射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭（HFrEF）是一種源于心臟結(jié)構(gòu)性或功能性病變使心室過分充盈，射血能力受損而形成的復(fù)雜的臨床病癥。心力衰竭具有患病率高、病死率高等特點(diǎn)，威脅患者的生命健康，據(jù)報(bào)道，我國約有1300萬心衰患者。
國內(nèi)創(chuàng)新公司德柯醫(yī)療研發(fā)出的新型心衰治療技術(shù)——經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜水凝膠植入術(shù)，近期已由空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院完成10例FIM研究。由完成6個(gè)月隨訪的患者術(shù)前術(shù)后MRI影像觀察可得，患者左心室形態(tài)有較為明顯的改善。
患者術(shù)前與術(shù)后180天時(shí)MRI影像對(duì)比
西京醫(yī)院心臟內(nèi)科陶凌主任、王博醫(yī)生團(tuán)隊(duì)于2021年3月完成全球首例經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜注射植入性海藻酸鹽水凝膠治療慢性心力衰竭患者，經(jīng)6個(gè)月隨訪，預(yù)后良好。文章于11月24日刊登在European Heart Journal的 CARDIOVASCULAR FLASHLIGHT欄目中。
患者男，55歲。心臟磁共振影像顯示左心室擴(kuò)大，MRI顯示該患者LVEF、LVEDVI 和LVESVI分別為16%、234ml/m2 和 196.8ml/m2；
診斷為擴(kuò)張型心肌病，接受最佳藥物治療后仍出現(xiàn)失代償性心力衰竭，NYHA心功能Ⅳ級(jí)；
在 6 個(gè)月的隨訪中，患者的臨床狀況顯著改善（NYHA心功能 II 級(jí)）。MRI顯示LVEF 為 22%，LVEDVI (188.25 mL/m2)和LVESVI (146.36 mL/m2)降低。
術(shù)中DSA影像
術(shù)中超聲影像
經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜注射植入性海藻酸鹽水凝膠
植入性海藻酸鹽水凝膠：通過增厚心肌壁，為室壁提供力學(xué)支撐，降低室壁應(yīng)力，維持心臟相對(duì)良好的形態(tài)、尺寸和力學(xué)性質(zhì)（如左室功能）等，最終減緩甚至逆轉(zhuǎn)心室的擴(kuò)張，改善心臟的生理功能。另外，海藻酸鹽水凝膠具有良好的生物相容性和生物惰性，能夠在人體內(nèi)長期存在，維持治療作用。
經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜注射系統(tǒng)：心內(nèi)膜注射系統(tǒng)可保證海藻酸鹽水凝膠被順利植入心臟，發(fā)揮治療作用。其經(jīng)股動(dòng)脈入路，通過DSA（數(shù)字減影血管造影）與TEE（經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖）雙重導(dǎo)航定位，確保水凝膠安全且有效地遞送。通過造影劑和超聲雙重確認(rèn)注射針是否刺進(jìn)心室壁且避開血管。植入后，在注射點(diǎn)區(qū)域，通過TEE可見強(qiáng)化回聲。
京公網(wǎng)安備11010802046783號(hào)
