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神經(jīng)介入在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)熱度已經(jīng)開(kāi)始衰退，在港股上市神經(jīng)介入公司市值慘不忍睹，沒(méi)有一家不破發(fā)。其中一家股價(jià)不到發(fā)行價(jià)的1/4，不知道投資人什么時(shí)候能收回成本。這些神經(jīng)介入公司市值如此低迷，除了市場(chǎng)不景氣外，更多是這些公司產(chǎn)品基本以me too為主，基本沒(méi)有原創(chuàng)東西，和進(jìn)口產(chǎn)品相比除了價(jià)格基本沒(méi)有任何優(yōu)勢(shì)。而且行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻低，內(nèi)卷嚴(yán)重，所以破發(fā)是正常。

盡管行情冷卻，但是目前神經(jīng)介入技術(shù)已經(jīng)存在很多不足，某些疾病無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有技術(shù)得到良好的治療，例如腦靜脈竇血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）。腦靜脈竇血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一種特殊類(lèi)型的腦血管疾病，與大多數(shù)其他通常發(fā)生在老年人中的類(lèi)型的中風(fēng)相比，CVST患者比一般人群要年輕的多，通常以兒童和青壯年多見(jiàn)，而兒童患者中又以感染引起的側(cè)竇和海綿竇多見(jiàn)。在美國(guó)CVST發(fā)病率在每10萬(wàn)人中2至3人之間，不過(guò)發(fā)病率正在不斷在增加。

CVST患者目前主要通過(guò)使用溶栓藥物、顱骨減壓術(shù)和基于導(dǎo)管的血管內(nèi)治療（EVT）方式進(jìn)行治療，但是治療效果不佳。根據(jù)研究顯示治療后患者的死亡率仍保持在10%左右，另有10%的患者的長(zhǎng)期預(yù)后較差。

這樣療效讓CVST患者無(wú)法滿意，因此需要新治療技術(shù)來(lái)滿足患者需求。北卡羅來(lái)納州立大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)一種新型的超聲技術(shù)----“渦流超聲”來(lái)解決這個(gè)未被滿足臨床需求。

“渦流超聲”

“渦流超聲”是聲波的一種形式，它以螺旋波陣面在空間中傳播，當(dāng)它在空間中移動(dòng)時(shí)，螺旋波陣面的旋轉(zhuǎn)。能夠以無(wú)接觸操縱血管中的流體和顆粒，實(shí)現(xiàn)血管再通。

北卡羅來(lái)納州立大學(xué)開(kāi)發(fā)的“渦流超聲”一種基于9Fr導(dǎo)管的超聲導(dǎo)管，在導(dǎo)管遠(yuǎn)端內(nèi)置四個(gè)小孔徑、低頻（1.8 MHz）壓電換能器（尺寸：0.8×0.8 mm2），以2乘2陣列排布（總尺寸：1.65×1.65 mm2）。相鄰壓電換能器之間有四分之一波長(zhǎng)（0.21 mm）差，從而產(chǎn)生物理螺旋波陣面。該導(dǎo)管還能與用于空化劑和藥物輸送的管腔相結(jié)合，起到更好溶栓效果。

北卡羅來(lái)納州立大學(xué)開(kāi)發(fā)的“渦流超聲”在研究中證明，由微泡介導(dǎo)的渦流超聲對(duì)血凝塊產(chǎn)生局部剪切應(yīng)力（圖d），這顯著提高超聲溶栓率。這種新的EVUS產(chǎn)品能夠有效和快速地治療大的急性和完全閉塞的血栓，從而顯著減少對(duì)血管和周?chē)M織的損傷，縮小血栓碎片的大小，降低復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)端栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

北卡羅來(lái)納州立大學(xué)開(kāi)發(fā)的“渦流超聲”除了能夠適用于CVST患者也能適用于其它類(lèi)型的血管栓塞（例如肺栓塞）。

“渦流超聲”體外研究

北卡羅來(lái)納州立大學(xué)在體外研究顯示：“渦流超聲”與非渦流血管內(nèi)超聲治療相比，溶解率至少增加了 64.3%。一個(gè) 3.1 克、7.5 厘米長(zhǎng)、完全閉塞的急性 CVST 體外 3 維模型在 8 分鐘內(nèi)完全再通，體外急性牛血凝塊的裂解率達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的 237.5 毫克/分鐘。

此外研究還證實(shí)“渦流超聲”不會(huì)對(duì)離體牛靜脈造成血管壁損傷。

作者評(píng)價(jià)

“根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，溶解CVST血栓的藥物干預(yù)至少需要15個(gè)小時(shí)，平均需要29個(gè)小時(shí)左右。在體外測(cè)試中，我們能夠在不到半小時(shí)的時(shí)間內(nèi)溶解一個(gè)急性血凝塊。”

---Chengzhi Shi

“下一步是我們使用動(dòng)物模型進(jìn)行測(cè)試，以更好地確定該技術(shù)治療CVST的可行。如果這些測(cè)試成功，我們希望進(jìn)行臨床試驗(yàn)。”

----Xiaoning Jiang