不久前，2023最新版大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄重磅發(fā)布，手術(shù)機(jī)器人相關(guān)內(nèi)容備受關(guān)注。而就在2023年3月16日，江西省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《江西省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄（2023試行版）》的通知(下稱《通知》），手術(shù)機(jī)器人耗材赫然在列。
1、 新規(guī)發(fā)布，手術(shù)機(jī)器人進(jìn)院獲松綁！
與2018年版目錄相比，2023最新版管理品目由10個(gè)調(diào)整為6個(gè)，其中，甲類由4個(gè)調(diào)減為2個(gè)，乙類由6個(gè)調(diào)減為4個(gè)。此外，還調(diào)整了兜底標(biāo)準(zhǔn)。將甲類大型醫(yī)用設(shè)備兜底條款設(shè)置的單臺（套）價(jià)格限額由3000萬元調(diào)增為5000萬元人民幣，乙類由1000—3000萬元調(diào)增為3000—5000萬元人民幣。
關(guān)于本次于管理目錄的調(diào)整，兜底標(biāo)準(zhǔn)與目錄具體品類是并行關(guān)系：
1、當(dāng)某種設(shè)備價(jià)格在3000-5000萬元，將自動歸為乙類設(shè)備；
2、另當(dāng)設(shè)備被劃在目錄品類之內(nèi)，即便價(jià)格不超過3000萬元，也屬于乙類管理。（值得注意的是，本次調(diào)整中腹腔手術(shù)機(jī)器人并未改變其許可管理類別，與2018版一致仍為乙類）
3、但3000萬元以下的其他大型醫(yī)療設(shè)備則不再需要配置證，此前1000萬元以上即需要。
不過，可以注意到的是，對此，有業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)指出，乙類3000-5000萬元的價(jià)格限額已超過大部分內(nèi)窺鏡手術(shù)機(jī)器人價(jià)格，因此在簡政放權(quán)的背景下，內(nèi)窺鏡手術(shù)機(jī)器人未來有望逐步調(diào)出管理目錄，擺脫配置證限制。
2、 骨科手術(shù)機(jī)器人，獲得重大利好！
著新版管理目錄的出臺，政策趨向于寬松化，此次目錄兜底金額標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整和手術(shù)機(jī)器人設(shè)備配置許可管理名稱的規(guī)范，都預(yù)示著官方在給國產(chǎn)品牌以信心。
例如，關(guān)于新版目錄的調(diào)整，手術(shù)機(jī)器人企業(yè)人士表示，其公司的骨科手術(shù)機(jī)器人定價(jià)為1000多萬元，此前屬于乙類管理，新規(guī)出臺后就不再需要配置證了。
還有上文提及的關(guān)于手術(shù)機(jī)器人進(jìn)醫(yī)保的事項(xiàng)也有了新的動態(tài)，在上海、北京的醫(yī)保局先后將手術(shù)機(jī)器人（天智航、達(dá)芬奇）納入醫(yī)保支付范疇之后，江西省醫(yī)保局將骨科手術(shù)機(jī)器人配套耗材納入乙類支付范圍。
（圖片來自《通知》附件）
《通知》中明確，使用“乙類”醫(yī)用耗材按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)，先由參保人自負(fù)一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的分擔(dān)辦法支付。實(shí)際市場價(jià)格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員個(gè)人自付；實(shí)際市場價(jià)格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實(shí)際價(jià)格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)。
對于手術(shù)機(jī)器人耗材進(jìn)入醫(yī)保，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：“江西省新出來的政策也讓我們有點(diǎn)意外，這肯定是一個(gè)比較大的利好了。”具體到裝機(jī)量上看，該業(yè)內(nèi)人士則表示，回暖可能并不像是外界想象的深V型反轉(zhuǎn)，更多像是U型反轉(zhuǎn)，“現(xiàn)在還屬于逐步恢復(fù)的狀態(tài)，明年可能會體現(xiàn)得比較明顯。”
總體來說，多個(gè)新規(guī)的出臺一直在為手術(shù)機(jī)器人（尤其是國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人）的進(jìn)院進(jìn)行松綁，后續(xù)手術(shù)機(jī)器人配置數(shù)量也有望進(jìn)一步放寬，利好行業(yè)發(fā)展。
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