創(chuàng)傷類疾病如肱骨、橈骨和脛骨等四肢部分發(fā)生閉合性骨折或開(kāi)放性骨折等疾?。?/span>
脊柱類疾病如頸椎、胸椎和腰椎等部位發(fā)生椎體骨折、畸形、椎管狹窄、椎間盤突出以及骨腫瘤等疾??；
關(guān)節(jié)類疾病如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等需要 進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換的疾?。?/span>
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類疾病如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及小關(guān)節(jié)等部分發(fā)生韌帶撕裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病。
創(chuàng)傷骨科概覽
創(chuàng)傷骨科是骨科里面一個(gè)分支，主要治療的是四肢和脊柱的創(chuàng)傷性的骨折、脫位這類疾病。比如脊柱的壓縮骨折、爆裂骨折、頸椎骨折。還有就是四肢的，比如上臂骨折、肩關(guān)節(jié)骨折、錯(cuò)位；肘關(guān)節(jié)骨折、脫位、腕關(guān)節(jié)的骨折。下肢就是大胯髖關(guān)節(jié)骨折、骨盆骨折、股骨骨折、髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)周圍的脛骨平臺(tái)骨折、小腿骨折，還有各種的脫位。
所以創(chuàng)傷骨科主要是治療一類因?yàn)閯?chuàng)傷，如車禍、摔傷，或者是一些骨質(zhì)疏松性的脆性骨折。主要是治療骨折和脫位等創(chuàng)傷性疾病的骨科，比如說(shuō)是骨盆骨折車禍導(dǎo)致骨盆骨折，然后髖關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)脫位，都是創(chuàng)傷骨科的治療范圍。
開(kāi)設(shè)創(chuàng)傷骨科的代表性醫(yī)院
北京積水潭醫(yī)院(全國(guó)骨科第1) ，其創(chuàng)傷骨科成立于1957年，是北京積水潭醫(yī)院建立最早的骨科臨床科室之一。創(chuàng)傷專業(yè)組建立后，逐步建立創(chuàng)傷專業(yè)、急診與病房工作的醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，并承擔(dān)北京市乃至國(guó)內(nèi)重大搶救任務(wù)。2010年10月，北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科列為國(guó)家衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院301醫(yī)院 (全國(guó)骨科第2)，其創(chuàng)傷骨科成立于1953年，是骨科歷史最長(zhǎng)的專業(yè)組，也是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際知名的學(xué)科專業(yè)組?，F(xiàn)有高職專家40人、專業(yè)技術(shù)人員220人，年手術(shù)量4000余臺(tái)次?？剖以趪?yán)重戰(zhàn)創(chuàng)傷損傷修復(fù)與功能重建方面特色鮮明，先后獲國(guó)家、軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。科室立足常見(jiàn)創(chuàng)傷救治，針對(duì)復(fù)雜骨盆骨折精準(zhǔn)復(fù)位與微創(chuàng)固定、髖部骨折穩(wěn)定固定與風(fēng)險(xiǎn)控制、感染性骨缺損修復(fù)、周圍神經(jīng)損傷、新型內(nèi)植物及計(jì)算機(jī)輔助骨折復(fù)位固定系統(tǒng)研發(fā)等關(guān)鍵難題，取得了系列成果和出色成績(jī)，形成了特色鮮明的創(chuàng)傷骨科救治體系。
創(chuàng)傷骨科器械概覽
創(chuàng)傷類常用的器械主要耗材包括骨釘、髓內(nèi)釘、金屬接骨板、外固定架等。
創(chuàng)傷類植入物器械主要指可將各類骨折損傷進(jìn)行復(fù)位、固定并維持其穩(wěn)定的骨科植入物，主要器械可分為內(nèi)固定系統(tǒng)和外固定支架，內(nèi)固定系統(tǒng)又可分為鎖定鋼板系統(tǒng)、普通鋼板系統(tǒng)、髓內(nèi)釘系統(tǒng)和足踝類系統(tǒng)等。外固定支架主要包括鋼板、螺釘，髓內(nèi)固定主要是髓內(nèi)針（釘）。
例如：強(qiáng)生DePuy Synthes創(chuàng)傷類器械
強(qiáng)生DePuy Synthes的創(chuàng)傷類器械主要來(lái)自收購(gòu)了全球市場(chǎng)占有率最高的Synthes，但由于這類產(chǎn)品技術(shù)含量不高，市場(chǎng)門檻低，在中國(guó)市場(chǎng)與本土企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)并不明顯。
創(chuàng)傷骨科器械市場(chǎng)
近年來(lái)， 我國(guó)骨科植入醫(yī)療器械細(xì)分市場(chǎng)最大類別為創(chuàng)傷類，主要是由于我國(guó)骨科植入醫(yī)療器械市場(chǎng)起步較晚，整體尚未開(kāi)發(fā)成熟。隨著我國(guó)居民醫(yī)療支付意愿、消費(fèi)能力的提高和對(duì)高端骨科植入產(chǎn)品接受度的提升，脊柱類和關(guān)節(jié)類產(chǎn)品逐漸縮小與創(chuàng)傷類產(chǎn)品的市場(chǎng)份額差距。截至 2019 年，我國(guó)創(chuàng)傷類、脊柱類、關(guān)節(jié)類骨科植入醫(yī)療器械的市場(chǎng)份額為 29.80%、28.23%、27.77%，各細(xì)分領(lǐng)域市場(chǎng)份額較為接近，合計(jì)市場(chǎng)份額占比超過(guò) 85%。
就骨科器械幾個(gè)細(xì)分市場(chǎng)來(lái)看，創(chuàng)傷類產(chǎn)品一致占據(jù)著我國(guó)骨科植入醫(yī)療器械的最大市場(chǎng)份額，目前市場(chǎng)技術(shù)成熟，國(guó)產(chǎn)化率高，預(yù)計(jì)未來(lái)產(chǎn)品同質(zhì)化會(huì)進(jìn)一步加劇，產(chǎn)業(yè)整合趨勢(shì)明顯。
2019 年創(chuàng)傷市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到 92 億元，同比增長(zhǎng) 19.48%，自 2015 年至 2019 年年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到 15.76%。根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)、標(biāo)點(diǎn)信息，在 2024 年國(guó)內(nèi)創(chuàng)傷規(guī)模 將達(dá)到 170 億元。
2019 年至 2024 年年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá) 13.15%，繼續(xù)保持較高速的增長(zhǎng)。
總結(jié)展望
20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)的創(chuàng)傷骨科取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，無(wú)論是骨折最新治療理念、最新的微創(chuàng)技術(shù)及新型內(nèi)固定產(chǎn)品，我們與國(guó)外已不存在技術(shù)上的壁壘與差距。國(guó)內(nèi)外同行應(yīng)用同樣先進(jìn)的技術(shù)和內(nèi)植物治療骨折，取得與之媲美的臨床效果。
智能化、微創(chuàng)化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化將成為未來(lái)創(chuàng)傷骨科的重要發(fā)展方向。創(chuàng)傷骨科將進(jìn)入操縱內(nèi)鏡、微創(chuàng)器械及手術(shù)機(jī)器人的微創(chuàng)/極微創(chuàng)手術(shù)時(shí)代。在未來(lái)功能更加強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)及其軟件的支持下，可以通過(guò)計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)深入研究各類骨與關(guān)節(jié)損傷的創(chuàng)傷機(jī)制，通過(guò)更加接近人體生理狀態(tài)的生物力學(xué)動(dòng)態(tài)仿真實(shí)驗(yàn)評(píng)估、篩選最適宜的骨折內(nèi)固定器及最佳置放位置等；可以通過(guò)技術(shù)含量更高的快速成型機(jī)床以及質(zhì)量更好、精度更高的模型打印直接將內(nèi)植物材料三維成型；可以通過(guò)人機(jī)交互方式設(shè)計(jì)個(gè)體化內(nèi)植物和關(guān)節(jié)假體。
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