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一次性使用子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管研發(fā)實(shí)驗(yàn)要求與主要風(fēng)險(xiǎn)

嘉峪檢測(cè)網(wǎng)        2023-02-23 10:27

一次性使用子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是指用于機(jī)械擴(kuò)張子宮頸的醫(yī)療器械,一般由導(dǎo)管頭端、子宮球囊、陰道球囊(若適用)、導(dǎo)管管體、座、止逆閥(單向閥)、X光顯影線(若適用)、可調(diào)式針芯(若適用)等組成。產(chǎn)品無(wú)菌提供,一次性使用。

子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的工作原理為通過(guò)球囊注水膨脹后對(duì)宮頸口進(jìn)行緩慢、持續(xù)的機(jī)械刺激,從而產(chǎn)生漸進(jìn)性擴(kuò)張子宮頸的作用。

根據(jù)《醫(yī)療器械分類目錄》,分類編碼為18-01-05,管理類別為II類。

 

一、一次性使用子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管主要風(fēng)險(xiǎn)

宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管應(yīng)按照YY/T 0316《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí),至少應(yīng)考慮表1中的主要危害,還應(yīng)根據(jù)自身產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危害。

表1 產(chǎn)品主要危害

危害分類

危害形成的因素

可能的后果

生物學(xué)危害

 

再次或交叉感染

一次性使用的產(chǎn)品被再次使用。

引起感染、交叉感染

添加劑或加工助劑

在產(chǎn)品中引入的助劑。如使用未經(jīng)過(guò)生物安全性評(píng)價(jià)的交聯(lián)劑、粘合劑等;交聯(lián)劑分解不完全,紫外吸光度超標(biāo)。

對(duì)人體可能產(chǎn)生刺激等危害

生物污染

生產(chǎn)環(huán)境污染產(chǎn)品。如外來(lái)的纖維、粉塵、細(xì)菌等其他雜質(zhì);產(chǎn)品原材料受到污染;滅菌操作不嚴(yán)格;包裝破損;使用時(shí)操作不正規(guī)等。

產(chǎn)品帶菌、熱原,引起患者感染

不正確的配方

未按工藝要求進(jìn)行配料,工藝控制不嚴(yán)格。

有可能引起小分子殘留量過(guò)大,導(dǎo)致生物相容性不符合要求。

信息危害

標(biāo)記

不完整的產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū);對(duì)產(chǎn)品性能特征不恰當(dāng)?shù)孛枋觯徊磺‘?dāng)?shù)貙?duì)產(chǎn)品預(yù)期的使用規(guī)范;對(duì)產(chǎn)品注意事項(xiàng)的限制未充分說(shuō)明。

產(chǎn)品對(duì)人體產(chǎn)生危害

操作說(shuō)明書(shū)

產(chǎn)品過(guò)于復(fù)雜的操作說(shuō)明;禁忌證和注意事項(xiàng)描述不清;警告不明確;副作用的警告不明顯或敘述不清;沒(méi)有一次性使用醫(yī)療器械可能再次使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生危害的警告。

對(duì)人體產(chǎn)生危害或引發(fā)其他傷害

不完整的要求產(chǎn)生的危害

對(duì)參數(shù)的不恰當(dāng)規(guī)范

產(chǎn)品的設(shè)計(jì)參數(shù)不恰當(dāng);產(chǎn)品性能的要求不全面(如:球囊穩(wěn)定性、耐壓度、偏心度等要求制定不全面;使用過(guò)程球囊破裂);未提及產(chǎn)品的貨架有效期或不規(guī)范。

球囊破裂或無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途

人為因素產(chǎn)生的危害

由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用。

操作不熟練,操作失誤。

對(duì)人體產(chǎn)生危害或無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途。如:放置位置不合適導(dǎo)致球囊擴(kuò)張效果受影響。球囊充起體積超出設(shè)計(jì)要求,導(dǎo)致球囊破裂、漏液。球囊中生理鹽水無(wú)法排空導(dǎo)致子宮頸球囊導(dǎo)管拔出困難。

操作

危害

使用錯(cuò)誤或準(zhǔn)備不充分

不正確或不恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行球囊沖壓;充壓體積不正確的測(cè)量;沖壓時(shí)兩個(gè)球囊未區(qū)分清楚;沖壓體積、沖壓次數(shù)記錄不準(zhǔn)確;設(shè)計(jì)有支撐腔配合針芯使用的產(chǎn)品不正確使用會(huì)對(duì)胎兒及孕婦的損傷;不遵守產(chǎn)品的使用規(guī)則,如使用前檢查不充分不全面等;與外源性前列腺素合并使用;違反常規(guī)操作。

對(duì)人體產(chǎn)生危害,無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途

 

失效產(chǎn)生的危害

功能退化

由于老化、使用過(guò)程中產(chǎn)品球囊破裂而導(dǎo)致功能退化。

產(chǎn)品性能不符合要求,無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期用途

 

二、一次性使用子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管性能研究實(shí)驗(yàn)要求

子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品基本技術(shù)性能指標(biāo)如下,開(kāi)發(fā)人可參考相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),如YY/T 1704.3《一次性使用宮頸擴(kuò)張器第3部分:球囊式》,根據(jù)自身產(chǎn)品的技術(shù)特點(diǎn)制定相應(yīng)的技術(shù)要求對(duì)各性能指標(biāo)進(jìn)行定量要求。產(chǎn)品技術(shù)要求不得低于YY/T 1704.3《一次性使用宮頸擴(kuò)張器第3部分:球囊式》等適用的、相應(yīng)國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

(1)外觀與尺寸

(2)各個(gè)連接處連接牢固度

(3)導(dǎo)管各試驗(yàn)段峰值拉力

(4)座

(5)球囊爆破體積

(6)球囊疲勞

(7)球囊排空時(shí)間

(8)球囊直徑與充盈體積

(9)球囊偏心度

(10)抗扭結(jié)

(11)止逆閥(單向閥)

(12)可調(diào)式針芯(若適用)

(13)化學(xué)性能

(14)無(wú)菌

1、產(chǎn)品性能研究

應(yīng)當(dāng)明確產(chǎn)品化學(xué)/材料表征、物理和/或機(jī)械性能指標(biāo)的確定依據(jù)、設(shè)計(jì)輸入來(lái)源以及臨床意義,所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)。

2、生物相容性評(píng)價(jià)研究

正常使用條件下子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管直接與人體接觸,應(yīng)按GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)》對(duì)子宮頸球囊擴(kuò)張導(dǎo)管進(jìn)行生物學(xué)評(píng)價(jià)。

生物相容性評(píng)價(jià)研究應(yīng)當(dāng)包括:明確生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)和方法;明確產(chǎn)品所用材料及與人體接觸的性質(zhì);實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的理由和論證;對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。

3、滅菌工藝研究

明確產(chǎn)品滅菌方法的選擇依據(jù)并進(jìn)行驗(yàn)證。器械的滅菌可通過(guò)GB 18279.1《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌環(huán)氧乙烷第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開(kāi)發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制的要求》、GB/T 18279.2《醫(yī)療保健產(chǎn)品的滅菌環(huán)氧乙烷第2部分:GB 18279.1應(yīng)用指南》、GB 18280.1《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射第1部分:醫(yī)療器械滅菌過(guò)程的開(kāi)發(fā)、確認(rèn)和常規(guī)控制要求》、GB 18280.2《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射第2部分:建立滅菌劑量》、GB/T 18280.3《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌輻射第3部分:劑量測(cè)量指南》確認(rèn)并進(jìn)行常規(guī)控制,無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)保證達(dá)到1×10-6。滅菌過(guò)程的選擇應(yīng)至少考慮以下因素:產(chǎn)品與滅菌過(guò)程間的適應(yīng)性;包裝材料與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性;滅菌對(duì)產(chǎn)品安全有效性的影響。

若滅菌使用的方法易出現(xiàn)殘留,應(yīng)明確殘留物的名稱、限量及其確定依據(jù)、采取的處理措施及相應(yīng)的殘留量檢測(cè)報(bào)告。

4、產(chǎn)品包裝

產(chǎn)品包裝驗(yàn)證可依據(jù)GB/T 19633.1《最終滅菌醫(yī)療器械包裝第1部分:材料、無(wú)菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求》、GB/T 19633.2《最終滅菌醫(yī)療器械包裝第2部分:成形、密封和裝配過(guò)程的確認(rèn)的要求》等,開(kāi)展產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證。包裝材料的選擇應(yīng)考慮以下因素:包裝材料的物理化學(xué)性能;包裝材料的毒理學(xué)特性;包裝材料與產(chǎn)品的適應(yīng)性;包裝材料與成型和密封過(guò)程的適應(yīng)性;包裝材料與滅菌過(guò)程的適應(yīng)性;包裝材料所能提供的物理、化學(xué)和微生物屏障保護(hù);包裝材料與使用者使用時(shí)的要求(如無(wú)菌開(kāi)啟)的適應(yīng)性;包裝材料與標(biāo)簽系統(tǒng)的適應(yīng)性;包裝材料與貯存運(yùn)輸過(guò)程的適應(yīng)性。

5、產(chǎn)品貨架有效期

產(chǎn)品貨架有效期是指產(chǎn)品在一定的溫度、濕度、光線等條件的影響下保持其物理、化學(xué)、生物學(xué)性質(zhì)的期限。有效期的研究應(yīng)貫穿于產(chǎn)品研究與開(kāi)發(fā)的全過(guò)程,在產(chǎn)品上市后還應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行有效期的研究。

貨架有效期包括產(chǎn)品有效期和包裝有效期。產(chǎn)品有效期驗(yàn)證可采用加速老化或?qū)崟r(shí)老化的研究,實(shí)時(shí)老化的研究是唯一能夠反映產(chǎn)品在規(guī)定儲(chǔ)存條件下實(shí)際穩(wěn)定性要求的方法,應(yīng)遵循極限試驗(yàn)等原則;加速老化研究試驗(yàn)的具體要求可參考YY/T 0681.1《無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法第1部分:加速老化試驗(yàn)指南》。

對(duì)于包裝的有效期驗(yàn)證,應(yīng)對(duì)最終成品包裝的初始完整性和維持完整性進(jìn)行檢測(cè)。在進(jìn)行加速老化試驗(yàn)研究時(shí)應(yīng)注意產(chǎn)品選擇的環(huán)境條件下的老化機(jī)制應(yīng)與在實(shí)時(shí)正常使用環(huán)境老化條件下真實(shí)發(fā)生產(chǎn)品老化的機(jī)制一致。

6、其他研究

該產(chǎn)品已列入《免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄》,開(kāi)發(fā)人需當(dāng)按照《列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說(shuō)明技術(shù)指導(dǎo)原則》,從基本原理、結(jié)構(gòu)組成、性能、安全性、適用范圍等方面,證明產(chǎn)品的安全有效性。

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來(lái)源:嘉峪檢測(cè)網(wǎng)

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