)鼻膽汁外引流管的組成進(jìn)行申報。
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成不同而導(dǎo)致產(chǎn)品性能指標(biāo)不同時，原則上劃分為不同注冊單元，如新型的結(jié)構(gòu)設(shè)計和本指導(dǎo)原則中提及的傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計不宜放在同一注冊單元。
因表面處理方式或表面結(jié)構(gòu)不同而影響產(chǎn)品安全有效性的情況，如。
4.應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交申請表、術(shù)語、縮寫詞列表、產(chǎn)品列表、關(guān)聯(lián)文件、申報前與監(jiān)管機(jī)構(gòu)的聯(lián)系情況和溝通記錄（如適用）、主文檔授權(quán)信（如適用）、符合性聲明等。
（二）綜述資料
1.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
經(jīng)鼻膽汁外引流管由管體和接頭組成，有的根據(jù)需要配有鼻轉(zhuǎn)換管、連接管或三通閥、矯直管等，鼻轉(zhuǎn)換管用于將引流管進(jìn)行口鼻轉(zhuǎn)換，連接管或三通閥起連接引流管和引流袋作用，矯直管用于矯直產(chǎn)品，方便產(chǎn)品進(jìn)入內(nèi)窺鏡。
圖1結(jié)構(gòu)示意圖
管體所用材料常見的為聚乙烯。典型引流管產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)示意圖如圖1所示，各部件圖示如圖2所示。各個組件的結(jié)構(gòu)示意圖不代表固定的結(jié)構(gòu)設(shè)計，僅用于增加感性認(rèn)識。
α形引流管（右α形） 逆α形引流管（左α形）
豬尾α形引流管
引流管接頭（接頭由帽子、硅膠墊圈和主體組成）
鼻轉(zhuǎn)換管
連接管
圖2 引流管各部件圖示
2.型號規(guī)格
可存在多種型號規(guī)格，應(yīng)采用圖示或?qū)Ρ缺砻鞔_各型號規(guī)格的區(qū)別，以及各種型號規(guī)格的結(jié)構(gòu)組成（或配置）、產(chǎn)品特征技術(shù)參數(shù)等內(nèi)容。
3.包裝說明
產(chǎn)品為無菌醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)說明其無菌屏障系統(tǒng)的信息。應(yīng)說明所有產(chǎn)品組成的包裝信息，并說明如何確保最終使用者可清晰地辨識包裝的完整性。
4.產(chǎn)品的適用范圍/預(yù)期用途、禁忌證
產(chǎn)品的適用范圍應(yīng)與申報產(chǎn)品的性能、功能相符。
適用范圍：
產(chǎn)品與內(nèi)窺鏡配合使用，經(jīng)過鼻腔進(jìn)行膽汁的引流。
禁忌證同經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(ENBD)的禁忌證。
5.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
查《醫(yī)療器械警戒快訊》和《醫(yī)療器械不良事件信息通報》，可查詢到經(jīng)鼻膽汁外引流管臨床使用出現(xiàn)不良反應(yīng)的信息。
統(tǒng)計不良事件主要表現(xiàn)：
器械故障表現(xiàn)為引流管彎折導(dǎo)致引流不暢、管壁破損造成膽汁滲出、斷裂、引流盒無負(fù)壓；主要傷害表現(xiàn)為高熱、引流管周圍皮膚有炎癥伴少量分泌物。
表1 鼻膽引流管不良事件主要表現(xiàn)及可能原因分析
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不良事件與產(chǎn)品關(guān)系 |
不良事件表現(xiàn) |
不良事件原因 |
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與 產(chǎn) 品 無 關(guān) |
非 正 常 使 用
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消化道、膽道出血 |
1.多發(fā)生于術(shù)中十二指腸乳頭切口過大,切開方向錯誤 2.十二指腸乳頭部血管變異等情況致微小動脈凝血不足引起 3.操作者動作粗暴，引起膽管損傷出血 |
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引流管脫落 |
1.引流管放置后未充分固定 2.患者無意識或難以耐受，自行拔除3.患者活動幅度大，引流管快速脫出 |
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病情 進(jìn)展 |
患者高熱 |
患者病情變化引起高熱 |
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與 產(chǎn) 品 有 關(guān) |
內(nèi)在風(fēng)險
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鼻粘膜水腫出血 |
1.經(jīng)鼻放置鼻膽管后，鼻膽管壓迫鼻腔粘膜，粘膜組織炎性反應(yīng) 2.周圍組織產(chǎn)生刺激而引起紅腫疼痛。 |
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局部炎癥 反應(yīng) |
1.長期置管壓迫周圍組織，周圍組織產(chǎn)生刺激，炎癥反應(yīng)而引起紅腫疼痛 2.管道與傷面磨擦而引起的炎癥反應(yīng)，對周圍組織產(chǎn)生刺激而引起紅腫疼痛 |
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吞咽困難，呼吸不暢 |
1.引流管異物反應(yīng)，引流管壓迫咽喉部 2.患者精神緊張，對鼻膽管恐懼，引起呼吸困難 |
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咽喉異物感，咳嗽、咳痰 |
1.引流管材料粗糙，引起的機(jī)體排斥或防御反應(yīng) 2.引起咽喉粘膜刺激 |
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引起過敏 |
1.引流管材料不相容 2.個人體質(zhì)容易過敏 |
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膽管堵塞 |
1.產(chǎn)品管徑較小，膽汁較粘稠易造成堵塞 2.膽管內(nèi)壁粗糙，膽汁粘稠難以排出 |
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膽道感染
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1.留置時間長，產(chǎn)生細(xì)菌感染 2.患者病情變化，免疫力降低，引起膽道感染 |
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急性胰腺炎 |
1.經(jīng)鼻放置鼻膽管時，通過十二指腸乳頭，破壞其屏障作用 2.膽汁，胰、腸液刺激引起胰腺炎 3.結(jié)石嵌頓及結(jié)石排出過程中造成胰管高壓等所致 |
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質(zhì)量問題 |
引流管 污染 |
1.包裝未達(dá)到滅菌要求，沒有標(biāo)明消毒方式 2.產(chǎn)品在使用過程中污染，或術(shù)后腸道細(xì)菌移位 |
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膽道出血 |
引流管頭端有棱角，易引起膽管組織及膽管粘膜損傷 |
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引流管老化、斷裂 |
1.可能原因是由于倉庫保存不當(dāng)引起 2.保存過程中溫度過高，引起產(chǎn)品老化斷裂 3.引流孔設(shè)計不合理 |
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顯影環(huán)脫落 |
可能原因是產(chǎn)品內(nèi)徑偏大或是顯影環(huán)外徑偏小導(dǎo)致 |
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使用風(fēng)險 |
膽汁倒灌至十二指腸，胃，最后從口腔吐出 |
引流管接頭和管體之間擰得過緊，導(dǎo)致該段管體壓癟，未能有效負(fù)壓引流 |
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說明書或標(biāo)簽缺陷
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說明書不詳盡
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1.說明書不詳細(xì)：如說明書未明確標(biāo)出適用患及禁忌證 2.未標(biāo)示膽管引流管的體內(nèi)留置時間 |
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引流管誤用
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1.產(chǎn)品的包裝及標(biāo)示不當(dāng),臨床使用未能及時發(fā)現(xiàn) 2.產(chǎn)品的型號打印不清楚 |
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（三）非臨床資料
1.產(chǎn)品風(fēng)險管理資料
經(jīng)鼻膽汁外引流管主要的風(fēng)險包括生物學(xué)危害、信息危害、人為因素產(chǎn)生的危害、操作危害、功能危害、機(jī)械能危害、失效產(chǎn)生的危害等，具體危害如下：
表2 產(chǎn)品主要危害
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危害分類 |
危害形成的因素 |
可能的后果 |
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生物學(xué)危害 |
再次或交叉 感染 |
一次性使用的產(chǎn)品被再次使用。 |
引起感染、交叉感染 |
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添加劑或加工助劑 |
在產(chǎn)品中引入的助劑，如使用未經(jīng)過生物安全性評價的硅油、粘合劑或增塑劑等； 未按照工藝要求配料，添加劑或助劑使用比例不正確。 |
對人體產(chǎn)生潛在的危害 |
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生物 污染 |
生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品，如外來的纖維、粉塵、細(xì)菌等其他雜質(zhì)； 產(chǎn)品原材料受到污染； 滅菌操作不嚴(yán)格； 包裝破損； 使用時操作不正規(guī)； 殘留物過多。 |
產(chǎn)品帶菌、熱原，引起患者感染 |
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生物不相容性 |
與患者接觸材料的化學(xué)成分的毒性 |
引起細(xì)胞毒性、遲發(fā)致敏反應(yīng)、皮膚刺激反應(yīng)等。 |
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信息 危害 |
標(biāo)記 |
不完整的產(chǎn)品使用說明書； 對產(chǎn)品性能特征不恰當(dāng)?shù)孛枋觯?/span> 不恰當(dāng)?shù)貙Ξa(chǎn)品預(yù)期的使用規(guī)范； 對產(chǎn)品注意事項的限制未充分公示。 |
產(chǎn)品對人體產(chǎn)生危害 |
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操作說明書 |
產(chǎn)品過于復(fù)雜的操作說明； 警告不明確； 副作用的警告不明顯或敘述不清； 沒有一次性使用醫(yī)療器械可能再次使用時會產(chǎn)生危害的警告。 |
對人體產(chǎn)生副作用或引發(fā)其他傷害 |
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不完整的要求產(chǎn)生的危害 |
對參數(shù)的不恰當(dāng)規(guī)范 |
產(chǎn)品的設(shè)計參數(shù)不恰當(dāng)； 產(chǎn)品性能的要求不全面； 未提及產(chǎn)品的貨架有效期或不規(guī)范。 |
產(chǎn)生無效治療或發(fā)生副作用 |
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人為因素產(chǎn)生的危害 |
顯示信息與實際狀態(tài)不對應(yīng) |
由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用。 |
對操作者和患者均產(chǎn)生不必要的危害 |
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操作 危害 |
使用錯誤 |
和配套的醫(yī)療器械一起使用時不適當(dāng)； 操作者未經(jīng)過培訓(xùn)或未按照說明書作業(yè)導(dǎo)致傷害病人或操作者； 使用錯誤的型號規(guī)格。 |
對人體產(chǎn)生危害 |
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功能危害 |
無法通過鉗道 |
產(chǎn)品規(guī)格選擇錯誤；引流管外徑超出內(nèi)窺鏡內(nèi)徑；操作方法錯誤 |
對人體產(chǎn)生危害 |
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無法進(jìn)行引流 |
產(chǎn)品泄露； 引流管被封堵不通暢；引流管溢出孔被封堵無法引流； |
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機(jī)械能危害 |
零部件脫落 |
外引流管與基座脫離，連接力不足；顯影環(huán)脫落 |
對人體產(chǎn)生危害 |
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外引流管斷裂 |
產(chǎn)品易打折；產(chǎn)品斷裂強度低； 鉆孔撕裂導(dǎo)致斷裂 |
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失效產(chǎn)生的危害 |
功能 退化 |
由于老化、重復(fù)使用、使用過程中產(chǎn)品破裂而導(dǎo)致功能退化。 |
產(chǎn)生無效的治療，延誤患者病情。 |
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功能性失效引起的危害 |
造成病人損傷 |
引流導(dǎo)管表面太粗糙。 導(dǎo)管端部邊緣鋒利。 導(dǎo)管強度不夠。 導(dǎo)管塑形形狀不合理 產(chǎn)品引流通暢性差。 導(dǎo)管顯影性差。 導(dǎo)管的形狀恢復(fù)差 |
對乳頭和膽道壁造成刺激或損傷。 對乳頭和膽道壁造成刺激或損傷。 受到人體運動和胃腸道蠕動壓迫，導(dǎo)管損傷甚至斷裂，對病人造成損傷 導(dǎo)管形狀不貼合人體自然腔道，置入后對人體造成損傷影響膽汁的引流效果，影響病人的康復(fù)效果。 操作無法辨識導(dǎo)管，影響插入和釋放操作，延長手術(shù)操作時間。 導(dǎo)管放置后，無法恢復(fù)原本的形態(tài)，無法貼合人體自然腔道，導(dǎo)致腔道損傷。 |
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損壞配套內(nèi)窺鏡器械 |
引流導(dǎo)管表面太粗糙。 引流導(dǎo)管偏硬，抬鉗器無法抬起。 |
損壞內(nèi)窺鏡鉗道。 損壞內(nèi)窺鏡抬鉗器。 |
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申請人可參考本指導(dǎo)原則所列主要風(fēng)險，結(jié)合產(chǎn)品自身產(chǎn)品特點確定其他風(fēng)險，在產(chǎn)品的整個生命周期，按照YY/T 0316 《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》開展風(fēng)險管理，識別已知和可預(yù)見的危險，評估風(fēng)險等級。對于不能接受的風(fēng)險，申請人可選擇最合適的方式控制風(fēng)險，應(yīng)按以下優(yōu)先順序進(jìn)行：
（1）通過設(shè)計和生產(chǎn)消除或適當(dāng)降低風(fēng)險；
（2）對無法消除的風(fēng)險采取充分的防護(hù)措施，包括必要的警報；
（3）提供安全信息（警告/預(yù)防措施/禁忌證），適當(dāng)時向使用者提供培訓(xùn)。
申請人應(yīng)對風(fēng)險控制措施的有效性進(jìn)行驗證，對剩余風(fēng)險的可接受性進(jìn)行評價，確保每個危險（源）相關(guān)的剩余風(fēng)險和總體剩余風(fēng)險是可接受的。申請人應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊申報資料要求》提供相關(guān)的風(fēng)險管理資料。
2.醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單
應(yīng)按照《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》的要求提交《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》，說明產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》各項適用要求所采用的方法，以及證明其符合性的文件。對于《醫(yī)療器械安全和性能基本原則清單》中不適用的各項要求，應(yīng)當(dāng)說明理由。
對于包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件，應(yīng)當(dāng)說明其在申報資料中的具體位置；對于未包含在產(chǎn)品注冊申報資料中的文件，應(yīng)當(dāng)注明該證據(jù)文件名稱及其在質(zhì)量管理體系文件中的編號備查。
3.產(chǎn)品技術(shù)要求
根據(jù)產(chǎn)品的主要功能和預(yù)期用途，產(chǎn)品的技術(shù)指標(biāo)主要包括產(chǎn)品的外觀、尺寸、物理性能、化學(xué)性能和無菌性能。不同企業(yè)的產(chǎn)品參數(shù)根據(jù)設(shè)計要求可有所區(qū)別，并可根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點制訂性能指標(biāo)要求，但不得低于相關(guān)強制性國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
產(chǎn)品技術(shù)要求中規(guī)定的“性能指標(biāo)”部分是否齊全，可以通過是否具有以下主要內(nèi)容來進(jìn)行審評：
3.1形狀尺寸要求
3.1.1外觀：引流管（尤其是頭端）的相關(guān)要求。
3.1.2尺寸及形狀
建議應(yīng)給出引流管及組件的示意圖。
3.1.2.1引流管的外徑、內(nèi)徑、總長度、遠(yuǎn)端長度（L2）、固定圈形狀要求。
3.1.2.2經(jīng)鼻管的外徑和長度。
α形引流管（右α形） 逆α形引流管（左α形）
豬尾a形引流管
鼻轉(zhuǎn)換管
連接管
圖3 一次性鼻膽引流管結(jié)構(gòu)示意圖
3.2物理性能
3.2.1射線可探測性（如適用）
如果生產(chǎn)商標(biāo)示射線可探測，應(yīng)能提供相應(yīng)的試驗證據(jù)。
3.2.2抗彎曲性
引流管的管體在彎曲狀態(tài)下是否可靠支撐引流的完成（待相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后參照執(zhí)行）。
3.2.3抗變形（適用于連接負(fù)壓泵的產(chǎn)品）
預(yù)期在負(fù)壓使用下的任何組件，在生產(chǎn)商標(biāo)稱的最大負(fù)壓下應(yīng)無明顯影響其功能的變形。
3.2.4無泄漏
引流管或任何組件在生產(chǎn)商標(biāo)稱的最大負(fù)壓下應(yīng)無泄漏。
3.2.5斷裂力
3.2.5.1連接器
連接器的定義參照GB/T 15812.1《非血管內(nèi)導(dǎo)管第1部分：一般性能試驗方法》附錄F的規(guī)定：即按照制造商的說明，需要裝配的連接器。
連接器的最小斷裂力不小于制造商的聲稱值，建議不低于YY 0489《一次性使用無菌引流導(dǎo)管及輔助器械》的相關(guān)規(guī)定，否則應(yīng)提交充分的驗證資料證明產(chǎn)品的安全有效性。
3.2.5.2引流導(dǎo)管和其他組件部分
引流導(dǎo)管和其他組件部分的定義參照GB/T 15812.1《非血管內(nèi)導(dǎo)管第1部分：一般性能試驗方法》附錄B的規(guī)定：即產(chǎn)品中各管狀部分、各座或連接器與管路的各連接處、以及不同管路的各連接處。
引流導(dǎo)管和其他組件部分的最小斷裂力不小于制造商的聲稱值，建議不低于YY 0489《一次性使用無菌引流導(dǎo)管及輔助器械》的相關(guān)規(guī)定，否則應(yīng)提交充分的驗證資料證明產(chǎn)品的安全有效性。
3.2.6流量
按照GB/T 15812.1《非血管內(nèi)導(dǎo)管第1部分：一般性能試驗方法》附錄E進(jìn)行試驗，流量應(yīng)不小于制造商的聲稱值。
3.2.7魯爾接頭（若適用）
應(yīng)符合GB/T 1962.1《注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%(魯爾)圓錐接頭第1部分:通用要求》、GB/T 1962.2《注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%(魯爾)圓錐接頭第2部分:鎖定接頭》的要求。
3.2.8配合性能（若適用）
引流管與鼻轉(zhuǎn)換管的配合性能應(yīng)予以要求。
3.2.9導(dǎo)絲通暢性
從外引流管遠(yuǎn)端插入導(dǎo)絲（導(dǎo)絲直徑由企業(yè)制訂），導(dǎo)絲在引流管內(nèi)應(yīng)穿行順滑，無明顯阻滯現(xiàn)象。
3.3化學(xué)指標(biāo)
3.3.1環(huán)氧乙烷殘留量
3.3.2根據(jù)不同材料特性，參照GB/T 14233.1《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法第1部分：化學(xué)分析方法》，由企業(yè)決定對化學(xué)性能提出要求項目，至少應(yīng)包括還原物質(zhì)、酸堿度、重金屬總含量、蒸發(fā)殘渣。
3.4無菌性能：以滅菌包裝提供的產(chǎn)品應(yīng)無菌。
4.檢驗報告
（1）同一注冊單元內(nèi)所檢驗的產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)是能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有效性的典型產(chǎn)品，其功能最齊全、或結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、或風(fēng)險最高。
（2）典型產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊單元內(nèi)所有產(chǎn)品的技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)等相應(yīng)資料，說明其能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。
例：引流管有α形引流管（右α形）、逆α形引流管（左α形）、豬尾α形等多種技術(shù)結(jié)構(gòu)（如圖3所示）。在上述三種類型產(chǎn)品預(yù)期用途一致的情況下，如豬尾α形引流管結(jié)構(gòu)最復(fù)雜，生物、化學(xué)、物理等性能指標(biāo)涵蓋其他兩種產(chǎn)品的指標(biāo)，能夠代表其他產(chǎn)品的安全性、有效性，則可以確定豬尾α形引流管為這三種產(chǎn)品的典型產(chǎn)品。
5.產(chǎn)品的研究資料
根據(jù)所申報的產(chǎn)品，提供適用的研究資料。
5.1產(chǎn)品性能研究
應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明，包括功能性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù)，所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法，采用的原因及理論基礎(chǔ)。
雖然目前還沒有完全適用的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但是可以參照類似產(chǎn)品和相關(guān)產(chǎn)品的國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合實際使用情況制訂相應(yīng)的產(chǎn)品技術(shù)指標(biāo)。例如各性能指標(biāo)的制訂可參考YY 0489《一次性使用無菌引流導(dǎo)管及輔助器械》，外徑小于2mm的導(dǎo)管雖然不在該標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，亦可參考。
建議提交模擬膽汁下，引流管抗斷裂力（尤其是遠(yuǎn)端打孔處）、疲勞性能研究資料。
5.2生物相容性評價研究
應(yīng)評價預(yù)期插入患者體內(nèi)引流液體的引流導(dǎo)管和引流系統(tǒng)的其他任何組件的生物相容性，應(yīng)無生物學(xué)危害。
產(chǎn)品生物相容性評價應(yīng)依據(jù)GB/T 16886系列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價并提交資料，必要時進(jìn)行生物相容性試驗。
通常產(chǎn)品組件與患者人體黏膜長期接觸，直接接觸的部位采用醫(yī)用高分子材料制成。
實施或豁免生物學(xué)試驗的理由和論證可參照《醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審查指南》中相關(guān)要求。
5.3滅菌工藝研究
應(yīng)明確滅菌工藝（方法和參數(shù)）及其選擇依據(jù)和無菌保證水平（SAL），并提供滅菌確認(rèn)報告。如：
對于經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品，需提供滅菌結(jié)果確認(rèn)和過程控制報告，具體可參照GB 18279系列標(biāo)準(zhǔn)。
殘留毒性：若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留，如環(huán)氧乙烷滅菌，應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法，并提供研究資料。
5.4穩(wěn)定性研究
5.4.1貨架有效期
申請人應(yīng)提交產(chǎn)品有效期研究確認(rèn)資料，產(chǎn)品有效期研究可采用加速老化或?qū)崟r老化的研究，加速老化研究可參考YY/T 0681.1《無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法第1部分：加速老化試驗指南》。
5.4.2運輸穩(wěn)定性
申請人應(yīng)提交包裝研究資料，依據(jù)有關(guān)國內(nèi)、國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行（如GB/T 19633.1、GB/T 19633.2、ISO 11607、ASTM F2475、ASTM D4169、ISTA 2A:2011等）對包裝進(jìn)行分析研究和評價。直接接觸產(chǎn)品的包裝材料的選擇應(yīng)至少考慮以下因素：包裝材料的物理化學(xué)性能；包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性；包裝材料與成型和密封過程的適應(yīng)性；包裝材料與滅菌過程的適應(yīng)性；包裝材料所能提供的物理、化學(xué)和微生物屏障保護(hù)；包裝材料與使用者使用時的要求（如無菌開啟）的適應(yīng)性；包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性；包裝材料與貯存運輸過程的適應(yīng)性。
應(yīng)當(dāng)提供運輸穩(wěn)定性和包裝研究資料，證明在生產(chǎn)企業(yè)規(guī)定的運輸條件下，運輸過程中的環(huán)境條件（例如：震動、振動、溫度和濕度的波動）不會對醫(yī)療器械的特性和性能，包括完整性和清潔度，造成不利影響。
5.5其他資料
該產(chǎn)品列入《免于進(jìn)行臨床評價的醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄》，申請人應(yīng)當(dāng)按照《列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則》的要求，提交相關(guān)資料，從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面，證明產(chǎn)品的安全有效性。
對于一次性使用的醫(yī)療器械，還應(yīng)當(dāng)提供證明其無法重復(fù)使用的支持性資料。
（四）臨床評價資料
該產(chǎn)品列入《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》，申請人無需提交臨床評價資料。
對于與《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》描述不相符的經(jīng)鼻膽汁外引流管產(chǎn)品，例如新型材料、新型結(jié)構(gòu)設(shè)計、新型作用機(jī)理產(chǎn)品，應(yīng)按照《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》第二部分及其它的要求提交臨床評價資料。
（五）產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿
產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識的編寫要求應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》和YY/T 0466.1中的相關(guān)要求。說明書中應(yīng)包括使用期限、說明書修訂或編制日期、基本性能等細(xì)節(jié)。
根據(jù)產(chǎn)品特點，說明書中應(yīng)重點明確以下內(nèi)容：包裝有效期、一次性使用、滅菌方式、禁忌證、潛在的不良反應(yīng)事件、各個組件的主要結(jié)構(gòu)示意圖及各個組件的用途、產(chǎn)品允許留置人體的時間、對應(yīng)用留置產(chǎn)品的患者如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)、對負(fù)壓源的要求（如適用）等。
（六）質(zhì)量管理體系文件
質(zhì)量管理體系文件應(yīng)符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，并按《醫(yī)療器械注冊申報資料要求及說明》提交資料。
根據(jù)產(chǎn)品設(shè)計方案，明確產(chǎn)品工藝流程，注明關(guān)鍵工藝和特殊工藝，并說明其過程控制點，如：產(chǎn)品的主要工藝--引流管注塑、清洗、定型、打孔、組裝、包裝、滅菌等工序。
應(yīng)提交研制、生產(chǎn)場地的相關(guān)信息，如有多個研制、生產(chǎn)場地，應(yīng)當(dāng)概述每個研制、生產(chǎn)場地的實際情況，可以提交場地平面圖。
三、參考文獻(xiàn)
[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例:中華人民共和國國務(wù)院令第739號[Z].
[2]國家市場監(jiān)督管理總局.醫(yī)療器械注冊與備案管理辦法:國家市場監(jiān)督管理總局令第47號[Z].
[3]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式:國家藥監(jiān)局關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊申報資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告2021年第121號[Z].
[4]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號[Z].
[5]國家藥品監(jiān)督管理局.中醫(yī)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)用康復(fù)器械通用名稱命名指導(dǎo)原則等6項指導(dǎo)原則的通告2021年第48號[Z].
[6]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械分類目錄:國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄的公告2017年第104號[Z].
[7]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則:總局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械注冊單元劃分指導(dǎo)原則的通告2017年第187號[Z].
[8]國家藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告2022年第8號[Z].
[9]國家藥品監(jiān)督管理局.免于臨床評價醫(yī)療器械目錄：國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告2021年第71號[Z].
[10]國家藥品監(jiān)督管理局.列入免于臨床評價醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對比說明技術(shù)指導(dǎo)原則:國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則等5項技術(shù)指導(dǎo)原則的通告2021年第73號[Z].
[11]國家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定:國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號[Z].
[12]GB/T 1962.1,注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%(魯爾)圓錐接頭第1部分：通用要求[S].
[13]GB/T 1962.2,注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%(魯爾)圓錐接頭第2部分：鎖定接頭[S].
[14]GB/T 14233.1,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法第1部分：化學(xué)分析方法[S].
[15]GB/T 14233.2,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗方法第2部分：生物學(xué)試驗方法[S].
[16]GB/T 15812.1,非血管內(nèi)導(dǎo)管第1部分：一般性能試驗方法[S].
[17]YY 0489,一次性使用無菌引流導(dǎo)管及輔助器械[S].
[18]YY/T 0586,醫(yī)用高分子制品X射線不透性試驗方法[S].
[19]GB 18279.1,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷第1部分：醫(yī)療器械滅菌過程的開發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求[S].
[20]GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第1部分：風(fēng)險管理過程中的評價與試驗[S].
[21]GB/T 16886.5,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第5部分：體外細(xì)胞毒性試驗[S].
[22]GB/T 16886.7,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第7部分：環(huán)氧乙烷滅菌殘留量[S].
[23]GB/T 16886.10,醫(yī)療器械生物學(xué)評價第10部分：刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗[S].
[24]GB/T 19633.1,最終滅菌醫(yī)療器械包裝第1部分：材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求[S].
[25]GB/T 19633.2,最終滅菌醫(yī)療器械包裝第2部分：成形、密封和裝配過程確認(rèn)的要求[S].
[26]YY/T 0316,醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用[S].
[27]YY/T 0466.1,醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號第1部分：通用要求[S].
[28]YY/T 0681.1,無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法第1部分：加速老化試驗指南[S].
[29]YY/T 0681.15,無菌醫(yī)療器械包裝試驗方法第15部分：運輸容器和系統(tǒng)的性能試驗[S].
[30]YY/T 1268,環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品追加和過程等效[S].
[31]ISTA 2A:2011,不大于68kg的單一包裝產(chǎn)品的部分模擬運輸完整性的性能測試[S].
[32]中華人民共和國藥典, 2020年版.
附件：審查關(guān)注點
附件
審查關(guān)注點
一、產(chǎn)品性能研究資料：產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖需給出關(guān)鍵部位的結(jié)構(gòu)示意圖，如引流管的形狀、引流側(cè)孔的數(shù)量及排布方式。
二、滅菌工藝研究資料：
（一）重點關(guān)注滅菌產(chǎn)品族的評價和確認(rèn)，主要的滅菌過程參數(shù)，如預(yù)真空壓力、溫度、濕度、壓力、環(huán)氧乙烷純度及濃度、滅菌時間、解析時間和溫度。
（二）殘留毒性：若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留，如環(huán)氧乙烷滅菌，應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法，并提供研究資料。
三、關(guān)注產(chǎn)品技術(shù)要求中影響引流管臨床使用的關(guān)鍵性能指標(biāo)：斷裂性能、抗變形、抗彎曲、密封性等。產(chǎn)品的斷裂力有兩個檔次的要求，請關(guān)注，具體內(nèi)容已在正文中說明。
四、產(chǎn)品檢驗報告：
應(yīng)關(guān)注檢測的典型型號是否覆蓋所有性能要求，檢驗報告所附照片中的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成、標(biāo)識標(biāo)簽等信息，是否與其他申報資料描述相同。
五、使用說明書：
關(guān)注適用范圍和禁忌證是否與臨床評價資料結(jié)論一致，不能宣稱臨床評價結(jié)論以外的其他的預(yù)期用途，也不能對臨床評價結(jié)論進(jìn)行擴(kuò)大或改變。
來源：中國器審
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