我叫“手機(jī)”，不是大家日常手里能夠看抖音、聊微信、打游戲、接打電話的手機(jī)，我是一把醫(yī)療行業(yè)中能夠為患者治療、手術(shù)、解決患者福音的口腔科手機(jī)。
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)集中處理各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和進(jìn)行物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。
處理流程
口腔手機(jī)根據(jù)轉(zhuǎn)速的快慢，又分為高速手機(jī)與低速手機(jī)。
口腔科手機(jī)是通過車針轉(zhuǎn)動來實現(xiàn)切、削、打磨等目的的牙科器械。它的轉(zhuǎn)動原理與風(fēng)車相似，具有一定壓力的流動空氣沿主氣道進(jìn)入氣孔，高速氣流便對風(fēng)輪葉片產(chǎn)生推力，使風(fēng)輪帶動芯軸高速旋轉(zhuǎn)，連續(xù)的氣流使風(fēng)輪作勻速轉(zhuǎn)動?？谇皇謾C(jī)分布在各個治療室中，別看我現(xiàn)在舒服的躺在這個四四方方的污物盒中，其實我剛剛經(jīng)歷了一場奮戰(zhàn)，因為高速旋轉(zhuǎn)的渦輪聲和自帶的沖洗功能常常嚇到很多朋友，很多時候進(jìn)行地都不太默契。
我想說的是，雖然我聲音大，但是我很溫柔的。作為一種高度危險的口腔器械，本著一用一清洗一消毒滅菌的原則，在經(jīng)過30s帶車針的水路、氣路沖洗和簡單的初步去污后，我便躺在此處等待開啟我的“消毒滅菌之旅”。
專職的回收人員把我由口腔科裝放進(jìn)污物回收車（箱），我來到了本次旅程的第一站——去污區(qū)。牙科手機(jī)是口腔診療中最常用的重要工具之一。在診療過程中常常暴露在患者的血液、組織液中。污染程度分類中歸為高中危器械，需要消毒滅菌處理。而手機(jī)滅菌成功的關(guān)鍵在于清洗，如果器械清洗不干凈，容易造成手機(jī)滅菌失敗，為微生物提供生存環(huán)境，形成保護(hù)有害微生物的芽孢。
去污主要是給我們這些被患者使用過的口腔器械洗澡（去污、沖洗、漂洗、消毒）。常見的兩種清洗方式為機(jī)械清洗和手工清洗。由于我結(jié)構(gòu)精密復(fù)雜，性格比較頑皮，導(dǎo)致我必須接受手工清洗后再進(jìn)行機(jī)械清洗。主要流程就是清洗人員用專門的清洗刷給我洗澡，在流動水下把我身體表面的內(nèi)腔清洗干凈，然后將我插入手機(jī)清洗架槽進(jìn)行體內(nèi)二次清洗，調(diào)皮的我在停止工作的時候會產(chǎn)生負(fù)壓，將小朋友的血液、唾液和牙齒碎屑吸入我的體內(nèi)，手機(jī)清洗消毒機(jī)能利用水將我體內(nèi)的污染物進(jìn)行沖洗：加酶清洗、純水漂洗、消毒、干燥。
潔牙手機(jī)清洗質(zhì)量控制
超聲波潔牙手機(jī)采用手工清洗，勿浸泡清洗，防止電極進(jìn)水
沖洗時注意不要使尾部電源接觸點帶水，如不小心接觸水，應(yīng)及時吹干
口腔科手機(jī)清洗質(zhì)量控制
電源馬達(dá)不應(yīng)使用機(jī)械清洗機(jī)清洗
清洗后內(nèi)部管路應(yīng)進(jìn)行充分干燥
牙科手機(jī)不宜選用超聲波清洗
不應(yīng)浸泡在液體溶液內(nèi)清洗
不宜與其他器械同時清洗
我來到了本次旅程的第二站——檢查包裝及滅菌區(qū)。包裝區(qū)工作人員，先查看清洗設(shè)備全流程，是否達(dá)到規(guī)范要求，A0值是否達(dá)到高水平消毒，確認(rèn)合格后掃碼，打開設(shè)備出艙門。落實規(guī)范要點，做好器械的檢查包裝，應(yīng)采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的口腔手機(jī)進(jìn)行檢查。器械表面、螺旋結(jié)構(gòu)處、關(guān)節(jié)處應(yīng)無污漬、水漬等殘留物質(zhì)和銹斑，對清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理：損壞或變形的器械應(yīng)及時更換。
使用壓力氣槍將我表面和體內(nèi)殘余的水吹干凈。再經(jīng)工作人員使用牙科手機(jī)專用自動注油養(yǎng)護(hù)機(jī)，對我進(jìn)行注油潤滑：
注油的目的一方面是由于我在頻繁的使用過程中會造成磨損，注油可以適當(dāng)?shù)难娱L我的使用生命。
另一方面是注油能檢驗手機(jī)清洗機(jī)是否把我洗干凈，同時對我的體內(nèi)再次清潔直到從我的嘴里噴出來的油至透明色。注油完成后工作人員會使用壓力氣槍進(jìn)行15-20s的吹氣將我體內(nèi)多余的清洗油吹出，然后由工作人員對我的清潔度及完好度進(jìn)行檢查，另一人再次核對再給我進(jìn)行包裝。貼上我唯一的二維碼標(biāo)識。
口腔科手機(jī)維修保養(yǎng)質(zhì)量控制
由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異，清洗養(yǎng)護(hù)時應(yīng)根據(jù)不同特點選擇正確的方法
手機(jī)管腔清洗和干燥時使用壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在200KPa～250KPa，不宜超過牙科手機(jī)使用說明書標(biāo)注壓力
注油養(yǎng)護(hù)后，要徹底去除管腔內(nèi)多余的潤滑油，避免影響手機(jī)滅菌效果
進(jìn)入滅菌階段，滅菌之前消毒員將進(jìn)行滅菌的滅菌器進(jìn)行安全檢查泄漏、BD測試，測試合格后方可進(jìn)行滅菌。再掃描我的條碼，用手機(jī)籃筐整齊有序的擺放，再裝上滅菌架，按照滅菌裝載量要求進(jìn)行裝載，放一個隨滅菌物品一同的生物監(jiān)測包，推進(jìn)滅菌設(shè)備。關(guān)閉滅菌設(shè)備應(yīng)正確選擇滅菌程序。按WS506-2016規(guī)定：口腔器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，再經(jīng)過：脈動、升溫、滅菌、排氣、干燥、平衡等6個環(huán)節(jié)后，進(jìn)入到下一旅程。
到達(dá)滅菌物品儲存區(qū)，這也是我滅菌之旅的最后一站。在這里我是否是一個合格的無菌物品，就需要查看物理監(jiān)測，化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。這些均合格后才能夠算是完成了一個合格的消毒滅菌全部旅程。
我的“消毒滅菌之旅”每一個站點都有接待員，他們的雖然工作繁瑣，但每一個站點的接待員都認(rèn)真、仔細(xì)、負(fù)責(zé)、耐心。為更好服務(wù)臨床，提高消毒供應(yīng)?？迫藛T的理論與操作技能，他們加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使流程處理更加科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、信息化、程序優(yōu)化；不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，聽取臨床意見，加強(qiáng)與臨床使用科室的溝通。為能保障使用過程中的安全性，不單單是我（手機(jī)），每一個和我一樣進(jìn)行“消毒滅菌之旅”的伙伴都會有一個美好的旅程。只有這樣他們才會放心的讓我們回到自己崗位繼續(xù)工作，精心護(hù)理，成為一線醫(yī)護(hù)人員治療手術(shù)的保障、使用者的安全依靠、醫(yī)院預(yù)防和控制感染的防護(hù)林，讓我們共同攜手維護(hù)患者的健康安全盡力。
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