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嘉峪檢測網(wǎng) 2022-12-19 15:26
無菌尿液引流袋通常為袋式的收集容器。通過導(dǎo)尿管的體外管路與無菌尿液引流袋的引流導(dǎo)管連接,形成密閉的引流系統(tǒng)。無菌提供,一次性使用。
無菌尿液引流袋在臨床使用時與導(dǎo)尿管相連接,利用重力原理將尿液自體內(nèi)引出后,流入貯尿袋內(nèi)。
根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,無菌尿液引流袋分類編碼為14-06-12,管理類別為II類。
無菌尿液引流袋一般由貯尿袋、導(dǎo)管、止流閥等組成。貯尿袋一般由軟聚氯乙烯(PVC)壓延薄膜等制成。
常見產(chǎn)品圖示如下:

圖1 普通型

圖2 防返流型

圖3 精密型
常見的技術(shù)指標(biāo)包括以下幾點(diǎn)(不限于此):外觀、尺寸、額定容積、空載泄漏、加載泄漏、跌落泄漏、單向閥回流流量(如適用)、附件的強(qiáng)度、導(dǎo)入管連接強(qiáng)度、注入壓力、時間的要求和流速、無菌、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)。
應(yīng)明確原材料質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。對于首次用于醫(yī)療器械方面的新材料,應(yīng)對該材料符合預(yù)期用途開展相關(guān)研究。
應(yīng)開展產(chǎn)品性能以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究。明確產(chǎn)品技術(shù)要求(包括規(guī)格參數(shù)和性能要求)中各項性能指標(biāo)及檢驗方法、所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。如有自定義性能,應(yīng)確定相應(yīng)的依據(jù)并進(jìn)行驗證。
不與患者直接接觸的無菌尿液引流袋,應(yīng)確定豁免生物學(xué)試驗的理由。
腿部尿袋、腹部尿袋等與患者直接接觸的無菌尿液引流袋,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品與人體的接觸性質(zhì),按照GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價,至少進(jìn)行細(xì)胞毒性、皮膚刺激、遲發(fā)型超敏反應(yīng)的生物學(xué)評價研究。
參考GB 18280.1、GB 18279.1和GB/T 16886.7等相應(yīng)規(guī)定,選擇產(chǎn)品包裝及滅菌方法,經(jīng)過確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制,并應(yīng)開展以下方面的確認(rèn):
4.1產(chǎn)品與滅菌過程的適應(yīng)性:應(yīng)考察滅菌/滅菌方法等工藝過程對于無菌尿液引流袋的影響。
4.2包裝與滅菌過程的適應(yīng)性。
4.3應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))和無菌保證水平(SAL)。無菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到1×10-6。
4.4殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法。
貨架有效期驗證試驗通常可分為加速穩(wěn)定性試驗和實時穩(wěn)定性試驗兩類。加速穩(wěn)定性試驗方案設(shè)計可參考YY/T 0681.1標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,其中“室溫或環(huán)境溫度(TRT)”應(yīng)選擇能代表實際產(chǎn)品儲存和使用條件的溫度,建議采用保守值設(shè)計。在進(jìn)行實時老化試驗設(shè)計時,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的實際運(yùn)輸和儲存條件確定適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度、光照等條件。
加速穩(wěn)定性試驗確定的有效期必須通過產(chǎn)品正常儲存和使用條件下的實時試驗結(jié)果進(jìn)一步驗證。如果開展的是加速穩(wěn)定性驗證,則還需繼續(xù)進(jìn)行實時穩(wěn)定性試驗。當(dāng)加速穩(wěn)定性試驗結(jié)果與其不一致時,以實時穩(wěn)定性試驗結(jié)果為準(zhǔn)。
貨架有效期驗證試驗需采用與常規(guī)生產(chǎn)相同的產(chǎn)品進(jìn)行。驗證項目包括產(chǎn)品自身性能驗證和包裝系統(tǒng)性能驗證兩方面。前者需選擇與醫(yī)療器械貨架有效期密切相關(guān)的物理、化學(xué)檢測項目,涉及產(chǎn)品生物相容性可能發(fā)生改變的醫(yī)療器械,需進(jìn)行生物學(xué)評價。后者包括包裝完整性、包裝強(qiáng)度和微生物屏障性能等驗證項目。其中,包裝完整性驗證項目可包括在設(shè)定的時間間隔點(diǎn)目力檢測產(chǎn)品包裝(是否污染、破損等)及標(biāo)簽(完整性、粘附牢固度、印刷內(nèi)容清晰度等)、泄漏試驗等;包裝強(qiáng)度測試項目包括軟性屏障材料密封強(qiáng)度試驗、無約束包裝抗內(nèi)壓破壞試驗和模擬運(yùn)輸試驗等。
確定產(chǎn)品最長更換時間間隔并進(jìn)行研究。如:附件的強(qiáng)度、導(dǎo)入管連接強(qiáng)度等方面的研究。
無菌尿液引流袋已列入《國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布免于臨床評價醫(yī)療器械目錄的通告》(以下簡稱《目錄》)中的免于進(jìn)行臨床評價醫(yī)療器械目錄。對于符合《目錄》中分類編碼為14-06-12的無菌引流袋/尿袋,無需開展臨床評價研究。
如為兒童型和防返流型無菌尿液引流袋,應(yīng)結(jié)合使用人群的特殊性和產(chǎn)品功能性的情況,開展相應(yīng)研究。
無菌尿液引流袋應(yīng)按照YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》進(jìn)行風(fēng)險分析,依據(jù)YY/T 0316附錄E列舉了無菌尿液引流袋主要危害舉例(見表1)。
表1 無菌尿液引流袋的主要危害舉例
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危險(源) |
可預(yù)見的事件序列 |
危險情況 |
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生物學(xué)危害和化學(xué)危害 |
生物污染 |
包裝破損或使用時操作不規(guī)范造成生物污染;產(chǎn)品微生物指標(biāo)過高 |
產(chǎn)品帶致病菌,引起患者身體不適或感染 |
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滅菌工藝未確認(rèn),或未嚴(yán)格按照已確認(rèn)工藝實施滅菌 |
使用者使用了有菌的產(chǎn)品,引起患者感染。 |
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環(huán)境污染 |
生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品,如外來的粉塵、微生物、其他雜質(zhì)等 |
引起患者身體不適或感染 |
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使用過程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞 |
產(chǎn)品使用性能無法得到保證,使用過程中泄漏,污染環(huán)境 |
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生物相容性 |
采用了不合格原輔材料,或添加劑、助劑、非預(yù)期/不期待物質(zhì)存在潛在毒性(如適用) |
產(chǎn)生毒性或刺激 |
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在標(biāo)識的滅菌有效期到期前,包裝材料老化已不能保持無菌 |
使用者使用了有菌的產(chǎn)品,患者接觸到有菌產(chǎn)品 |
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化學(xué)危害 |
環(huán)氧乙烷解析不達(dá)標(biāo)不正確的配方(化學(xué)成分)未按照工藝要求配料添加劑或助劑使用比例不正確 |
造成毒性危害 |
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操作 危害 |
由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用 |
操作不熟練、操作失誤 |
無法保證使用安全性,導(dǎo)致無法達(dá)到滿意的效果 |
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使用產(chǎn)品時未按照說明書中操作方法操作 |
錯誤操作;未采取相應(yīng)的保護(hù)措施;患者在搬運(yùn)轉(zhuǎn)送過程中 |
操作失誤,導(dǎo)致無法保證使用安全性 |
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信息 危害 |
不正確的標(biāo)簽 |
外部標(biāo)記不全面、標(biāo)記不正確或不能夠清楚易認(rèn) |
錯誤使用;儲存錯誤; 產(chǎn)品辨別錯誤 |
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不正確的說明書;說明書上的注意事項、禁忌證不全 |
缺少詳細(xì)的使用方法、必要的警告說明 |
錯誤操作;無法保證使用安全有效性 |
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對醫(yī)療器械壽命終止缺少適當(dāng)?shù)臎Q定 |
沒有注明產(chǎn)品有效期 |
超出有效期的產(chǎn)品被使用,造成有菌,或因材料老化產(chǎn)生而導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求 |
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不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品包裝(產(chǎn)品污染和/或變性) |
生產(chǎn)、運(yùn)輸、搬運(yùn)和儲存過程中導(dǎo)致包裝破損;包裝封口不嚴(yán)密;包裝材料選擇不適當(dāng);使用前未檢查產(chǎn)品包裝狀態(tài) |
產(chǎn)品使用性能無法得到保證 |
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再次使用和/或不適當(dāng)?shù)脑俅问褂?/span> |
未說明產(chǎn)品配件(如有)使用方法 |
產(chǎn)品使用性能無法得到保證 |
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機(jī)械 危害
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掛鉤(掛帶)斷裂、袋體各熱合部位出現(xiàn)泄漏 |
產(chǎn)品在使用狀態(tài)下,各連接部位不牢固,連接處出現(xiàn)泄漏和脫離現(xiàn)象 |
產(chǎn)品使用時,掛鉤、或袋體表面及熱合處不能承受滿額定容量液體,出現(xiàn)斷裂和泄漏的現(xiàn)象。 |
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患者翻身拉扯或拉脫導(dǎo)尿管 |
患者臥床導(dǎo)尿時,若與導(dǎo)尿管連接的引流導(dǎo)管過短,可能會因為翻身牽拉引流導(dǎo)管而造成牽拉導(dǎo)尿管 |
造成引流導(dǎo)管松脫嚴(yán)重時導(dǎo)致導(dǎo)尿管脫出。 |
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來源:嘉峪檢測網(wǎng)