近日，重慶大學(xué)血管植入物開發(fā)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室主任王貴學(xué)教授團(tuán)隊(duì)和山東瑞安泰醫(yī)療技術(shù)有限公司生物醫(yī)用材料改性技術(shù)國家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室主任張海軍教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合在期刊Bioactive Materials發(fā)表了題為“Structural and temporal dynamics analysis on drug-eluting stents: history, research hotspots and emerging trends”的綜述論文。區(qū)別于傳統(tǒng)的基于學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的文獻(xiàn)綜述，本綜述使用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，將14,931篇相關(guān)文獻(xiàn)納入研究，借助CiteSpace , HistCite Pro等科學(xué)計(jì)量學(xué)工具，生成可視化的科學(xué)圖譜，對(duì)DES研究領(lǐng)域的歷史概況、研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了客觀、全面的描述和分析。
2002年，首例藥物洗脫支架（drug-eluting stent，DES）臨床試驗(yàn)發(fā)表，證明DES在預(yù)防支架再狹窄方面顯著優(yōu)于裸金屬支架（bare-metal stent, BMS）。自此，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療手段逐漸告別經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）和BMS，進(jìn)入DES時(shí)代。接下來的二十年時(shí)光里，該研究領(lǐng)域蓬勃發(fā)展，DES類型不斷更新迭代，研究熱點(diǎn)也輪番更換。歸納、總結(jié)和梳理該領(lǐng)域熱點(diǎn)主題，既是對(duì)20年來DES研究領(lǐng)域的系統(tǒng)回顧，也是對(duì)該領(lǐng)域科學(xué)問題的折射，有助于為精準(zhǔn)把握DES領(lǐng)域研究方向提供理論和數(shù)據(jù)支持。
一、藥物洗脫支架（DES）領(lǐng)域文獻(xiàn)分布特征
作者分析了20年里（2002-2021）該領(lǐng)域14391篇研究文獻(xiàn)的歷史特征，包括論文分布情況、科學(xué)合作情況等。其中，文獻(xiàn)共被引圖譜（圖1）顯示了納入計(jì)量的所有文獻(xiàn)之間存在廣泛的聯(lián)系。特別是Mose JW (2003), Iakovou I (2005), 和 Cutlip DE (2007)，這三篇文獻(xiàn)在該領(lǐng)域占據(jù)重要地位，因?yàn)樗鼈兒芨叩墓铂F(xiàn)頻率和中介中心性。
圖1：The citation co-occurrence network. The color bar from left(white) to right(red) indicates the year from 2002 to 2021.
圖2所示，大量的節(jié)點(diǎn)和豐富的連線表明該領(lǐng)域在國家、機(jī)構(gòu)和作者三個(gè)層面都存在緊密的科學(xué)協(xié)作。國家合作網(wǎng)絡(luò)（圖2A）有545個(gè)節(jié)點(diǎn)和2131個(gè)連線，合作關(guān)系前五的國家分別是美國、日本、意大利、韓國、和中國；機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)（圖2B）有904個(gè)節(jié)點(diǎn)和6533條連線，節(jié)點(diǎn)大小依次為Cardiovasc Res Fdn, Columbia Univ, Erasmus MC, Yonsei Univ, 和 Univ Ulsan等，表明這五家機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系名列前茅；作者合作網(wǎng)絡(luò)上有1327個(gè)節(jié)點(diǎn)和7161條連線（圖2C）。PATRICK W SERRUYS, GREGG W STONE, SEUNGJUNG PARK, ANTONIO COLOMBO, 和 RON WAKSMAN領(lǐng)導(dǎo)了該領(lǐng)域的出版物數(shù)量，而密集的聯(lián)系代表了研究人員之間的大量科學(xué)合作。
圖2：The scientific cooperation network. A: Country cooperation, B: Institution cooperation, C: Author cooperation, i: Author clustering as represented by DUKWOO PARK; ii: Author clustering as represented by MYEONGKI HONG; iii: Author clustering as represented by RON WAKSMAN; iv: Author clustering as represented by ANTONIO COLOMBO. Number: frequency of co-occurrence.
二、DES領(lǐng)域活躍主題演變
作者展示了DES領(lǐng)域的學(xué)科突現(xiàn)、關(guān)鍵詞突現(xiàn)和引文突現(xiàn)圖譜，追尋20年里該領(lǐng)域活躍主題的變遷足跡。結(jié)果顯示，有41個(gè)學(xué)科、551個(gè)關(guān)鍵詞、1377篇文獻(xiàn)在不同的時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)爆發(fā)，成為特定時(shí)段的活躍主題。圖3展示了爆發(fā)頻次最強(qiáng)的前30個(gè)關(guān)鍵詞。
圖3：The top 30 keywords with the strongest citation bursts.
三、DES研究子領(lǐng)域熱點(diǎn)變化
關(guān)鍵詞之間存在著密切的內(nèi)部關(guān)聯(lián)，某些關(guān)鍵詞可以根據(jù)其親和度形成不同的聚類，對(duì)這些聚類的識(shí)別可以更直觀地勾勒出DES研究的各個(gè)熱點(diǎn)子領(lǐng)域。作者將DES發(fā)展的20年時(shí)間分為4個(gè)階段，每個(gè)階段的關(guān)鍵字聚類快照如圖4所示。在第一個(gè)快照（2002-2006年）中包含了1238篇論文，產(chǎn)生了8個(gè)聚類，如#0 outcm, #1 smooth muscle, 和 #2 aspirin等（圖4A）；在第二次快照（2007-2011年）中包含了4261篇論文，并生成了8個(gè)聚類，如#0 drug delivery, #1 clopidogrel, 和 #2 left main coronary artery等（圖4B）；在第三個(gè)快照（2012-2016年）中包含了4898篇論文，并生成了7個(gè)集群，如0# ciopidogrel, #1 optical coherence tomography, 和 #2 in vitro等（圖4C）；在第四張快照（2017-2021年）中包含了4296篇論文，生成了7個(gè)集群，如#0 dual antiplatelet therapy, #1 percutaneous coronary intervention, and #2 optical coherence tomography等（圖4D），與過去的15年相比，一些經(jīng)典的研究，如 #1 percutaneous coronary intervention, 和 #2 optical coherence tomography仍然是熱點(diǎn)，而一些新出現(xiàn)的聚類，如#0 dual antiplatelet therapy, #3 drug-coated balloon, #4 bifurcation, 5# rotational atherectomy, 和 6# quantitative flow ratio 獲得了更多的關(guān)注。
圖4：The keyword clusters snapshots in four periods. A: 2002-2006, B: 2007-2011, C: 2012-2016, D: 2017-2021.
四、DES研究新興主題
作者展示了基于時(shí)間跨度的文獻(xiàn)時(shí)間線圖譜來預(yù)測(cè)哪些主題是新興主題，哪些是經(jīng)典主題，哪些是相對(duì)過時(shí)的主題。DES研究的時(shí)間線圖譜共生成了19個(gè)研究聚類，每個(gè)聚類是一個(gè)研究主題。如圖5所示，聚類 #2 dual antiplatelet therapy, #4 drug-coated balloon, #5 peripheral artery disease, #8 fractional flow reserve, #10 bioresorbable vascular scaffold, #13 intravascular ultrasound, 和 #14 biodegradable polymer 從出現(xiàn)到現(xiàn)在一直活躍在時(shí)間軸上，這預(yù)示著它們將成為未來研究的熱點(diǎn)。
圖5：The reference clusters map. a. the citation timeline visualization, b. the burst citation in #2, #4, #8, #10, and #14, c. citation frequency distribution of the burst citation, X-axis: Year, Y-axis: Cited frequency.
最后，作者進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)為DES領(lǐng)域論文數(shù)量的急劇增加，廣泛和密切的科學(xué)合作，以及密集的引文網(wǎng)絡(luò)都預(yù)示著該領(lǐng)域仍處于一個(gè)研究熱門階段。雖然該領(lǐng)域中活躍主題隨著時(shí)間的推移而變化，但關(guān)注到最新的突現(xiàn)關(guān)鍵詞，如drug-coated balloon, dual antiplatelet therapy, 和 bioresorbable scaffold等，有可能就能聚焦到未來研究的熱點(diǎn)，這些結(jié)果也反映在關(guān)鍵詞聚類圖譜和文獻(xiàn)時(shí)間線可視化圖譜。新興的研究主題，如Drug-coated balloon，Dual antiplatelet therapy，Bioresorbable scaffold，Quantitative flow ratio，Biodegradable stent materials等有可能繼續(xù)成為未來5年的研究熱點(diǎn)。而在Big data platform and data mining on DES research，Bionic vascular stent design，Multidrug or multicomponent synergy和More scientific postoperative interventions方面，急需更多的嘗試和突破。
京公網(wǎng)安備11010802046783號(hào)
