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醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)研發(fā)實驗要求與主要風(fēng)險

嘉峪檢測網(wǎng)        2023-01-04 11:08

本文適用于醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)在《醫(yī)療器械分類目錄》中,管理類別為第Ⅱ類,產(chǎn)品分類編碼為08-07-04。

 

一、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)結(jié)構(gòu)組成與工作原理

 

醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通常由中心供氧站、管道、監(jiān)測和報警裝置及終端組成。

中心供氧站供氧方式包括:氧氣瓶組供氧、液氧供氧、醫(yī)用分子篩制氧系統(tǒng)供氧及聯(lián)合供氧。氧氣瓶組供氧由高壓氧氣瓶、匯流排、減壓裝置、管道及報警裝置等組成;液氧供氧由液氧罐(包括醫(yī)用氧焊接絕熱氣瓶)、汽化器、減壓裝置、管道及報警裝置等組成。

匯流排通常由供電裝置、氣體閥門、流量控制閥、氣體偏差控制器等組成,不含氣瓶。

管道通常由分汽缸(如有)、管路、閥門、穩(wěn)壓裝置(如有)組成。

監(jiān)測和報警裝置通常由氣體壓力傳感器(或遠傳壓力表)、顯示面板和控制電路組成。

終端通常為快速接頭插座(或一般氣體接頭)。

產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示例如圖1,紅色標識部分包含匯流排,紫色標識部分不包含匯流排。

圖1 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意框圖

注:上述結(jié)構(gòu)示意圖僅供參考,具體產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成應(yīng)根據(jù)實際產(chǎn)品確定。

氧氣管道系統(tǒng)材料需明確為無縫不銹鋼管、脫氧銅管、純銅管或無縫銅管。無縫不銹鋼管應(yīng)符合GB 50751中5.3的要求。脫氧銅管、純銅管應(yīng)符合GB/T 1527的有關(guān)規(guī)定。無縫銅管應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。

監(jiān)測和報警裝置需明確報警裝置在醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)實際安裝中可能出現(xiàn)的具體位置(如區(qū)域報警護士站,氣源報警等)及所包含的具體報警功能,報警裝置如包含網(wǎng)絡(luò)接口需相應(yīng)進行明確。

產(chǎn)品工作原理:醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的氣源氧氣通過減壓裝置和管道輸送到手術(shù)室、搶救室、治療室和各個病房的終端處,提供醫(yī)療使用。

 

二、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)性能研究實驗要求

 

1、主要技術(shù)指標

1.1應(yīng)符合YY/T 0187的要求。

1.2應(yīng)符合GB 50751中5.1、5.5(1)、10.17的要求。建議執(zhí)行GB 50751中4.2、5.1、5.2、5.3、6醫(yī)用氣體供應(yīng)末端設(shè)施、7.1.1-7.1.4的要求。

1.3高壓撓性連接應(yīng)符合YY/T 1440的要求。

1.4匯流排壓力調(diào)節(jié)器和管道壓力調(diào)節(jié)器應(yīng)符合YY/T 1439.2的要求。

1.5區(qū)域報警器應(yīng)符合YY 9706.108 的要求。

1.6醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)終端應(yīng)符合YY 0801.1的要求。

1.7網(wǎng)絡(luò)安全(如適用)

明確數(shù)據(jù)接口、用戶訪問控制。

2、安全要求

電氣安全應(yīng)符合GB9706.1,電磁兼容應(yīng)符合YY 9706.102的要求。

3、環(huán)境試驗

建議按照GB/T 14710的要求進行試驗。環(huán)境試驗檢測項目選取原則為與電氣控制部分相關(guān)的檢測項目(如報警裝置對應(yīng)的相關(guān)性能指標)。

4、產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)開展產(chǎn)品性能研究,并開展產(chǎn)品技術(shù)要求的研究,包括功能性、安全性指標(如電氣安全與電磁兼容)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標,確定所采用的標準或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

GB 50751是強制性國家標準,適用于醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)用氣體工程(包含醫(yī)用中心供氧系統(tǒng))設(shè)計、施工和驗收。對于GB 50751中的強制性條款,必須嚴格執(zhí)行。經(jīng)評估,醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)適用的強制性條款包括5.1、5.5(1)、10.17。

ISO 7396-1:2016中關(guān)于監(jiān)控和報警系統(tǒng)采納的是IEC 60601-1-8,故相應(yīng)的安全要求建議采納GB9706.1。雖然GB9706.1-2020中9706系列標準不適用于由ISO 7396-1覆蓋的醫(yī)用氣體管道系統(tǒng),但考慮到國內(nèi)已注冊產(chǎn)品醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)大部分已執(zhí)行GB9706.1,且GB 50751附錄D中引用GB9706.1,可繼續(xù)執(zhí)行GB9706.1。部分企業(yè)如已經(jīng)采納GB4793.1和GB/T 18268.1,延續(xù)時可直接沿用GB4793.1和GB/T 18268.1。如ISO 7396-1轉(zhuǎn)換成國內(nèi)標準,按最新標準規(guī)定執(zhí)行。

ISO7396-1:2016對于臨床緊急報警(管道壓力超出額定壓力±20%)的監(jiān)測和報警信號,是需要符合IEC 60601-1-8。建議區(qū)域報警器(根據(jù)GB50751,報警分為區(qū)域報警和氣源報警)執(zhí)行IEC 60601-1-8的轉(zhuǎn)換標準暨YY0709或YY 9706.108。區(qū)域報警器,比如護士站、病房區(qū)域氧氣壓力監(jiān)測的報警器,應(yīng)符合YY0709或 YY 9706.108的要求。而對于氣源報警,只要求按GB50751和YY/T0187具有相應(yīng)的報警功能。

5、生物相容性評價研究

應(yīng)對產(chǎn)品結(jié)構(gòu)組成中與患者接觸部分的生物相容性進行評價。生物相容性評價可根據(jù)GB/T 16886.1和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械生物學(xué)評價和審評指南的通知》的要求進行。生物相容性評價研究應(yīng)當(dāng)包括:生物相容性評價的依據(jù)和方法;產(chǎn)品所用材料及與人體接觸的性質(zhì);實施或豁免生物學(xué)試驗的理由和論證;對于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗結(jié)果的評價。建議有條件的企業(yè)根據(jù)ISO 18562考慮氣體通路相容性要求。

6、滅菌/消毒工藝研究。

終端用戶消毒:如適用,應(yīng)明確推薦的消毒工藝(方法和參數(shù))以及所推薦消毒方法確定的依據(jù)。

7、產(chǎn)品有效期和包裝研究。

有效期參見《有源醫(yī)療器械使用期限技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求。對于有限次重復(fù)使用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)對使用次數(shù)進行驗證。

包裝及包裝完整性:在宣稱的有效期內(nèi)以及運輸儲存條件下,保持包裝完整性的依據(jù)。

8、軟件研究

應(yīng)參照《醫(yī)療器械軟件注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求開展軟件研究。

若適用,還應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療器械網(wǎng)絡(luò)安全注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》的要求開展網(wǎng)絡(luò)安全研究。

9、證明產(chǎn)品安全性、有效性的其他研究。

需根據(jù)YY/T 0882考慮醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)與氧氣的兼容性,開展研究。無縫不銹鋼管和銅管需分別開展與氧氣的兼容性研究。對于碳氫化合物含量需開展風(fēng)險分析并確定采取哪些措施控制減少碳氫化合物含量。

與氧氣接觸的閥門、密封元件、過濾器等管道或附件,其材料與氧氣不得產(chǎn)生有火災(zāi)危險、毒性或腐蝕性危害的物質(zhì),并開展研究。

 

三、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)主要風(fēng)險

 

應(yīng)符合YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》,以下依據(jù)YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》附錄E(表1)從各方面提示性列舉了醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的可能存在的初始危害因素。

表1  醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)的常見危害

危害類型

形成因素

電磁能量

在強電磁輻射源邊使用電動設(shè)備,可能會出現(xiàn)電磁干擾程序運行,導(dǎo)致程序錯誤

電壓波動,可能導(dǎo)致正在工作中的設(shè)備出現(xiàn)氧氣壓力流量變化

機械能

長時間及過高的供氧壓力,可能導(dǎo)致終端及其附件的損壞

過低的供氧壓力,可能會出現(xiàn)無法通氣/正常供氣,導(dǎo)致無法出氣或達到壓力要求,不能給患者正常供氣

化學(xué)危害

管道脫脂清洗不完全,管道中的油脂等混到氧氣中,碳氫化合物含量超標,供患者使用的氧氣質(zhì)量不合格,且存在感染風(fēng)險

使用不合格的醫(yī)用氧或富氧空氣(93%氧),使用未有藥品注冊證的醫(yī)用氧,或使用未經(jīng)注冊的醫(yī)用分子篩制氧系統(tǒng)作為氧源,造成氧氣質(zhì)量不達標

材料的選擇未考慮與氧氣的兼容性;金屬材料未考慮在重大引燃環(huán)境能否被引燃;燃燒的有毒物質(zhì)或非金屬材料(包括潤滑劑,如使用)的分解和潛在污染物經(jīng)管路進入人體的風(fēng)險

功能的喪失或變壞

管道部分或完全堵塞,患者或設(shè)備的供氧損失或減少

使用不合格的壓力容器,如使用未有特種設(shè)備許可證的液氧罐(包括醫(yī)用氧焊接絕熱氣瓶)、氧氣瓶,造成泄漏、無法正常供氧

運行中的氧源供氣減少,如果主要氣源和次要氣源發(fā)生故障,備用或應(yīng)急氣源為系統(tǒng)供氣。如果所有系統(tǒng)都發(fā)生故障,終端設(shè)備的氧氣供氣失效

如果一備一用相互切換邏輯不能正常實施,應(yīng)該有相應(yīng)提示以便手動切換

管道發(fā)生災(zāi)難性故障,造成終端供氧不足

報警故障/報警系統(tǒng)斷電,潛在供氧故障時未報警

電氣部件的運行故障可能會導(dǎo)致供電中斷

關(guān)鍵部件出現(xiàn)故障,氣源存在潛在損失

管網(wǎng)泄漏,造成潛在的火災(zāi)風(fēng)險、存在窒息的潛在風(fēng)險、終端供氧不足或減少

使用兩種不同質(zhì)量的氧源(93氧氣與純氧),視患者的情況而定,氧氣濃度可能會對患者的治療產(chǎn)生不利影響

墜落

因在運輸過程中不小心或在卸貨時不小心將系統(tǒng)組件摔壞或撞壞,可能出現(xiàn)因變形而不能正常使用,導(dǎo)致產(chǎn)生漏氣或不能出氣現(xiàn)象,不能給患者正常供氣

不正確的

測量

壓力表未經(jīng)校準或者損壞,出現(xiàn)壓力輸出偏差,導(dǎo)致輸出過高或過低的氧氣壓力

操作錯誤

部件和管道系統(tǒng)的設(shè)計或安裝不當(dāng),管道系統(tǒng)供氧不足

使用錯誤:未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用供氧設(shè)備,可能出現(xiàn)錯誤地設(shè)定供氧壓力值和錯誤地操作供氧設(shè)備,導(dǎo)致輸出過高或過低的氧氣壓力

設(shè)備拆卸后未能正確組裝,如空氣過濾器、供氧管道的錯誤連接,及未在使用前進行功能測試,出現(xiàn)無法正常供氧,導(dǎo)致液體/固體溢出,進入中間管路

在注冊申請人規(guī)定的使用環(huán)境條件外使用產(chǎn)品,出現(xiàn)設(shè)備性能下降、失效,導(dǎo)致患者得不到有效治療

使用不正確的附件,出現(xiàn)供氧功能失效,導(dǎo)致患者得不到治療

未實施規(guī)定的保養(yǎng)(如對有油潤滑泵加注潤滑油),出現(xiàn)設(shè)備性能下降、失效,導(dǎo)致產(chǎn)品性能劣化,嚴重時燒毀

未做好顏色及接口區(qū)別的供氧端口容易插錯,可能導(dǎo)致在急救的緊急狀況下,用氧及供氧的使用出現(xiàn)插錯

因長期使用,部分附件出現(xiàn)松動或阻塞現(xiàn)象,可能出現(xiàn)漏氣或不通氣,導(dǎo)致患者要使用時,無氣可用

未采用優(yōu)質(zhì)的附件,院方在使用時方法不得當(dāng),不可保證其使用壽命,可能出現(xiàn)漏氣或不通氣,導(dǎo)致使用壽命提前終止

不完整的

說明書

未對錯誤操作進行說明,可能出現(xiàn)操作錯誤,導(dǎo)致患者得不到治療,組織,粘膜損傷。

不正確的消毒方法,可能出現(xiàn)使用有腐蝕性的清潔劑、消毒劑,導(dǎo)致產(chǎn)品部件腐蝕,防護性能降低

不正確的產(chǎn)品貯存條件,可能出現(xiàn)器件老化,部件壽命降低,導(dǎo)致產(chǎn)品性能降低,壽命縮短

未規(guī)定校驗周期,可能出現(xiàn)壓力表偏差,導(dǎo)致不正確的測量

 

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來源:嘉峪檢測網(wǎng)

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